劉春芝　黃麗華　馬惠麗

[摘要]研究目的為分析耳鼻喉科患者的病例特征，以患者為中心制定護理方案，提升護理質(zhì)量。通過收集醫(yī)院近一年以來收集患者病例特征以及護理效果數(shù)據(jù)，總結(jié)出相應(yīng)的護理方法應(yīng)用效果。本文在研究醫(yī)院治療護理數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，提出了基于患者病例特征的耳鼻喉科護理，經(jīng)過實踐驗證分析，護理效果有著明顯的改善，有助于縮短患者康復時間。

[關(guān)鍵詞]耳鼻喉科；護理；患者病例；臨床治療

社會發(fā)展對醫(yī)療治療提出了更高要求，患者康復工作也成為關(guān)系醫(yī)療治療效果的重要指標。其中，醫(yī)療護理就是關(guān)系患者生命健康的重要工作，尤其是近些年來醫(yī)患糾紛不斷地增加，這就要求醫(yī)療護理加強自身工作能力，從患者病例特征出發(fā)能夠提出卓有成效的護理方案，基于患者病例特征的護理方案就能夠提升護理工作治療，使患者得到更好的護理服務(wù)。耳鼻喉科治療也是醫(yī)院科室中的重要組成部分，耳鼻喉科的護理工作對于耳鼻喉患者的身體恢復與住院期間的情感體驗有重要關(guān)系，本文在研究醫(yī)院治療護理數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，提出了基于患者病例特征的耳鼻喉科護理，經(jīng)過實踐驗證分析，護理效果有著明顯的改善，有助于縮短患者康復時間和提升康復效果。

1.耳鼻喉科患者病例特征分析

通過分析近一年來醫(yī)院診治耳鼻喉科患者的治療及護理數(shù)據(jù)可知，患者病例特征存在較大的差異，主要特征體現(xiàn)在以下方面：

（1）在耳聾、鼾癥、聲帶息肉、食管異物以及氣管異物發(fā)病率中，男性高于女性，這與男性生理因素、飲食結(jié)構(gòu)以及生活習慣有關(guān)。男性聲帶息肉發(fā)病率高于女性，與環(huán)境嘈雜、飲酒等因素有關(guān)。男性耳聾受地理環(huán)境、飲食衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況、工作條件、生活水平、年齡及性別差異的影響。女性會厭囊腫的發(fā)病率高于男性，這與女性的生理周期等存在一定關(guān)系。

（2）食管異物是耳鼻咽喉科最常見的疾病，并且這些患者呈現(xiàn)年輕化，這與患者的飲食習慣有著密切的關(guān)系。

（3）會厭囊腫多發(fā)生于中年人，可能與其壓力過大、不良生活習慣等因素有關(guān)，而老年人則是由于其免疫力低下的緣故造成。這與青年人所接觸的環(huán)境嘈雜、飲酒、用聲時間、嗓音誤用有關(guān)，而老年人則由于長期吸煙、工業(yè)發(fā)展和空氣污染引起。

（4）老年耳聾發(fā)病率最高，這與其生理功能減退，免疫能力和耐受力等有所下降有關(guān)。中年人發(fā)病一般以突發(fā)性耳聾多見，尤其多見于中年人，可能由病毒感染、耳蝸微循環(huán)功能障礙、內(nèi)耳血流障礙、內(nèi)耳小血管痙攣或小血栓形成引起。

（5）鼾癥、耳聾在不同季節(jié)的發(fā)病率沒有明顯變化，可能與其為非傳染病，因而沒有季節(jié)性高發(fā)的流行趨勢有關(guān)；而會厭囊腫、聲帶息肉在夏季多發(fā)，可能與夏季人群社交活動頻繁、飲酒次數(shù)較多以及夏季人們對水的引用不足有關(guān)。

2.基于患者病例特征的耳鼻喉科護理分析

通過分析患者的病例特征可知，耳鼻喉科患者的護理需要密切關(guān)注其生活環(huán)境、年齡、性別等因素，根據(jù)這些因素構(gòu)建綜合護理方案，這樣才能保證護理工作的有效性，具體內(nèi)容如下：

2.1個性化的護理方案

針對耳鼻喉科患者的護理，需要以個性化為主導思想，針對每一位耳鼻喉科患者病例特征給予正常的治療和護理。針對老年患者應(yīng)提升心理關(guān)注，并且給予心理上的減壓，需要護士和醫(yī)生在護理過程中增加交流時間，從而讓其感受到醫(yī)生和護士的關(guān)懷，能夠在護理中積極配合護理人員；針對年幼患者應(yīng)加強護理應(yīng)加強身體輔導，幫助年幼的患者規(guī)范護理行為，讓幼兒能夠得到更多的護理關(guān)注；針對青少年以及中年患者，應(yīng)加強護理指導，協(xié)助患者按照護理規(guī)范活動，并且進行護理教育，從而預防未來發(fā)生類似的病癥。

2.2依從性的護理分析

依從性是耳鼻喉科患者接受護理效果出發(fā)，制定的護理方案，能夠根據(jù)患者病例特征給出最有效的護理方法。依從性的護理主要強調(diào)患者對護理工作的接受程度，能夠與護理醫(yī)生和護士形成良好的關(guān)系。依從性的護理需要關(guān)注患者的治療感受，能夠以積極的態(tài)度來提升患者的治療信心，讓患者主觀上接受治療護理，能夠積極配合護理工作，從而有利于醫(yī)生和護士工作的開展。同時，依從性的護理需要研究患者的治療過程中的心理變化，在其心理處于平緩的階段進行輸液、輔助治療等措施，在其心理處于波動階段應(yīng)進行心理干預，幫助其恢復正常狀態(tài)。

2.3安全化的護理分析

安全化的護理特征就是結(jié)合患者病例特征制定最為安全的護理方案，幫助患者能夠在整體病癥穩(wěn)定情況下獲得護理支持。安全化的護理強調(diào)為患者分析病癥變化，給予與病癥相符合的護理手段，最大程度的保證患者能夠得到安全護理服務(wù)。此外，耳鼻喉科要建立科學與健全的護理風險管理組織，針對患者護理中存在風險的環(huán)節(jié)進行重點關(guān)注，由科室內(nèi)資深醫(yī)生和護士制定出保守的護理方案，進行定期的巡查和診斷，在出現(xiàn)安全問題過程中給出最有效地解決方案，并且安排相關(guān)人員擔當風險管理的負責人，提升護理的安全性。

3.總結(jié)

耳鼻喉科的患者治療是現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域的重要內(nèi)容，提升耳鼻喉科護理效果就需要充分掌握患者的病理特征，針對患者提出更加有效地護理防范。本文進行總結(jié)了近些年醫(yī)院耳鼻喉科治療護理數(shù)據(jù)，提出了基于患者病例特征的耳鼻喉科護理，經(jīng)過實踐驗證分析。因此，在醫(yī)院耳鼻喉科室開展基于患者病例特征的護理工作有著重要的意義，能夠明顯的改善護理質(zhì)量，幫助患者得到更好的護理支持。

（通訊作者：王俊榮）