代景賢

（河南省臺(tái)前縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 臺(tái)前 457600）

2013年6月至2014年6月，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

68例，均為我院收治的病毒性心肌炎患者。所有患者均符合1999年全國病毒性心肌炎學(xué)術(shù)會(huì)議所擬診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。排除有其他疾病引起的咳嗽、喘息等疾病。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例。觀察組男18例，女16例；年齡17～42歲，平均（26.5±2.3）歲；病程3天～4個(gè)月，平均（23.6±1.3）天；病情程度中度16例，輕度18例。對(duì)照組男19例，女15例；年齡18～41歲，平均（27.1±2.1）歲；病程4天～5個(gè)月，平均（24.4±2.1）天。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組單用西醫(yī)治療，臥床休息，給予抗病毒治療，利巴韋林1.0g加入10%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，1日1次；靜脈滴注維生素C4.0g及三磷酸甘等藥物；口服肌酐片0.2g及輔酶10mg，1日3次。同時(shí)給予電解質(zhì)平衡及抗感染治療等。心律失常及心功能不全患者改善飲食結(jié)構(gòu)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上用抗毒益氣湯治療。銀花25g，板藍(lán)根20g，紅花12g，蒲公英25g，黃芪15g，紫花地丁25g，黨參25g，連翹15g，大青葉15g，丹參15g，麥冬12g，炙甘草6g。水煎服，1日1劑。兩組均15天為一療程。

3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《中醫(yī)臨床病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。治愈：臨床癥狀消失，心音、心界基本恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所減輕，心界、心音有所改善。無效：臨床癥狀未見改善或加重。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

心肌炎是指由腸道炎病毒或呼吸道病毒感染引起的疾病，一般在病毒感染疾病后6～10d出現(xiàn)，少數(shù)肝炎患者可能引起心肌炎，嚴(yán)重的可能引起猝死。病毒性心肌炎屬中醫(yī)“胸痹”、“水腫”范疇，主要發(fā)病機(jī)制是由濕熱毒邪、氣陰兩虛、心脈瘀阻所致。應(yīng)以活血化瘀、清熱解毒治療為主[3]。

抗毒益氣湯方中黨參健脾益胃，能起到強(qiáng)心作用，改善心功能，治療心房纖顫及房性早搏具有良好的療效；連翹、板藍(lán)根、大青葉對(duì)病毒具有較強(qiáng)的抑制作用，具有清熱解毒之功效；丹參、紅花可擴(kuò)張冠脈，改善血液循環(huán)，具有活血化瘀的作用；麥冬、黃芪具有補(bǔ)脾益氣，益氣養(yǎng)陰之功效。諸藥合用，有活血化瘀、清熱解毒、益氣養(yǎng)陰功效，可促進(jìn)康復(fù)，控制心肌炎癥[4]。

[1]劉勝賢.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎100例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（8）：1302-1303.

[2]陳喜艷.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，（4）：116-117.

[3]齊玉霞.探討運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療病毒性心肌炎的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究，2014，（11）：127-128.

[4]劉維慶，沙恒玉，沙濤，等.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎68例臨床研究[J].上海中醫(yī)藥雜志，2006，40（11）：22-23.