郭彩霞，伏 鑫，邢艷麗，魏春艷

（吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，長(zhǎng)春 130033）

臨床專科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

郭彩霞，伏 鑫*，邢艷麗，魏春艷

（吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，長(zhǎng)春 130033）

目的 構(gòu)建臨床?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為臨床?？谱o(hù)士核心能力的評(píng)價(jià)提供客觀、可量化的參考依據(jù)。方法 應(yīng)用專家咨詢法（DelPhi）對(duì)15名專家進(jìn)行兩輪咨詢，采用層次分析法及優(yōu)序圖法確定各指標(biāo)權(quán)重。結(jié)果 函詢專家的權(quán)威系數(shù)為0.86，熟悉程度為0.88，判斷系數(shù)為0.84，并建立了由8個(gè)一級(jí)指標(biāo)、25個(gè)二級(jí)指標(biāo)、58個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的臨床專科護(hù)士核心能力體系。結(jié)論 臨床?？谱o(hù)士核心能力的研究結(jié)果可信度高，指標(biāo)體系的各級(jí)指標(biāo)條目專家意見(jiàn)集中，可為臨床?？谱o(hù)士核心能力的考核、評(píng)價(jià)及培養(yǎng)提供參考依據(jù)。

?？谱o(hù)士;核心能力;評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

?？谱o(hù)士（CNS）是指在某個(gè)臨床護(hù)理領(lǐng)域中具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、高深的技能與知識(shí)，能向病患直接提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的護(hù)士，是“高級(jí)臨床護(hù)士”（APN）中的一種專業(yè)分工及專門(mén)化角色的稱謂［1］。目前我國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始著重發(fā)展臨床?？谱o(hù)士的核心能力，但對(duì)臨床?？谱o(hù)士核心能力的研究多側(cè)重于重癥醫(yī)學(xué)科、PICC、急診、手術(shù)室、產(chǎn)科及傷口造口等專科的研究［2-5］，對(duì)?？谱o(hù)士核心能力的基本認(rèn)證和評(píng)價(jià)尚未形成規(guī)范、統(tǒng)一的評(píng)價(jià)體系。構(gòu)建臨床?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)體系，是提高臨床?？谱o(hù)士核心能力，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，保持醫(yī)院健康發(fā)展的有效途徑。

1 研究方法

1.1 成立課題研究組 課題研究小組成員共10名。其中研究生導(dǎo)師3人，護(hù)理教育專家2人，臨床護(hù)理專家2人，護(hù)理研究生3人。主要負(fù)責(zé)編制函詢問(wèn)卷，確定函詢的專家人員及對(duì)函詢收回問(wèn)卷的意見(jiàn)和建議進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 擬定臨床?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系草案

課題組成員在綜合國(guó)內(nèi)外?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)體系的相關(guān)研究基礎(chǔ)上，遵循科學(xué)性、實(shí)用性、可行性等原則，運(yùn)用文獻(xiàn)回顧法、理論分析及層次分析法參照國(guó)外對(duì)?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)體系的研究理論［6-7］，擬定臨床專科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)草案，其中包括專業(yè)能力、臨床能力、人際溝通能力、個(gè)人發(fā)展能力、評(píng)判性思維能力、科研能力、管理能力及人文能力8個(gè)一級(jí)指標(biāo)、25個(gè)二級(jí)指標(biāo)及58個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)體系草案的函詢問(wèn)卷中，對(duì)各指標(biāo)按其重要程度，采用 Likert的5 級(jí)評(píng)分法分別賦予 5、4、3、2、1分。經(jīng)過(guò)專家咨詢后，整理分析專家對(duì)各指標(biāo)的意見(jiàn)，其中對(duì)于專家評(píng)價(jià)指標(biāo)條目平均得分低于3.5分，變異系數(shù)高于0.25的指標(biāo)條目予以刪除;一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重采用優(yōu)序圖法計(jì)算，優(yōu)序圖的兩兩比較用按重要程度分別用“1、0.5、0”表示，依據(jù) Tm=n（n －1）m/2公式進(jìn)行計(jì)算［8-11］。二、三級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)主要依據(jù)專家對(duì)指標(biāo)的重要程度的意見(jiàn)進(jìn)行計(jì)算，臨床專科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)體系共包括8個(gè)一級(jí)指標(biāo)條目，25個(gè)二級(jí)指標(biāo)條目，58個(gè)三級(jí)指標(biāo)條目，各指標(biāo)的變異系數(shù)、權(quán)重系數(shù)、均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差見(jiàn)表1、表2。

