李麗秋

摘 要：調(diào)劑、采購、保管藥品是醫(yī)院藥學(xué)部門最主要的工作。在平時工作中，醫(yī)院藥學(xué)部門要保證臨床用藥的安全。近幾年來，在醫(yī)療體制改革的背景下，全國范圍內(nèi)已經(jīng)開始實施了醫(yī)保政策，再加上患者提高了對醫(yī)療服務(wù)的要求，因此患者既希望獲得較好的醫(yī)療服務(wù)，又希望醫(yī)療服務(wù)的價格較低。隨著各種政策的頒布、患者觀念的變化，此時醫(yī)院的藥學(xué)工作要轉(zhuǎn)型，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥學(xué) 工作轉(zhuǎn)型期 問題 建議

中圖分類號：R912 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）03（a）-0142-01

在工作轉(zhuǎn)型期，醫(yī)院的藥學(xué)部門要合理用藥，積極參與到臨床疾病的治療中，促使醫(yī)療治療的效果得以提高。當(dāng)前我國要引進(jìn)專業(yè)知識豐富、實踐能力較強的藥學(xué)技術(shù)人員，從而保證了臨床醫(yī)學(xué)工作的順利開展。

1 醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型的必要性

1.1 醫(yī)藥師要轉(zhuǎn)變自身的職能

以前醫(yī)藥師的工作對象是物，現(xiàn)在醫(yī)藥師的工作對象是人。同時藥房調(diào)劑工作也應(yīng)該發(fā)生轉(zhuǎn)變，從窗口服務(wù)向著藥學(xué)知識服務(wù)的方向轉(zhuǎn)變。藥房要為患者提供用藥咨詢服務(wù)，檢查窗口發(fā)藥是否正確。在發(fā)藥過程中，工作人員要告訴患者該藥的療效、該藥所帶來的不良反應(yīng)，并且要告訴患者用藥的時間，從而拉近了工作人員與患者之間的距離，讓患者感受到工作人員的關(guān)心。

1.2 藥學(xué)技術(shù)人員要轉(zhuǎn)變觀念

在醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型之前，患者對藥學(xué)技術(shù)人員的認(rèn)識僅僅停留在表面上，他們認(rèn)為藥學(xué)技術(shù)人員的職責(zé)就是發(fā)藥；然而在轉(zhuǎn)型之后，藥學(xué)技術(shù)人員既要為患者發(fā)藥，又要告訴患者用藥的時間、一天用藥的次數(shù)。在一些疑難病的會診中，往往都是不同科室的專家進(jìn)行會診，醫(yī)藥師卻不參與到其中。但是在轉(zhuǎn)型之后，藥學(xué)技術(shù)人員也應(yīng)該參與到其中，制定科學(xué)的用藥方案。當(dāng)患者服用了相關(guān)的藥物之后，醫(yī)藥師要觀察患者的變化，分析該藥物是否發(fā)揮了作用。如果該藥物并沒有發(fā)揮明顯的作用，這就要求向主治醫(yī)師提出更換藥物的意見，以此來提高臨床治愈率。

2 醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型期存在的問題

通常情況下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不太重視臨床藥學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)的相關(guān)工作。當(dāng)前很多醫(yī)院存在著明顯的醫(yī)藥分家的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會讓藥學(xué)技術(shù)人員感覺到自身的價值沒有被發(fā)揮出來，從而造成很多藥學(xué)技術(shù)人員選擇離開自己的工作崗位?，F(xiàn)階段，國內(nèi)藥品企業(yè)的競爭越來越激烈，有一些不法企業(yè)為了謀取利潤，經(jīng)常會采取不正常的促銷方式，此時如果將藥房從醫(yī)院中分離出去，這就不能更好的監(jiān)管病人用藥。當(dāng)藥房不受醫(yī)院的管理時，一些藥品企業(yè)會找醫(yī)師進(jìn)行促銷，企業(yè)與醫(yī)師為了自身的利益就會開更多的處方藥，從而增加了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

從客觀的角度來講，我國醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展受到了當(dāng)前醫(yī)療體制的影響。再加上醫(yī)院管理者對臨床藥學(xué)工作的不重視，因此臨床藥學(xué)工作無法順利開展下去。大部分人認(rèn)為：藥學(xué)部門的工作是非常簡單的，僅僅是給病人發(fā)藥。其實這種觀點是錯誤的，醫(yī)院藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，因此醫(yī)藥師應(yīng)該充分自身的專業(yè)性，既要指導(dǎo)病人安全用藥，又要為臨床醫(yī)療提供技術(shù)上的支持。在醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型期，醫(yī)院要開展臨床藥學(xué)工作，但是由于受到各種條件的限制，此項工作是無法順利開展下去的。

