朱亞敏

（河南焦作市人民醫(yī)院CT室，焦作454002）

卵巢腫塊患者進行CT醫(yī)學影像檢查的準確性研究

朱亞敏

（河南焦作市人民醫(yī)院CT室，焦作454002）

目的：通過對卵巢腫塊患者進行CT醫(yī)學影像檢查，以便能夠探討出來CT醫(yī)學影像在臨床診斷卵巢腫塊的應(yīng)用性和準確性。方法：本次調(diào)查研究主要選取了2013年9月到2014年9月期間在我院治療的卵巢腫塊患者98例，并對她們進行手術(shù)病理證實。首先，手術(shù)治療是在CT醫(yī)學影像檢查的前提下操作的。并且還要保證在進行CT醫(yī)學影像檢查的過程中確保膀胱是處于充盈的狀態(tài)的。同時，在進行掃描前3小時的時候讓患者口服泛影葡胺稀釋液，并指導患者行平臥位。此外，就CT醫(yī)學影像檢查來說，其掃描的范圍包括恥骨聯(lián)合至腫物上部邊緣。結(jié)果：對于有著122個卵巢腫塊的98名患者進行CT醫(yī)學影像檢查之后，只發(fā)現(xiàn)了116個卵巢腫塊，檢出率為95.08%。其中，沒有檢查出來的6個腫塊屬于功能性的，并且它們的直徑在還都不超過2cm。結(jié)論：卵巢腫塊患者進行CT醫(yī)學影像檢查的診斷率是極高的，是醫(yī)護人員準確判斷和及時治療的可靠依據(jù)。

卵巢；腫塊；CT醫(yī)學影像分析；準確性

就卵巢腫塊來說，它經(jīng)常出現(xiàn)在女性的生殖系統(tǒng)中，可以分為良性和惡性的兩個領(lǐng)域。在臨床上，卵巢腫塊的診斷情況直接關(guān)系著患者的治療成果和生存質(zhì)量。一旦在診斷的時候出現(xiàn)偏差和錯誤的話，就會錯過患者的最佳治療階段，更甚者出現(xiàn)不能挽回的后果?，F(xiàn)階段，我們對于卵巢腫塊的診斷方法只要是依靠醫(yī)學影像來進行的［1］。本文主要對2013年9月到2014年9月期間在我院治療的98例卵巢腫塊患者進行CT醫(yī)學影像檢查，以便能夠探討出來CT醫(yī)學影像在臨床診斷卵巢腫塊的應(yīng)用性和準確性，最終為能夠進一步提高診斷率奠定堅實的基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查研究主要對2013年9月到2014年9月期間在我院治療的98例卵巢腫塊患者進行CT醫(yī)學影像檢查，這些患者都是女性，并且，她們最年輕的是19歲，最老的有72歲。在這98例患者中，除了有14例患者是絕經(jīng)的之外，還有26例患者的月經(jīng)是屬于不正常的。

1.2 方法

首先，手術(shù)治療是在CT醫(yī)學影像檢查的前提下操作的。并且還要保證在進行CT醫(yī)學影像檢查的過程中確保膀胱是處于充盈的狀態(tài)的。同時，在進行掃描前3小時的時候讓患者口服泛影葡胺稀釋液（濃度為1%到2%，劑量為1000到1500mL），其目的是使得影像更清晰。之后，指導患者行平臥位。此外，就CT醫(yī)學影像檢查來說，其掃描的范圍包括恥骨聯(lián)合至腫物上部邊緣的部位，其層距和厚度一般都設(shè)置為10mm。當然，如果懷疑患者的腫瘤是惡性的話，也可以適當?shù)臄U大掃描范圍。

2 結(jié)果

對于有著122個卵巢腫塊的98名患者進行CT醫(yī)學影像檢查之后，只發(fā)現(xiàn)了116個卵巢腫塊，檢出率為95.08%。其中，沒有檢查出來的6個腫塊屬于功能性的，并且它們的直徑在還都不超過2cm。在這98名患者中，患者的卵巢腫塊的類型如下表1所示。

