楊鏡梅

(如東縣新店鎮(zhèn)社區(qū)教育中心，江蘇 如東226432)

一、農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)的意義

農(nóng)村社區(qū)是農(nóng)民精神依托之所在，在農(nóng)村居民生活中占有非常重要的地位，在其中開(kāi)展心理健康服務(wù)，對(duì)于農(nóng)村居民個(gè)體的心理健康以及緩解各種社會(huì)壓力尤為重要。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

(一)有助于構(gòu)建和諧社會(huì)

《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》提出:要“加強(qiáng)心理健康教育和保健，健全心理教育網(wǎng)絡(luò)，塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)?！痹谵r(nóng)村社區(qū)居民中開(kāi)展心理健康服務(wù)，有利于和諧社會(huì)的構(gòu)建。

(二)有助于農(nóng)村居民的身心保健

隨著農(nóng)村居民生活水平的提高，身心保健在農(nóng)村也被提上農(nóng)民的議事日程。身心保健既要健身也要健心，才是完善的自我保健。沒(méi)有心理健康教育的宣傳和影響，人們很難自發(fā)地形成身心雙保的自我保健意識(shí)。

(三)有助于降低農(nóng)村居民的生活負(fù)面體驗(yàn)

當(dāng)生活中有不順心的時(shí)候，有些農(nóng)村居民往往情緒激憤或低落，有的甚至產(chǎn)生攻擊或自殘行為，而情緒易于傳染，容易給家人和他人的心理健康帶來(lái)負(fù)面影響，造成身心上的傷害。社區(qū)心理健康教育借助心理學(xué)的理論和方法，通過(guò)改變?nèi)藗儾缓侠淼恼J(rèn)知去改變?nèi)藗儾磺‘?dāng)?shù)男袨榛蚯榫w，通過(guò)發(fā)現(xiàn)和肯定某些人的長(zhǎng)處或某些事的益處而使人產(chǎn)生正面體驗(yàn)，并以此為基礎(chǔ)引導(dǎo)更多的積極行為，從而促進(jìn)身心健康發(fā)展。

(四)有助于協(xié)調(diào)農(nóng)村居民的人際關(guān)系

人際關(guān)系融洽，會(huì)使人心境平和、內(nèi)心充實(shí);人際關(guān)系不良，則容易引發(fā)各種身心疾病。農(nóng)村社區(qū)心理健康教育能有效解決社區(qū)居民的人際矛盾與沖突，促進(jìn)人際關(guān)系的和諧相處。

(五)有助于提高農(nóng)村居民的心理素質(zhì)

心理健康教育就是要指導(dǎo)人們正確對(duì)待壓力和挫折，了解如何緩解壓力，培養(yǎng)正確的競(jìng)爭(zhēng)心理和耐挫折、抗壓力的能力，以及良好的自我觀念、濃厚的公益意識(shí)、友善的人際互動(dòng)、豁達(dá)的容人胸懷、積極的適應(yīng)能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖刂Z品格、理性的宣泄方式等。

二、農(nóng)村社區(qū)居民心理健康服務(wù)的對(duì)象

社區(qū)心理健康服務(wù)的目標(biāo)就是要促進(jìn)社區(qū)居民的身心健康發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)創(chuàng)造人文基礎(chǔ)。筆者對(duì)自己所在的新店農(nóng)村社區(qū)作了一點(diǎn)隨機(jī)了解，詢問(wèn)了不同身份的社區(qū)居民，他們對(duì)社區(qū)開(kāi)展心理健康教育和服務(wù)工作都表示認(rèn)可，認(rèn)為很有必要，對(duì)社區(qū)心理健康教育和服務(wù)工作的期待較高。筆者對(duì)新店農(nóng)村社區(qū)居民心理健康服務(wù)對(duì)象進(jìn)行了認(rèn)真梳理，發(fā)現(xiàn)不同類人群對(duì)心理健康服務(wù)的需求也不盡相同:

(一)社區(qū)內(nèi)各類管理人員

由于社會(huì)生活節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)加劇，每個(gè)人都面臨著各種各樣的壓力。管理人員由于長(zhǎng)期工作在基層，與群眾面對(duì)面，工作狀態(tài)與社區(qū)群眾的民生感受息息相關(guān)，任務(wù)雜、壓力大、矛盾多，常常需要在對(duì)上級(jí)和有關(guān)部門負(fù)責(zé)與對(duì)居民百姓負(fù)責(zé)之間尋求法理和情理的統(tǒng)一，職業(yè)倦怠成為他們的通病，心理不適、亞健康已經(jīng)成為他們普遍的狀態(tài)。導(dǎo)致職業(yè)倦怠的外在原因表現(xiàn)為任務(wù)繁重，休息時(shí)間少，工作時(shí)間長(zhǎng);人手少，壓力大;待遇偏低;評(píng)價(jià)機(jī)制不合理，心理失衡。導(dǎo)致職業(yè)倦怠的內(nèi)在原因表現(xiàn)為自我價(jià)值與判斷較低，缺乏自信心和奉獻(xiàn)精神，心理調(diào)節(jié)能力欠缺等。