由于受到藥學(xué)教育的影響，大部分的醫(yī)藥師都不具備臨床醫(yī)學(xué)知識，因此這些醫(yī)藥師在臨床藥學(xué)工作中不能發(fā)揮自身的作用。醫(yī)院藥學(xué)部門的工作者的工作職責(zé)就是發(fā)藥，久而久之他們的知識已經(jīng)跟不上時代的發(fā)展步伐。臨床藥學(xué)工作要想取得一定的成績，這就要求醫(yī)藥師要不斷更新自身的知識，并且醫(yī)院管理者要給與一定的支持。在臨床藥學(xué)工作中，藥學(xué)技術(shù)人員要檢測藥品給患者帶來的不良反應(yīng)、監(jiān)測治療藥物給患者帶來的療效、合理的分析患者的案例等。在不斷的實踐過程中來提高臨床藥師的綜合素質(zhì)，讓他們真正融入到臨床中。

3 應(yīng)對醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型期的問題的對策

3.1 制定合理的、有效的法律條例

當(dāng)前，由于缺乏相關(guān)的法律條例，因此臨床藥師的準(zhǔn)入、編制等變得較為混亂。為了能夠改變這一局面，我國應(yīng)該制定相關(guān)的法律條例來提升醫(yī)院藥學(xué)部門的地位。同時還要安排專門機構(gòu)來評估醫(yī)院藥學(xué)部門，不斷健全醫(yī)院治療體系，明確醫(yī)藥師的相關(guān)責(zé)任。

3.2 依據(jù)計劃來實施相關(guān)的措施

醫(yī)院要定期培訓(xùn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科主任，以此來轉(zhuǎn)變他們自身的觀念，讓他們真正認(rèn)識到臨床醫(yī)學(xué)工作的重要性。但是由于醫(yī)院沒有制定相關(guān)的措施，因此醫(yī)藥師沒有全面參與到臨床醫(yī)學(xué)工作中。面對這種情況，醫(yī)院要聘請有資歷的、專業(yè)的臨床醫(yī)藥師，提高整個醫(yī)藥師隊伍的素質(zhì)。

3.3 將臨床藥學(xué)服務(wù)納入到“醫(yī)保”評審項目

為了能夠保證合理用藥，醫(yī)院就要控制好藥品的費用，還要拉近醫(yī)院與患者之間的距離。很多醫(yī)院的管理者、醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為臨床藥學(xué)工作沒有開展的必要。但是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)保有著較為密切的聯(lián)系，因此在醫(yī)療體制改革的背景下，要評價醫(yī)藥師的用藥是否合理，分析醫(yī)藥師的處方是否準(zhǔn)確，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的矛盾。

4 結(jié)語

臨床藥學(xué)是一門醫(yī)藥相結(jié)合起來的學(xué)科，該學(xué)科主要研究了藥物臨床的應(yīng)用規(guī)律。與西方國家相比較，我國的醫(yī)藥臨床工作仍然處于起步階段。究其原因在于我國缺乏高素質(zhì)、工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)藥師，再加上我國醫(yī)院管理者的認(rèn)識較為落后，這就阻礙了醫(yī)藥臨床工作的進(jìn)程。近幾年來，患者越來越重視合理用藥，并且也越來越關(guān)注藥品的價格，此時我國開始認(rèn)識到醫(yī)藥師的重要性，并且也在不斷提高醫(yī)藥師的社會地位以及工作地位。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹大永.我國臨床藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展策略[A].《中國成人醫(yī)藥教育論壇》——中國醫(yī)藥教育協(xié)會成人教育委員會三屆五次理事大會暨醫(yī)藥教育創(chuàng)新研究和慢病防治學(xué)術(shù)研討會[C].2012.

[2] 吳毓添，劉忠義.基層醫(yī)院臨床藥學(xué)現(xiàn)狀和開展臨床藥學(xué)的重點與困境[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014（8）.

[3] 楊思蕓，李勝前，曾友志，等.基層醫(yī)院臨床藥學(xué)現(xiàn)狀與臨床藥師培訓(xùn)的實踐與體會[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2010（19）.