郭柱

[摘要]目的：對應用針刺過程中不同留針時間模式對患有單純性面神經(jīng)麻痹疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的患有單純性面神經(jīng)麻痹疾病的患者88例，隨機分為對照組和研究組，平均每組44例。采用留針30min針刺模式對對照組患者實施治療；采用留針1 9min針刺模式對研究組患者實施治療。結(jié)果：治療組患者面部功能恢復正常時間和臨床治療總時間明顯短于對照組；面神經(jīng)麻痹疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：應用留針19min針刺模式對患有單純性面神經(jīng)麻痹疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

[關(guān)鍵詞]針刺；留針時間；單純性面神經(jīng)麻痹；治療

針刺是目前臨床上對面神經(jīng)麻痹疾病進行治療的一種常用中醫(yī)方法，留針時間是針刺治療能夠取得成功的一個關(guān)鍵性影響因素，主要意義在于候氣、補瀉和提高治療效果。本次研究對患有單純性面神經(jīng)麻痹疾病的患者應用針刺過程中不同留針時間模式治療的效果進行對比研究。現(xiàn)匯報如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年3月-2014年3月在我院就診的患有單純性面神經(jīng)麻痹疾病的患者88例，隨機分為對照組和研究組，平均每組44例。對照組患者面神經(jīng)麻痹患病時間1-8天，平均患病時間（3.7±0.9）天；男性患者10例，女性患者34例；患者年齡21-67歲，平均年齡（45.3±1.1）歲；研究組患者面神經(jīng)麻痹患病時間1-7天，平均患病時間（3.5±0.8）天；男性患者12例，女性患者32例；患者年齡23-68歲，平均年齡（45.4±1.2）歲。兩組上述三項自然指標組問比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法

所有研究對象均接受中醫(yī)針刺治療，主要取穴包括地倉、完骨、頰車、下關(guān)、絲竹空、四白、巨醪、合谷、攢竹、顴髂、承漿、內(nèi)庭等，每次針刺前對上述穴位進行常規(guī)消毒處理，對照組患者每次留針30min，每天治療一次，計劃治療一個月；研究組患者每次留針19mm，每天治療一次，計劃治療一個月。

1.3觀察指標

選擇面部功能恢復正常時間和臨床治療總時間、面神經(jīng)麻痹疾病治療效果等作為觀察指標。

1.4治療效果評價方法

采用House-Brackmann面神經(jīng)生理功能分級標準，對本次研究的治療效果進行評級。臨床治愈：面神經(jīng)生理功能分級水平已經(jīng)達到I級；有效：面神經(jīng)生理功能分級與治療前比較減少程度達到或超過2級，但仍然沒有達到I級；無效：面神經(jīng)生理功能的分級結(jié)果與治療前沒有任何變化，或進一步惡化發(fā)展。

1.5數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件實施數(shù)據(jù)處理，當P<0.05，認為差異有顯著統(tǒng)計學意義，計量資料采用均數(shù)加減標準差（x+s）的形式表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施x2檢驗。

2.結(jié)果

2.1面神經(jīng)麻痹疾病治療效果

對照組患者應用留針30min針刺方式治療后，11例面神經(jīng)麻痹疾病達到臨床治愈標準，20例有效，13例無效，總有效率70.5%；研究組患者應用留針19min針刺方式治療后，16例面神經(jīng)麻痹疾病達到臨床治愈標準，24例有效，4例無效，總有效率90.9%。該項指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2面部功能恢復正常時間和臨床治療總時間

對照組患者經(jīng)中醫(yī)針刺治療后（19.84±3.57）d面部功能恢復正常，臨床治療計劃共計實施（26.40±4.51）d；研究組患者經(jīng)中醫(yī)針刺治療后（14.64±3.19）d面部功能恢復正常，臨床治療計劃共計實施（21.18±3.46）d。兩項指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）

3.討論

面神經(jīng)麻痹疾病在中醫(yī)學理論中屬于“口僻”疾病的范疇。針灸治療所產(chǎn)生的刺激時間是對針灸治療效果造成影響的一個關(guān)鍵性因素，也是目前中醫(yī)針灸治療研究的一個重點性問題。目前臨床上公認采用針刺方式對面神經(jīng)麻痹疾病進行治療的效果較為理想，然而相關(guān)文獻關(guān)于實際留針時間與面神經(jīng)麻痹治療效果相關(guān)性方面的研究還相對較少。此外，中醫(yī)學著作《靈樞·五十營》有“呼吸定息，氣行六寸……二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通于中，一周于身?！钡谋硎?，簡而言之中醫(yī)學理論中將一呼一吸稱為“一息”，按正常人每分鐘呼吸次數(shù)在16～18次激計算，270息的時間應該在15～17min之間，即經(jīng)氣循行周身通常情況下需要時間在15～17min之間，因此19min留針時間與理論上的經(jīng)氣循行周身所需要的時間更為接近，采用留針19min針刺模式對面神經(jīng)麻痹疾病患者實施治療的效果更加理想，本次研究結(jié)果亦可以充分證明上述觀點。