(二)空巢老人

農(nóng)村社區(qū)老年人口占很大的比例。這些老年人遇到的心理困擾和心理問(wèn)題可能更多一些:一是因生理衰老帶來(lái)的健康狀況下降，包括認(rèn)知能力下降，如自我認(rèn)知、人際認(rèn)知、社會(huì)認(rèn)知;情緒波動(dòng)，如苦悶、敏感、興趣減退、動(dòng)力缺乏;也包括軀體疾病引起的不適感，如消極情緒加劇，以及由此而來(lái)的自我認(rèn)知、自我評(píng)價(jià)和自我行為選擇的否定性改變等。二是因“空巢”問(wèn)題產(chǎn)生的孤獨(dú)感、無(wú)助感和不安全感等，一些老年人由于缺少關(guān)懷等原因?qū)е律顫M意度下降，特別是男性老年人的生活滿意度低于女性老年人，喪偶老年人的生活滿意度低于有偶老年人，不參加社會(huì)活動(dòng)的老年人生活滿意度低于參加社會(huì)活動(dòng)的老年人，文化程度高的老年人生活滿意度低于文化程度低的老年人。

(三)特殊兒童

隨著農(nóng)村富余勞動(dòng)力向城市的轉(zhuǎn)移，農(nóng)村出現(xiàn)了特殊兒童群體——留守兒童。由于親情、家庭教育的缺失，這些孩子的心理大多缺乏安全感，性格內(nèi)向、敏感、多疑、自卑，導(dǎo)致空虛、焦慮、孤僻、叛逆，甚至厭學(xué)、戀網(wǎng)、打架、偷竊……對(duì)這些特殊兒童進(jìn)行及時(shí)的關(guān)注、適時(shí)的幫助和必要的行為干預(yù)，是促進(jìn)他們心理正常發(fā)育、形成良好個(gè)性的關(guān)鍵和保障。

(四)外來(lái)務(wù)工人員

隨著城鄉(xiāng)一體化建設(shè)進(jìn)程的加速，亦有許多外來(lái)務(wù)工人員涌入農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，隨之出現(xiàn)一些問(wèn)題:一是希望融入社區(qū)，得到社區(qū)的尊重，獲得歸屬感;二是子女入學(xué)后因生活習(xí)慣、學(xué)校環(huán)境等難以適應(yīng)，出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)現(xiàn)象;三是由于地區(qū)風(fēng)俗、人文習(xí)慣差異導(dǎo)致人際沖突事件時(shí)有發(fā)生，需要心理疏導(dǎo)緩解人際矛盾。

(五)長(zhǎng)年患病人員

長(zhǎng)年患病甚至臥床的人容易心態(tài)消極，嚴(yán)重的可能產(chǎn)生輕生的念頭。由于人的生理和心理是相互聯(lián)系又相互制約的，因此身體長(zhǎng)期患病的人特別需要有樂(lè)觀的心態(tài)與頑強(qiáng)的毅力，才有希望得到緩解或康復(fù)，治病通常要同時(shí)治心。因此，這類人員也是需要社區(qū)心理健康教育關(guān)心指導(dǎo)的。

(六)各類殘疾人員

殘疾人是社區(qū)內(nèi)一個(gè)特定的弱勢(shì)群體，自身的殘疾和不利的處境常常使他們既渴望自強(qiáng)自立、平等參與社會(huì)生活，又容易被心理陰影所籠罩，出現(xiàn)自卑自閉或過(guò)度自尊等消極心理和行為。殘疾人除了自身的心理障礙以外，他們的婚姻、生活來(lái)源、家庭和社會(huì)支持都存在相關(guān)的問(wèn)題，加劇了殘疾人的心理困擾和壓力。

(七)家庭關(guān)系不和人員

包括夫妻關(guān)系、父子關(guān)系、婆媳關(guān)系以及單親家庭和重組家庭的人際關(guān)系的處理等。隨著婚姻矛盾與失敗家庭比率的不斷攀升，家庭關(guān)系如何妥善處理關(guān)系到千家萬(wàn)戶的和睦幸福。有許多家庭因家人不和，不惜承受“家丑外揚(yáng)”的心理壓力，到社區(qū)來(lái)訴苦或請(qǐng)求調(diào)解，可見(jiàn)他們對(duì)心理健康教育所能提供的幫助有很多的期待。社區(qū)中，鄰居關(guān)系冷淡甚至對(duì)立的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，而人們又并不愿意整天生活在這種冷戰(zhàn)的鄰里氛圍中，到社區(qū)投訴或?qū)で蠼鉀Q的也不少。因此，這些人員也需要社區(qū)心理健康教育的指導(dǎo)與幫助。

