張秀霞

（內(nèi)蒙古牙克石市綽河源醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古022187）

經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷的比較

張秀霞

（內(nèi)蒙古牙克石市綽河源醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古022187）

目的：經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變的診斷進(jìn)行科學(xué)比較，探討經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷的價(jià)值及可靠性。方法：對(duì)2012年1月至2013年12月來(lái)我院治療的子宮內(nèi)膜病變患者，依據(jù)檢查方式的不同分為經(jīng)腹部超聲檢查組和經(jīng)陰道超聲檢查組，將兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)陰道超聲檢查子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的診斷符合率要明顯高于經(jīng)腹部超聲診斷的符合率，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜病變簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確率較高，是臨床篩查和監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜病變的可靠方法能夠?yàn)樽訉m內(nèi)膜病變患者提供有價(jià)值的鑒別診斷信息，值得在臨床治療上推廣應(yīng)用［1］。

陰道超聲；腹部超聲；子宮內(nèi)膜；病變?cè)\斷

子宮內(nèi)膜病變是我國(guó)女性常見(jiàn)的疾病之一，在臨床表現(xiàn)上患者常有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)不規(guī)律、不孕等癥狀。通過(guò)對(duì)我院收治的子宮內(nèi)膜病變患者臨床資料進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月-2013年12月收治的子宮內(nèi)膜病變患者80例，分為腹部超聲組與陰道超聲組，每組40例，患者年齡在28至60歲，平均年齡41歲。以上所選擇的80例患者在就診時(shí)均有不同程度的不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)量增多等癥狀。兩組患者分別采用不同方法進(jìn)行檢查，對(duì)比兩種方法的診斷符合率［2］。

1.2 方法

其中一組患者采用我院以往的經(jīng)腹部的超聲檢查；另一組采用經(jīng)陰道超聲檢查，患者在檢查前要排空膀胱，取膀胱截石位，要充分暴露外陰部，將有少量耦合劑的避孕套裝在陰道探頭外部，從陰道外口輕輕送入陰道，直到進(jìn)入陰道穹窿后，將探頭輕輕抵住子宮，通過(guò)抽送、旋轉(zhuǎn)、傾斜的手法從不同方向進(jìn)行全面掃查，同時(shí)要掃查各個(gè)水平面的縱切、橫切以及冠狀切，觀察子宮內(nèi)膜的厚度，形態(tài)，表面是否光滑，內(nèi)膜是否對(duì)稱以及宮腔內(nèi)的其它情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者子宮內(nèi)膜病變經(jīng)陰道和經(jīng)腹部超聲檢查的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t值檢驗(yàn)方法，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者子宮內(nèi)膜疾病診斷符合率的比較：經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜病變的患者中，子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜增厚，子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜癌，異?；芈暤扰R床診斷符合率明顯高于經(jīng)腹部超聲診斷的符合率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者子宮內(nèi)膜疾病診斷符合率的比較(n)

對(duì)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，可見(jiàn)經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜病變的診斷符合率明顯高于腹部超聲檢查的結(jié)果，是簡(jiǎn)便易行的臨床檢查方法。

3 討論

子宮內(nèi)膜病變是引起女性子宮出血和女性不孕的臨床常見(jiàn)原因，利用超聲檢查可對(duì)患者起到早期診斷的作用。經(jīng)腹部超聲檢查可以直接觀察到女性患者子宮內(nèi)膜的厚度及形態(tài)是否改變，但是對(duì)宮腔內(nèi)的其它情況以及子宮內(nèi)膜是否發(fā)生病變?cè)阼b別上有一定的困難。經(jīng)陰道超聲檢查就可以避免上述情況的發(fā)生，有效提高診斷效率。由于陰道超聲探頭的分辨率較高，對(duì)子宮內(nèi)膜肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的檢查均比腹部超聲更為準(zhǔn)確，使患者能夠積極開(kāi)展治療，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

綜上，子宮內(nèi)膜病變由于其病理不同，在超聲檢查時(shí)所顯示的圖像也不同，超聲檢查能夠很好的確診患者的病情，診斷的作用和效果都非常明顯。陰道超聲比腹部超聲的圖像更清晰，更具特點(diǎn)，方法簡(jiǎn)便可靠，因此更具有研究?jī)r(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］龔碧雁.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷比較分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（15）：65-66.

［2］孫卓貴，姜海娜，曹玉蘭等.經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲在子宮內(nèi)膜癌診斷中的應(yīng)用［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，34（4）：249-252.

［3］盧麗萍.經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷價(jià)值的比較［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，4（12）：34-35.

R445.1；R711.32

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.20

2014-10-24