表1 患者的卵巢腫塊的類型

表2 CT醫(yī)學影像檢查與傳統(tǒng)方法檢查的準確率比較

3 討論

3.1 原發(fā)性卵巢囊腺癌

在這14例患者中，有6個患者的卵巢囊腺癌是屬于粘液性的，而其他患者的囊腺癌則是屬于漿液性的。這些囊腺癌的直徑最小的有4cm，最大的達到了17cm。就囊腺癌的形狀來說，并不是規(guī)則的，厚度也是各不相同的，并且很多囊腺癌的表面還有大結(jié)節(jié)狀的突起。同時，比較這兩種不同的囊腺癌我們發(fā)現(xiàn)，粘液性卵巢囊腺癌的實性成分較多，還較易分隔，這就會造成患者的盆腔和腹腔出現(xiàn)大量的積液，造成盆腔淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象的發(fā)生［2］。

3.2 卵巢囊性畸胎瘤

就這18例卵巢囊性畸胎瘤患者體內(nèi)的腫塊來說，其直徑最小的有3cm，最大的達到了14cm。同時，這些畸胎瘤還都是單側(cè)的，并出現(xiàn)了單房和多房的形式。由于這些腫塊中都含有一定量的骨骼、牙齒等鈣化高密度的物質(zhì)，為此，可以檢查患者的脂肪密度來進行確認。

3.3 卵巢囊腺瘤

就這22例卵巢囊腺瘤患者體內(nèi)的腫塊來說，其邊緣并不粗糙，它們的直徑最小為5cm，最大的達到了18cm。有6個患者的的卵巢囊腺癌是屬于粘液性的，而其他患者的囊腺癌則是屬于漿液性的。其中，漿液性囊腺瘤又包含單房和多房兩種形式，并且都具備著囊壁、囊內(nèi)分隔和鈣化現(xiàn)象。而粘液性囊腺瘤則不具備單房的形式，但是會出現(xiàn)一些大囊中套小囊的現(xiàn)象。在對患者實施CT增強掃描的時候，患者體內(nèi)囊腺瘤呈現(xiàn)出輕至中度強化現(xiàn)象。

3.4 卵巢囊腫

就這30例卵巢囊腫患者體內(nèi)的腫塊來說，其直徑最小的有3cm，最大的達到了12cm。有8例患者為子宮內(nèi)膜異位囊腫，它們這些腫塊也包含有單房和多房的形式，這類患者的體內(nèi)囊腫可出現(xiàn)新鮮出血，盆腔中可出現(xiàn)少量積液［3］。其它的患者患有的是功能性囊腫，包括12例黃體囊腫（為單房或多房卵圓形，在囊腫內(nèi)和盆腔內(nèi)存在著高密度的出血）和10例濾泡囊腫（都為單房的圓形，囊腫壁光滑且薄）。

3.5 卵巢轉(zhuǎn)移癌

就這10例卵巢轉(zhuǎn)移癌患者體內(nèi)的腫塊來說，其直徑最小的有3cm，最大的達到了13cm。其中，除了一小部分為多房囊實性腫塊之外，其它的大多都是軟組織密度腫塊。軟組織密度腫塊呈現(xiàn)出分葉狀，且腫塊表面呈現(xiàn)出不規(guī)則形態(tài)。同時，在強掃描的時候還會出現(xiàn)強化現(xiàn)象。就患有卵巢轉(zhuǎn)移癌的病人來說，她們體內(nèi)均會出現(xiàn)腹水、腫大的淋巴結(jié)，甚至出現(xiàn)增厚大網(wǎng)膜以及腹膜線樣強化現(xiàn)象。

3.6 其他類型卵巢腫塊

包括2例卵泡細胞瘤（直徑為4.6cm，且為單側(cè)卵巢實質(zhì)性腫塊，腫塊邊緣出現(xiàn)分葉，在強掃描的過程中會出現(xiàn)輕微的不均勻強化）和2例腺釬維瘤（直徑為4.1cm，且為雙側(cè)卵巢實質(zhì)性腫塊，腫塊邊緣光滑，在強掃描的過程中會出現(xiàn)輕度的強化）。

［1］王廣軍.卵巢腫塊的臨床與影像分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（12）.

［2］麥瑤璋.淺析卵巢腫塊的影像學檢查［J］.醫(yī)療裝備，2013，26（9）.

［3］張善華，呂桃珍等.盆腔器官外軟組織腫瘤的CT診斷［J］.臨床放射學雜志，2010（06）.

R816.91；R711.75

A

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.22

2014-12-30

朱亞敏（1976.3），河南焦作，本科，研究方向：醫(yī)學影像。