表1 專家對(duì)一級(jí)指標(biāo)的意見(jiàn)

表2 專家對(duì)二級(jí)指標(biāo)的意見(jiàn)

3 小結(jié)

構(gòu)建臨床專科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)體系，可促進(jìn)臨床護(hù)理專科的發(fā)展，為?？谱o(hù)士的準(zhǔn)入、資質(zhì)認(rèn)證提供參考依據(jù)，為?？谱o(hù)士的培養(yǎng)和能力的評(píng)價(jià)提供評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具有學(xué)術(shù)價(jià)值。同時(shí)通過(guò)提高臨床?？谱o(hù)士的核心能力，可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證患者得到優(yōu)質(zhì)的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，最大限度的保證護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，具有社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益［12-14］。

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［1］尤黎明.專科護(hù)士在護(hù)理專業(yè)中的角色和地位［J］.中華護(hù)理雜志，2002，37（2）:5-8.

［2］綦盛楠，于蘭貞.以核心能力為依據(jù)定位護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2009，23（2）:164-167.

［3］成守珍，彭剛藝，劉華平，等.我國(guó)16所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院ICU護(hù)士專業(yè)核心能力的調(diào)查［J］.解放軍護(hù)理雜志，2008，25（17）:34-36.

［4］袁建紅，陸云，王艷.手術(shù)室專科護(hù)士核心能力的培養(yǎng)方法探討［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（11）:1729-1731.

［5］樊落，席淑華.急診專科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（2）:144-147.

［6］ELAING W.ANCI competencies:an investigation of uniqueness importance［D］.Australia:Griffith University，2002.

［7］ANDERW I S，TERRY F，ELISE S E，et al.Dentistry，nursing and medicine:Acomparison of core competencies［J］.Dent Educ，2005（69）:1257-1271.

［8］柯惠新，黃京華，沈浩.調(diào)查研究中的統(tǒng)計(jì)分析法［M］.北京:北京廣播學(xué)院出版社，1992:351.

［9］胡志，朱敖榮，秦俠.特爾菲方法在篩選中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健指標(biāo)體系中的應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，1990，7（6）:6-9.

［10］蔣海蘭.護(hù)理本科畢業(yè)生核心能力綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究［D］.長(zhǎng)沙:中南大學(xué)，2008.

［11］金新政，歷巖.優(yōu)序圖和層次分析法在確定權(quán)重時(shí)的比較研究及應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2001，18（2）:119-120.

［12］趙俊文，方玉桂，李亞潔.臨床護(hù)理專家與?？谱o(hù)士的有效管理［J］.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12（3）:21-23.

［13］ZABALEGUI A，CABRERA E.New nursing education structure in Spain［J］.Nurse Education Today，2009，29（5）:500-504.

［14］WATSON R，STIMPSON A，TOPPING A.Clinical competence assessment innursing:Asystematic review of literature［J］.Journal of Advanced Nursing，2002，39（5）:421-431.

Construction of core competency evaluation index for clinical specialists nurses

GUO Caixia，F(xiàn)U Xin*，XING Yanli，WEI Chunyan
（The Fellowship Hospital of Jilin University，Changchun 130033，China）

ObjectiveTo construct a core competency evaluation index for clinical specialists nurses.MethodsFifteen experts were consulted by a two-round Delphi survey，Hierarchy analysis was applied to determine the weight of each index in the system.ResultsThe expert authority coefficient was 0.86，familiarity was 0.88，judgment coefficient was 0.84.the core competency evaluation index includes 8 first-level indicators，25 second-level indicators，and 58 third-level indicators.ConclusionThe study is valid and reliable that the core competency evaluation index，it can provide objective and quantitative standards for evaluation and training for clinical specialists nurses.

professional nurse;core competence;evaluation index

R248.1

A

2095－6258（2015）04－0839－02

10.13463/j.cnki.cczyy.2015.04.068

吉林大學(xué)醫(yī)院管理基金項(xiàng)目（2013005）。

郭彩霞（1963－），女，碩士，主任護(hù)師，主要從事護(hù)理管理研究。

伏 鑫，電子信箱－58229307@qq.com

2015－03－10）