(八)社區(qū)留守婦女

隨著打工潮的興起，在農(nóng)村形成了一個(gè)特殊群體——留守婦女。據(jù)調(diào)查了解:新店社區(qū)的留守婦女中，有98%的人要撫育小孩，有78%的人要贍養(yǎng)老人，有96%的人要從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或家庭養(yǎng)殖。在這96%的群體中，還有40%的人在守田的同時(shí)還要進(jìn)當(dāng)?shù)匦」S打零工或做點(diǎn)小買賣。通過(guò)這組數(shù)據(jù)可知，農(nóng)村留守婦女勞動(dòng)強(qiáng)度大，在新農(nóng)村家庭建設(shè)中發(fā)揮著很大作用。另?yè)?jù)調(diào)查顯示:新店社區(qū)有近60%的農(nóng)村留守婦女的婚姻處于亞健康狀態(tài)，留守婦女面臨的最大問(wèn)題是情感、婚姻、家庭問(wèn)題，她們精神壓力大、缺乏安全感，急需心理幫助。

(九)刑釋解教和回歸社區(qū)矯正的人員

有的社區(qū)可能會(huì)有一定數(shù)量的刑滿釋放、解除勞教或放到社區(qū)矯正的人員。他們回歸社會(huì)后遇到的主要問(wèn)題包括:就業(yè)、擇業(yè)艱難;知識(shí)貧乏、缺少一技之長(zhǎng);缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、業(yè)績(jī)意識(shí);心理落差較大、求富心切、情緒浮躁、自控能力差;家庭關(guān)系和人際關(guān)系淡漠、親情之間溝通不暢通;不良交際環(huán)境;社會(huì)保障乏力、無(wú)生活來(lái)源。這類人員亟需社區(qū)心理健康教育幫助他們調(diào)適心態(tài)，盡快適應(yīng)社會(huì)，重獲美好人生。

(十)社區(qū)企業(yè)的企業(yè)主和企業(yè)員工

地方經(jīng)濟(jì)要繁榮，企業(yè)的發(fā)展是助力器中不可缺少的組成部分。對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小企業(yè)來(lái)說(shuō)，面臨的最大問(wèn)題是用工荒的問(wèn)題。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化娛樂(lè)設(shè)施跟不上外來(lái)務(wù)工人員的精神需求，加之勞動(dòng)報(bào)酬沒(méi)有明顯的優(yōu)勢(shì)，以至于鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞力紛紛涌向了城市，加劇了鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)用工危機(jī)與員工隊(duì)伍的不穩(wěn)定性。如何滿足企業(yè)員工自我實(shí)現(xiàn)的需要，提高企業(yè)員工的生產(chǎn)效能，提升企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)各企業(yè)面臨的一個(gè)課題。心理健康教育的適時(shí)介入與幫助，可以幫助企業(yè)主們看到企業(yè)發(fā)展的希望，增強(qiáng)參與競(jìng)爭(zhēng)的信心，提高企業(yè)員工的勞動(dòng)工效。

三、開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)居民心理健康服務(wù)的方式方法

(一)整合資源、突破“師資匱乏”是有效開(kāi)展心理健康服務(wù)的保證

1.整合社區(qū)內(nèi)部人才資源，建設(shè)專業(yè)的師資團(tuán)隊(duì)

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)教育中心人員編制有限，僅有的一兩個(gè)心理咨詢師無(wú)法滿足幾萬(wàn)人的需求，而非專業(yè)人員的操作不僅達(dá)不到效果，還會(huì)造成心理上的二次傷害，導(dǎo)致后患。如何解決師資匱乏這一難題呢?筆者認(rèn)為，可創(chuàng)辦社區(qū)心理健康服務(wù)中心，聘請(qǐng)有國(guó)家心理咨詢師資質(zhì)的或心理學(xué)專業(yè)的教師來(lái)執(zhí)掌中心工作，鼓勵(lì)、培養(yǎng)心理學(xué)愛(ài)好者加入社區(qū)教育志愿者隊(duì)伍，定期組織開(kāi)展心理健康教育與咨詢業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在社區(qū)內(nèi)組建三級(jí)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，即以心理健康服務(wù)中心為核心，以各學(xué)校、村居、企業(yè)心理工作站為平臺(tái)，以社區(qū)心理工作志愿者為基礎(chǔ)。中心負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，統(tǒng)籌規(guī)劃心理健康服務(wù)工作，同時(shí)提供技術(shù)保障，指導(dǎo)心理健康工作站和心理健康宣傳員的工作。心理健康工作站配合中心開(kāi)展工作，真正起到心理健康服務(wù)中心與社區(qū)的橋梁紐帶作用。心理健康宣傳員宣傳心理健康知識(shí)，傳遞心理健康活動(dòng)信息。

