于勝利

(黑龍江省齊齊哈爾市富?？h中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 黑龍江 齊齊哈爾 161200)

依達(dá)拉奉注射液治療60例急性腦梗死的臨床療效評(píng)價(jià)

于勝利

(黑龍江省齊齊哈爾市富?？h中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 黑龍江 齊齊哈爾 161200)

目的:分析探討依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法:將60例急性腦梗死患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)照分析。對(duì)照組30例患者進(jìn)行常規(guī)性治療，實(shí)驗(yàn)組30例患者在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉注射液，通過(guò)兩組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者，且P＜0.05。結(jié)論:依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死效果顯著，并且無(wú)明顯的毒副作用。

依達(dá)拉奉注射液;急性腦梗死;治療效果

急性腦梗死是中老年的常見(jiàn)病及多發(fā)病，是迄今為止人類(lèi)死亡率最高的三大疾病之一。急性腦梗死［1］發(fā)病率及死亡率較高，且發(fā)病急，此疾病的防治日漸受到越來(lái)越多的人的重視。本院臨床采取依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死病患，對(duì)急性腦梗死患者的治療達(dá)到了預(yù)期效果，具體的實(shí)驗(yàn)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院選取2011年3月至2012年7月收治的急性腦梗死患者60例，病患病情符合急性腦梗死的各項(xiàng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，男患者35例，女患者25例，年齡40－75歲間，平均年齡在(62.2±1.7)歲;病患都在發(fā)病后2天之內(nèi)到我院接受住院治療，所接收患者經(jīng)相關(guān)檢查被確診;患者的CSS評(píng)分都在24－42分間，把患者隨機(jī)分為兩組各30例。對(duì)照組:男性病患16名，女性病患14名，最高年齡75歲，最低年齡42歲，平均年齡63歲;實(shí)驗(yàn)組:男性病患12名，女性病患18名，最高年齡73歲，最低年齡40歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的性別、年齡及此病發(fā)病部位未見(jiàn)顯著差別(P＞0.05)，具可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組:常規(guī)藥物治療，靜脈滴注2次/天，連續(xù)使用14天作為一個(gè)療程;實(shí)驗(yàn)組:常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用依達(dá)拉奉注射液25mg加至0.9%生理鹽水100ml靜脈滴注，30min內(nèi)滴完，2次/天，連續(xù)給藥2周/療程。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組病患其余選用相同的治療措施。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用兩種不同的治療方法得到相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)急性腦梗死患者治療前后的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分。

治愈:病患神經(jīng)功能缺損基本痊愈，與治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，效果顯著，降低了90% ～100%;

顯效:病患神經(jīng)功能缺損得到顯著的緩解，與治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，效果明顯，降低了44% ～89%;

有效:病患神經(jīng)功能缺損得到一定的緩解，與治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，效果一般，降低了17% ～43%;

無(wú)效:病患神經(jīng)功能缺損未見(jiàn)成效，與治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，無(wú)任何變化，降低了≤16%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的對(duì)比，對(duì)其采取SPSS 17.0軟件，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，以P＜0.05為差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

結(jié)合兩組病患治療效果對(duì)照可知，對(duì)照組的顯效率是50%，實(shí)驗(yàn)組的顯效率是70%，可看出使用依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死效果顯著高于對(duì)照組的治療效果，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果如下表1。

表1 對(duì)照與實(shí)驗(yàn)組病患治療效果的比較(%)

3.討論

急性腦梗死病世界范圍內(nèi)的發(fā)病率為:140－200/10萬(wàn)。其死亡率約為急性心梗的4－6倍，而且呈每年逐漸增高的趨勢(shì)。而我國(guó)急性腦梗死病患的發(fā)病率居世界平均水平，在急性腦梗病患中大約3/4的喪失基本勞動(dòng)能力，2/5的病患重度致殘，男性病患的發(fā)病率高于女性病患情況也不樂(lè)觀。急性腦梗死的發(fā)?。?］是由于不同原因引起相應(yīng)血管的閉塞、血液停滯造成缺氧而導(dǎo)致的局部組織的壞死，并因此使血管供應(yīng)腦功能損害和神經(jīng)病癥的一群臨床綜合征。其中腦血栓形成包括動(dòng)脈硬化性，血管性等諸多原因引起的動(dòng)脈管腔狹窄，使血管堵塞而造成的供血管區(qū)域神經(jīng)功能障礙;腦栓塞，由循環(huán)系統(tǒng)中，其他部位的非血液成分等的脫落導(dǎo)致腦供應(yīng)血管的堵塞等。就現(xiàn)在的醫(yī)療水平有以下幾種一般治療方法:控制血壓、顱內(nèi)壓增高治療、溶栓治療、抗凝治療等。

依達(dá)拉奉注射液是一種腦保護(hù)劑，通過(guò)對(duì)急性腦梗死病患給予依達(dá)拉奉治療，其治療可以有效的緩解患者梗塞部位的血流量大幅度下降，控制患者的病情發(fā)展，并且還可以使NAA含量在急性腦梗死患者發(fā)病后腦中有顯著的升高，同時(shí)其能夠?qū)颊咦杂苫M(jìn)行迅速地清除，在此基礎(chǔ)上抑制患者梗塞部位脂質(zhì)過(guò)氧化，通過(guò)這些治療可以達(dá)到較好的治療效果，即抑制患者的腦細(xì)胞，并且還能夠控制患者血管內(nèi)皮細(xì)胞，其最重要的一點(diǎn)為控制其神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷［3］。通過(guò)實(shí)驗(yàn)中接受常規(guī)性治療的對(duì)照組的急性腦梗死病患的治療效果和依達(dá)拉奉注射液治療的實(shí)驗(yàn)組的急性腦梗死病患的治療效果實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果對(duì)照組的顯效率為50%，而實(shí)驗(yàn)組的顯效率為70%，使用依達(dá)拉奉治療急性腦梗死病患的顯效率高于常規(guī)治療，證明在本院的臨床應(yīng)用中依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死有顯著的治療效果。

綜上所述，對(duì)于急性腦梗死病患予以依達(dá)拉奉治療能夠有效地保護(hù)神經(jīng)，同時(shí)改善腦梗死病患的日常生活能力。可改善急性腦梗死病患的預(yù)后，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

［1］夏明，馮青根.舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死臨床觀察［J］.吉林中醫(yī)藥，2013，33(4):368－370.

［2］毛俊杰.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死58例臨床觀察［J］. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2010，32(6):507－508.

［3］周斌社，任敏，吳秀娟等.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效研究［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21(12):272－273.

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1009－6019(2015)11－0157－01