王佳雯

20世紀(jì)80年代初，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)組正式成立，由查良錠教授擔(dān)任組長(zhǎng)。自此，這個(gè)組織開(kāi)始了漫長(zhǎng)的發(fā)展歷程，這其中歷經(jīng)艱難曲折。

1994年，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在北京成立，成為中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)下轄的二級(jí)學(xué)會(huì)，并于2002年正式更名為中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)。

艱難推動(dòng)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展

在分會(huì)的發(fā)展歷程中，各個(gè)階段都有杰出的營(yíng)養(yǎng)學(xué)人才嶄露頭角，他們的工作推動(dòng)著學(xué)會(huì)不斷向前發(fā)展。周璿教授和俞錫璇教授是我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)事業(yè)的奠基人。在上世紀(jì)40年代，她們就已經(jīng)敏銳地察覺(jué)到臨床營(yíng)養(yǎng)工作在醫(yī)療工作中的重要性。于是，她們便帶領(lǐng)自己的學(xué)生，在臨床實(shí)踐中規(guī)范疾病營(yíng)養(yǎng)治療，探索營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的科學(xué)管理模式，寫出多部具有指南意義的臨床營(yíng)養(yǎng)治療專著，為創(chuàng)立臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科打下了基礎(chǔ)。這些學(xué)生中就包括如今已經(jīng)近百歲高壽的查良錠教授、90歲的杜壽玢教授。

薛長(zhǎng)勇教授說(shuō)：“這是第一代營(yíng)養(yǎng)學(xué)前輩人為推動(dòng)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！倍粚?shí)這一學(xué)科基礎(chǔ)的社會(huì)背景卻對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展并不十分有利。當(dāng)時(shí)，由于社會(huì)大背景的緣故，許多醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)和營(yíng)養(yǎng)師執(zhí)業(yè)都多次遭受嚴(yán)重干擾，導(dǎo)致專業(yè)營(yíng)養(yǎng)人才的流失。在這樣的背景下，如周璿教授和俞錫璇教授這樣的學(xué)科前輩，憑借自己敏銳的專業(yè)嗅覺(jué)和過(guò)硬的專業(yè)素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)建設(shè)的堅(jiān)守。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)組成立之際，在著名營(yíng)養(yǎng)學(xué)家于若木的支持和幫助下，全國(guó)的營(yíng)養(yǎng)師前輩們?nèi)缰墉v教授、俞錫璇教授、查良錠教授、李瑞芬教授、關(guān)桂悟教授、杜壽玢教授等共同努力，一方面多方呼吁加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)工作，另一方面為解決營(yíng)養(yǎng)師人才匱乏，用極大的熱情編撰教材，并承擔(dān)教學(xué)工作，先后培訓(xùn)營(yíng)養(yǎng)師百余人。這些營(yíng)養(yǎng)師后來(lái)成為我國(guó)主要省市級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)工作的骨干力量，他們繼承了營(yíng)養(yǎng)師前輩們對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的熱愛(ài)，精心對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療，孜孜不倦的探索專業(yè)知識(shí)，為臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展的春天

1985年衛(wèi)生部召開(kāi)了“全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)工作會(huì)議”，前衛(wèi)生部長(zhǎng)陳敏章、醫(yī)政司司長(zhǎng)遲寶蘭和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家于若木親臨會(huì)議，各省市衛(wèi)生廳局領(lǐng)導(dǎo)也參加了會(huì)議。在此次會(huì)議上，與會(huì)人員對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)工作的重要性及醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、營(yíng)養(yǎng)師的定位、任務(wù)、建設(shè)等達(dá)成了共識(shí)。

同年10月衛(wèi)生部向全國(guó)省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳局下發(fā)了“關(guān)于加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)工作的意見(jiàn)”的通知。通知指出營(yíng)養(yǎng)科（室）是醫(yī)技科（室）之一，其主要任務(wù)是負(fù)責(zé)全院病人基本膳食與治療膳食、診斷膳食、代謝膳食及要素膳食的調(diào)配、制備與供應(yīng)；承擔(dān)疑難、危重及手術(shù)病人的營(yíng)養(yǎng)會(huì)診；制定病人的營(yíng)養(yǎng)治療方案及進(jìn)行膳食指導(dǎo)；檢查營(yíng)養(yǎng)治療的臨床效果及營(yíng)養(yǎng)管理實(shí)施情況；建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及明確各級(jí)各類人員職責(zé)；制定技術(shù)操作的規(guī)程。同時(shí)，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)宣教、咨詢、教學(xué)和科研工作等也在其職責(zé)范圍內(nèi)。這個(gè)“通知”有力地推動(dòng)了我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)師們至今還把“通知”作為臨床營(yíng)養(yǎng)工作的指導(dǎo)寶典。

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)職責(zé)拓展

政府對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的重視，進(jìn)一步促進(jìn)了臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)的工作進(jìn)程。在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)積極參與我國(guó)居民“營(yíng)養(yǎng)改善條例”的起草工作，并積極爭(zhēng)取臨床營(yíng)養(yǎng)師的職稱認(rèn)定工作。在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的支持下，分會(huì)終于在2000年納入醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱考評(píng)系列，并參與考試的相關(guān)工作。

