杜盛之

(四川省成都市錦江區(qū)人民醫(yī)院,610016)

植皮矯正右小指畸形1例

杜盛之

(四川省成都市錦江區(qū)人民醫(yī)院,610016)

患者,男,11歲。3年前右小指外傷后在某醫(yī)院做清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后傷口一期愈合,但出現(xiàn)疤痕攣縮致右小指嚴(yán)重彎曲畸形,無法伸直。經(jīng)患者家長要求,于2009年6月28日在我院行切疤植皮術(shù)。手術(shù)方式:切除手術(shù)部位疤痕組織(肌腱及關(guān)節(jié)韌帶完好),伸直患指,平整創(chuàng)面,在右大腿中段取直徑約0.5cm的刃厚皮片6片,并根據(jù)創(chuàng)面需要將皮片分割成10余塊小皮片做點狀植皮,將患指處于伸直位適當(dāng)加壓包扎。分別于術(shù)后第3天、第8天換藥,第17天去除敷料,移植皮片完全成活,創(chuàng)面完全恢復(fù),患指伸縮自如,功能完全恢復(fù)。

討論

臨床常見疤痕攣縮致關(guān)節(jié)活動障礙,一般以整個創(chuàng)面的全厚皮片移植,需縫合打包固定,操作復(fù)雜。而我們采用刃厚皮片的點狀植皮則簡單易行,效果良好,便于推廣。

2009-07-23)