陳月花，李淑英，郝彥霞，范玉香

（贊皇縣醫(yī)院，河北贊皇051230）

穴位敷貼對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響

陳月花，李淑英，郝彥霞，范玉香

（贊皇縣醫(yī)院，河北贊皇051230）

目的 觀察厚樸粉足三里敷貼對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)的影響。方法 選取我院行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦100例，術(shù)后隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組 ，各50例，2組術(shù)后均給予常規(guī)處置，治療組在剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)處置的基礎(chǔ)上給予厚樸粉敷貼雙側(cè)足三里治療 ，6 h更換1次，用藥至第1次排便后停止。觀察2組腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、首次排氣、排便時(shí)間，并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及首次排氣、排便時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組術(shù)后2、3、4 d胃腸功能恢復(fù)率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；治療組術(shù)后腹脹發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 厚樸粉足三里敷貼可有效促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)，利于術(shù)后康復(fù)。

剖宮產(chǎn)術(shù) ；穴位敷貼；穴，足三里；胃腸功能

剖宮產(chǎn)是難產(chǎn)時(shí)搶救圍產(chǎn)兒及產(chǎn)婦生命的有效手術(shù)方案 ，近年來(lái)因圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，孕婦自愿要求行剖宮產(chǎn)分娩人數(shù)逐年增多，其術(shù)后并發(fā)癥也日益凸現(xiàn)［1－3］。剖宮產(chǎn)術(shù)中的麻醉藥物應(yīng)用及手術(shù)創(chuàng)傷 ，均可影響產(chǎn)婦術(shù)后胃腸蠕動(dòng) ，引起腹脹等并發(fā)癥發(fā)生；而術(shù)后胃腸功能及早恢復(fù)對(duì)改善產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)抵抗力 ，促進(jìn)子宮復(fù)舊及乳汁分泌均有顯著作用［4－5］。筆者為觀察厚樸粉足三里敷貼對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)的影響，選取我院行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦，術(shù)后給予厚樸粉足三里敷貼，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月—2014年1月間于我院行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，各50例。治療組產(chǎn)婦年齡20～35歲 ，平均（27.8±4.6）歲，孕周37～42周，平均孕周（38.6±0.9）周 ，平均手術(shù)時(shí)間（35.8±6.9）min，麻醉時(shí)間（52.3±7.6）min，術(shù)中出血量（162.0±28.3）mL，新生兒體質(zhì)量（3.1±0.3）kg；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～35歲 ，平均（27.9±4.1）歲 ，孕周37～42周，平均（38.5± 0.8）周，平均手術(shù)時(shí)間（37.1±6.9）min，麻醉時(shí)間（53.4±8.2）min，術(shù)中出血量（166.2±48.2）mL，新生兒體質(zhì)量（3.1±0.4）kg。2組患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，且一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除既往有剖宮產(chǎn)史，電解質(zhì)紊亂，合并心腦血管、血液、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

1.2 治療方法 2組產(chǎn)婦術(shù)后去枕平臥6 h，常規(guī)應(yīng)用抗生素及縮宮劑，積極糾正酸堿及水電解質(zhì)平衡，術(shù)后6 h可進(jìn)食半流免奶飲食，指導(dǎo)產(chǎn)婦床上活動(dòng)，24 h后下床活動(dòng)。治療組術(shù)后30 min即給予厚樸粉100 g加入蜂蜜20 g，溫水調(diào)制成1 cm×1 cm×0.3 cm大小藥餅敷貼雙側(cè)足三里 ，藥物更換周期為6 h，用藥至第1次排便后停止。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間，首次排氣、排便時(shí)間，并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 ，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用配對(duì) t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間，首次排氣、排便時(shí)間比較 見(jiàn)表1。

表1 2組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間，首次排氣、排便時(shí)間比較（ˉx±s，n＝50）h

2.2 術(shù)后2～4 d胃腸功能恢復(fù)率比較 見(jiàn)表2。

（%）表2 術(shù)后2～4 d胃腸功能恢復(fù)率比較（ˉx±s，n＝50）例

2.3 不良反應(yīng) 治療組術(shù)后發(fā)生腹脹 2例（4.00%），對(duì)照組術(shù)后發(fā)生腹脹8例（14.67%），治療組術(shù)后腹脹發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；2組治療過(guò)程中常規(guī)檢查、心電圖、肝腎功能均未檢出異常。

3 小結(jié)

本研究采用厚樸粉足三里敷貼治療，針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能減弱的病理特點(diǎn)，利用厚樸的藥理作用及足三里疏通胃腸的腧穴經(jīng)絡(luò)效應(yīng)，達(dá)到促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)的效果［6－15］。研究結(jié)果顯示 ，治療組產(chǎn)婦術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間，首次排氣、排便時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05），且術(shù)后2～4 d胃腸功能恢復(fù)率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），表明厚樸粉足三里敷貼促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)作用顯著，且治療過(guò)程中無(wú)明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

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Effect of acupoint application on the recovery of gastrointestinal function in pregnant women after cesarean section

CHEN Yuehua，LI Shuying，HAO Yanxia，F(xiàn)ANG Yuxiang
（Zanhuang Hospital，Zanhuang 051230，Hebei Province，China）

Objective To observe the effect of acupoint application at Zusanli with magnolia powder on the recovery of gastrointestinal function in pregnant women after cesarean section．Methods A total of 100 pregnant women undergoing selective cesarean section and randomized into the observation group and the control group after operation with 50 cases in each group．The patients in the two groups were given with routine treatments after operation．Based on the routine treatment，the patients in the observation group were given acupoint application at bilateral Zusanli with magnolia powder．The medication was replaced every 6 h，and ceased until the first defecation．The bowel sound recovering normal time，the first aerofluxus and defecation time in the two groups were observed，and the adverse reactions were recorded．Results The bowel sound recovering normal time，the first aerofluxus and defecation time in the observation group were significantly lower than those in the control group（P＜0．05）．The gastrointestinal function recovery rate 2，3，4 d after operation in the observation group was significantly higher than that in the control group（P＜0．05）．The occurrence rate of abdominal distention after operation in the observation was significantly lower than that in the control group（P＜0．05）．Conclusion Acupoint application at Zusanli with magnolia powder can effectively promote the recovery of gastrointestinal function in pregnant women after cesarean section，and be conducive to the postoperative rehabilitation．

cesarean section；acupoint application；point，Zusanli，ST36；gastrointestinal function

R745.9

A

2095－6258（2015）04－0807－03

2015－05－10）

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．04．055

河北省科技成果項(xiàng)目（141462173）。

陳月花（1967－），女 ，大學(xué)本科 ，副主任醫(yī)師 ，主要從事產(chǎn)科研究。