與此同時(shí)，臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)為提高臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，將繼續(xù)教育作為首要任務(wù)，一直堅(jiān)持對(duì)專業(yè)人才的培訓(xùn)。自1984年開(kāi)始，臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)共舉辦了26期國(guó)家一類繼續(xù)教育項(xiàng)目。伴隨著分會(huì)影響力的逐年擴(kuò)大，參加專業(yè)培訓(xùn)的人員也已累計(jì)達(dá)到2000多名。每次培訓(xùn)的規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，從最初每次70人-80人參加，增加到了每次200多人參加培訓(xùn)的規(guī)模。

在拓展業(yè)務(wù)的同時(shí)，分會(huì)也十分重視中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員隊(duì)伍的擴(kuò)大。臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)積極號(hào)召同行加入中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，已經(jīng)有近300名的臨床營(yíng)養(yǎng)工作者加入了中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)。而對(duì)于入會(huì)的臨床營(yíng)養(yǎng)工作者而言，分會(huì)通過(guò)每年舉辦一次年會(huì)的形式為他們提供了交流的重要平臺(tái)。

與時(shí)俱進(jìn) 開(kāi)拓創(chuàng)新

臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)自建立至今取得了眾多成就。特別是近幾年，分會(huì)的發(fā)展日趨完善與成熟，在各個(gè)層面的工作都取得了突破。而目前分會(huì)的帶頭人薛長(zhǎng)勇教授一直致力于危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持和代謝性疾病的代謝變化及其機(jī)制的研究。多年來(lái)他帶領(lǐng)研究小組從事肥胖病和糖尿病的代謝研究，特別是在中鏈脂肪酸對(duì)糖代謝和脂代謝影響的研究方面成果卓著。其研究成果在國(guó)內(nèi)外發(fā)表30多篇研究論文，其中SCI論文8篇。在他的帶領(lǐng)下，臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)的各項(xiàng)工作都得到了進(jìn)一步的拓展。

2009年以來(lái)，臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)設(shè)立了學(xué)術(shù)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以促進(jìn)研究人員的積極性。同時(shí)希望他們借此進(jìn)行科研交流，最終達(dá)到推動(dòng)臨床營(yíng)養(yǎng)科研工作的目的。

除了論文獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制之外，分會(huì)也活躍在各種科研活動(dòng)中。例如，為探索適用于住院患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法，臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)組織了北京20多家醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科，進(jìn)行了為期兩個(gè)多月的住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查。研究涉及到10多個(gè)科室，調(diào)查患者達(dá)4000多人次。

為促進(jìn)各醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科室的建設(shè)和交流，2013年分會(huì)設(shè)立了臨床營(yíng)養(yǎng)示范基地。該基地根據(jù)不同醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)工作業(yè)績(jī)，從營(yíng)養(yǎng)科的基本情況、醫(yī)療、課題、論文、教學(xué)、獲獎(jiǎng)和專利等方面綜合評(píng)測(cè)，最終評(píng)選出了36家醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科為“臨床營(yíng)養(yǎng)示范單位”。通過(guò)這樣的舉措，分會(huì)有力地推動(dòng)了各醫(yī)院對(duì)于臨床營(yíng)養(yǎng)科室的建設(shè)，也進(jìn)一步促進(jìn)了他們之間的交流與合作。

分會(huì)十分重視新媒體平臺(tái)的應(yīng)用。在薛長(zhǎng)勇教授的帶領(lǐng)下，2013年分會(huì)便開(kāi)設(shè)了2個(gè)全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)微信群和1個(gè)微信公眾平臺(tái)。發(fā)展至今，短短兩年時(shí)間，微信群已有500多位臨床營(yíng)養(yǎng)同行在其中進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。而公眾平臺(tái)則建立了11個(gè)活動(dòng)版塊，而其“天天有消息，日日有新聞”的推送模式，也受到了大家的歡迎，關(guān)注度不斷提升。

薛長(zhǎng)勇教授說(shuō)：“臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科在醫(yī)療工作中的作用不可替代，而其也擁有廣大的發(fā)展前景?！闭?yàn)槿绱?，雖然臨床營(yíng)養(yǎng)工作的發(fā)展困難重重，但這個(gè)領(lǐng)域還是吸引了越來(lái)越多的高素質(zhì)專業(yè)人才，其中包括博士、碩士和本科畢業(yè)生。這些新生力量，也將成為臨床營(yíng)養(yǎng)隊(duì)伍中的骨干，為臨床營(yíng)養(yǎng)未來(lái)的發(fā)展注入活力。如今，臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)也迫切呼吁營(yíng)養(yǎng)立法和注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師制度的出臺(tái)，他們相信通過(guò)立法和制度的保障，臨床營(yíng)養(yǎng)工作未來(lái)會(huì)大有所為。