張秀霞

（內(nèi)蒙古牙克石市綽河源醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古022187）

經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對子宮內(nèi)膜病變診斷的比較

張秀霞

（內(nèi)蒙古牙克石市綽河源醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古022187）

目的：經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對子宮內(nèi)膜病變的診斷進行科學比較，探討經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對子宮內(nèi)膜病變診斷的價值及可靠性。方法：對2012年1月至2013年12月來我院治療的子宮內(nèi)膜病變患者，依據(jù)檢查方式的不同分為經(jīng)腹部超聲檢查組和經(jīng)陰道超聲檢查組，將兩組患者的臨床資料進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)陰道超聲檢查子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的診斷符合率要明顯高于經(jīng)腹部超聲診斷的符合率，兩組差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜病變簡便、無創(chuàng)、準確率較高，是臨床篩查和監(jiān)測子宮內(nèi)膜病變的可靠方法能夠為子宮內(nèi)膜病變患者提供有價值的鑒別診斷信息，值得在臨床治療上推廣應用［1］。

陰道超聲；腹部超聲；子宮內(nèi)膜；病變診斷

子宮內(nèi)膜病變是我國女性常見的疾病之一，在臨床表現(xiàn)上患者常有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)不規(guī)律、不孕等癥狀。通過對我院收治的子宮內(nèi)膜病變患者臨床資料進行分析研究，現(xiàn)將成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月-2013年12月收治的子宮內(nèi)膜病變患者80例，分為腹部超聲組與陰道超聲組，每組40例，患者年齡在28至60歲，平均年齡41歲。以上所選擇的80例患者在就診時均有不同程度的不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)量增多等癥狀。兩組患者分別采用不同方法進行檢查，對比兩種方法的診斷符合率［2］。

1.2 方法

其中一組患者采用我院以往的經(jīng)腹部的超聲檢查；另一組采用經(jīng)陰道超聲檢查，患者在檢查前要排空膀胱，取膀胱截石位，要充分暴露外陰部，將有少量耦合劑的避孕套裝在陰道探頭外部，從陰道外口輕輕送入陰道，直到進入陰道穹窿后，將探頭輕輕抵住子宮，通過抽送、旋轉(zhuǎn)、傾斜的手法從不同方向進行全面掃查，同時要掃查各個水平面的縱切、橫切以及冠狀切，觀察子宮內(nèi)膜的厚度，形態(tài)，表面是否光滑，內(nèi)膜是否對稱以及宮腔內(nèi)的其它情況。

1.3 觀察指標

觀察患者子宮內(nèi)膜病變經(jīng)陰道和經(jīng)腹部超聲檢查的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件，采用t值檢驗方法，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患者子宮內(nèi)膜疾病診斷符合率的比較：經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜病變的患者中，子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜增厚，子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜癌，異?；芈暤扰R床診斷符合率明顯高于經(jīng)腹部超聲診斷的符合率，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者子宮內(nèi)膜疾病診斷符合率的比較(n)

對檢查數(shù)據(jù)進行比較，可見經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜病變的診斷符合率明顯高于腹部超聲檢查的結(jié)果，是簡便易行的臨床檢查方法。

3 討論

子宮內(nèi)膜病變是引起女性子宮出血和女性不孕的臨床常見原因，利用超聲檢查可對患者起到早期診斷的作用。經(jīng)腹部超聲檢查可以直接觀察到女性患者子宮內(nèi)膜的厚度及形態(tài)是否改變，但是對宮腔內(nèi)的其它情況以及子宮內(nèi)膜是否發(fā)生病變在鑒別上有一定的困難。經(jīng)陰道超聲檢查就可以避免上述情況的發(fā)生，有效提高診斷效率。由于陰道超聲探頭的分辨率較高，對子宮內(nèi)膜肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的檢查均比腹部超聲更為準確，使患者能夠積極開展治療，防止病情進一步發(fā)展。

綜上，子宮內(nèi)膜病變由于其病理不同，在超聲檢查時所顯示的圖像也不同，超聲檢查能夠很好的確診患者的病情，診斷的作用和效果都非常明顯。陰道超聲比腹部超聲的圖像更清晰，更具特點，方法簡便可靠，因此更具有研究價值，值得臨床推廣應用。

［1］龔碧雁.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對子宮內(nèi)膜病變診斷比較分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（15）：65-66.

［2］孫卓貴，姜海娜，曹玉蘭等.經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲在子宮內(nèi)膜癌診斷中的應用［J］.黑龍江醫(yī)學，2010，34（4）：249-252.

［3］盧麗萍.經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲對子宮內(nèi)膜病變診斷價值的比較［J］.按摩與康復醫(yī)學，2010，4（12）：34-35.

R445.1；R711.32

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.20

2014-10-24