夏建鋒

[摘要]高血壓是危害老年人身體健康的一大根源，研究表明，大部分老年患者的心理衰竭、心肌梗塞等都是由于心腦血管方面的疾病引發(fā)的，所以說老年人群重視高血壓的預(yù)防和治療是非常必要的。

[關(guān)鍵詞]高血壓；常用藥物；治療方法；

就目前數(shù)據(jù)顯示，大約有百分之四十的老年人患有高血壓，這一居高臨下的數(shù)字極大的威脅著老年人的健康狀況，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病、學(xué)會(huì)急救措施是有效防止高血壓引發(fā)的并發(fā)癥的重要手段。高血壓的治療是終生的，即使血壓控制在了理想的范圍內(nèi)，降壓治療也不可停止，這樣才能預(yù)防那些潛在的危險(xiǎn)的并發(fā)癥。高血壓一經(jīng)確診，則血壓應(yīng)盡量控制在正常范圍內(nèi)。年輕、輕度的患者血壓控制在135/85mmHg以下，老年患者控制在140/90mmHg；糖尿病或腎病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，單純收縮壓升高者也應(yīng)將收縮壓控制在140mmHg以下。在此我們將針對(duì)高血壓常見藥物和治療方法進(jìn)行簡(jiǎn)單的敘述。

1.高血壓常用藥物

目前我國(guó)常用的降壓藥主要有六大類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）以及α受體阻滯劑。高血壓的癥狀主要有眼花、頭昏、頭痛等，在實(shí)際治療過程中一種藥物的治療效果往往不是很明顯，所以聯(lián)合用藥是高血壓治療中常見的一種方法，其中二聯(lián)的處方藥較為常見，符合高血壓治療的小劑量原則，而兩種藥物的服用，需要依據(jù)相關(guān)醫(yī)藥理論和法律規(guī)范，醫(yī)師在用藥時(shí)要特別注意。

2.高血壓治療方法

2.1治療原則

積極有效的治療是克服高血壓、降低健康風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，因?yàn)楦哐獕捍蠖喽际浅赡耆嘶蛘呃夏耆嘶颊撸S著年齡的增大，身體的各項(xiàng)器官在逐漸衰退，心血器官也不例外，在治療過程中，要嚴(yán)格遵守以下一點(diǎn)原則：首先是在治療過程中，對(duì)患者進(jìn)行全程監(jiān)督，密切關(guān)注血壓的升降情況；其次是在開降壓藥時(shí)，要遵守小劑量原則，并結(jié)合實(shí)際情況如患者在服藥后的生理反應(yīng)等，在身體允許的范圍內(nèi)適當(dāng)調(diào)整服用量；再次就是在治療中要重視并發(fā)癥的解決，如患病率較高的糖尿病、脂肪肝、腸胃不適等，最后就是不同患者對(duì)不同藥物有不同的癥狀，要根據(jù)患者的自身情況，對(duì)抗高血壓藥物進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，必要時(shí)可以采取兩種藥劑配合治療。

2.2藥物治療方法

上述文字中簡(jiǎn)單提到了高血壓治療中涉及到的藥物名稱，在醫(yī)治患者時(shí)，主要采用單種藥物和聯(lián)合藥物這兩種方法。首先單種藥物治療中，鈣通道阻滯劑是應(yīng)用較多的，由于其效果平穩(wěn)、價(jià)格優(yōu)惠不僅能在一定程度上利尿還具有改善腎微循環(huán)的作用和幫助治療糖尿病的作用，因此應(yīng)用范圍很廣、并受到醫(yī)師和患者的青睞；而受體阻滯劑位居其次，其優(yōu)點(diǎn)是藥性穩(wěn)定、持久性強(qiáng)，特別適用于中老年人，在降低心血管疾病并發(fā)率和腦卒上有很大作用，在治療高血壓和心絞痛中扮演著重要角色；而血管緊張素受體拈抗劑，它是唯一一個(gè)具有六種強(qiáng)適應(yīng)癥的一線治療高血壓的藥物，但是其價(jià)格相對(duì)較高，很多患者難以長(zhǎng)期服用，所以其應(yīng)用范圍并不是很廣。

由于單種藥物很難實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的治療效果，因此采用聯(lián)合用藥也是治療的重要方法。推薦的聯(lián)合方案如下：

（1）尿劑+ACEI或AT。

（2）利尿劑+β受體阻斷劑或α受體阻斷劑。

（3）鈣拮抗劑+ACEI。

（4）拮抗劑+α受體阻斷劑。

（5）氫吡啶類鈣拮抗劑+非二氫吡啶類鈣拮抗劑。

（6）氫吡啶類+β受體阻斷劑。

（7）拮抗劑+ACEI+利尿劑。

（8）ACEI+鈣拮抗劑+利尿劑+α受體阻斷劑。

部分藥物搭配使用不僅可以將相對(duì)減少治療費(fèi)用，而且治療效果明顯，降低副作用的出現(xiàn)率。聯(lián)合用藥最重要的就是避免出現(xiàn)藥物反應(yīng)而產(chǎn)生不良反應(yīng)，危及患者的生命健康，這要求我們要加快聯(lián)合藥物的研究步伐，得出最安全、最全面的高血壓聯(lián)合用藥規(guī)范。

2.3非藥物治療方法

非藥物治療方法主要就是利用除藥物之外的其他手段輔助治療，常用的方法主要有以下幾種。

（1）第一種就是體重控制。

（2）第二種就是飲食控制。

（3）第三種就是加強(qiáng)體育鍛煉。

（4）第四種就是心理輔助治療。

3.結(jié)束語

隨著年齡的增加，老年人的身體會(huì)很容易收到病魔的侵害，而高血壓作為最常見的一種老年疾病，時(shí)刻威脅著患者的身體健康，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)很多老年人都是天天服用抗高血壓藥物的，這些藥物作為患者的救命稻草，到底該如何正確服用，才能最大程度上發(fā)揮其功效和作用已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界迫在眉睫要解決的問題，在此我對(duì)常見的治療藥物進(jìn)行了簡(jiǎn)單的概括，并針對(duì)高血壓治療原則和治療方法，進(jìn)行了整體論述，希望能夠?yàn)楦魑煌侍峁┮欢ɡ碚搸椭?