2.整合利用外部人才資源，構(gòu)建二維心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

社區(qū)心理健康服務(wù)中心可與社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。吸引心理咨詢機(jī)構(gòu)的心理咨詢師們自愿成為社區(qū)教育志愿者，把社區(qū)作為“心理健康教育與咨詢服務(wù)基地”，定期或不定期在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展一些公益性的心理健康服務(wù)活動(dòng)。社區(qū)心理健康服務(wù)中心在開(kāi)展心理健康服務(wù)的過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)有與本中心心理咨詢師不匹配、或其它原因需要轉(zhuǎn)介的，即轉(zhuǎn)介至這些心理咨詢機(jī)構(gòu)，這些心理咨詢機(jī)構(gòu)可視情況、按行規(guī)對(duì)轉(zhuǎn)介來(lái)的個(gè)人或企事業(yè)單位提供適當(dāng)?shù)挠袃斝睦韼椭?/p>

(二)提高認(rèn)知、突破“觀念束縛”是有效開(kāi)展心理健康服務(wù)的前提

新農(nóng)村的居民對(duì)心理健康服務(wù)雖有需求，但受傳統(tǒng)觀念的影響，難以主動(dòng)尋求幫助，而其主動(dòng)性決定了服務(wù)的成敗。要開(kāi)創(chuàng)這樣的服務(wù)事業(yè)，前期環(huán)境氛圍的營(yíng)造必不可少?？善鹩萌?jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的社區(qū)心理宣傳員，印發(fā)社區(qū)心理健康讀本，采用移動(dòng)展板宣傳等方式，廣泛宣傳普及心理健康知識(shí)，幫助社區(qū)居民打破傳統(tǒng)觀念的枷鎖，提高社區(qū)居民對(duì)心理健康的認(rèn)知水平和認(rèn)同感，增強(qiáng)主動(dòng)求助意識(shí)，使心理健康服務(wù)工作穩(wěn)步、有序地開(kāi)展。

(三)變通方式、突破“經(jīng)濟(jì)制約”是有效開(kāi)展心理健康服務(wù)的關(guān)鍵

心理咨詢屬于高端消費(fèi)，按現(xiàn)時(shí)農(nóng)村社區(qū)居民的生活水平，極少有人愿意出資消費(fèi)，而免費(fèi)咨詢他們又懷疑達(dá)不到效果。如何讓社區(qū)居民免除消費(fèi)憂慮，樂(lè)意主動(dòng)求助，達(dá)到應(yīng)有的咨詢效果呢?心理健康服務(wù)中心可以制作“免費(fèi)有價(jià)”心理咨詢卡，即把卡的面值定價(jià)為100 元/次，如果持卡咨詢，就是免費(fèi)的，無(wú)卡則收取每次100 元的咨詢費(fèi)用。還可以把心理健康服務(wù)項(xiàng)目印到卡的背面，方便社區(qū)居民們了解心理健康服務(wù)的范圍，知道在什么情況下可以向心理咨詢師求助。

心理健康服務(wù)中心把卡分發(fā)到各企事業(yè)單位、村居、學(xué)校，由單位負(fù)責(zé)人發(fā)給所需人員，中心則隨時(shí)接待社區(qū)居民的咨詢來(lái)訪。因心理咨詢雖然每次50 分鐘是100 元的價(jià)格，但是持卡就是免費(fèi)的，居民大可打消經(jīng)濟(jì)顧慮，全心投入自身問(wèn)題的解決;又雖然是免費(fèi)咨詢，但是有價(jià)格在，一次50 分鐘的咨詢就是100 元的價(jià)值，所以，持卡人會(huì)倍加珍惜咨詢機(jī)會(huì)，積極面對(duì)自身心理問(wèn)題，主動(dòng)探索解決問(wèn)題的路徑方法。這樣即可達(dá)到一舉兩得、兩全其美的預(yù)期效果。

(四)開(kāi)通管道、突破“時(shí)空限制”是有效開(kāi)展心理健康服務(wù)的重要手段

因社區(qū)居民年齡層次、職業(yè)角色、群體類別等方面存在差異，要想在社區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)心理健康服務(wù)全覆蓋，還必須開(kāi)通管道，突破時(shí)空的限制。筆者認(rèn)為，不妨采用“兩結(jié)合”的方式，即校內(nèi)與校外結(jié)合、網(wǎng)上與網(wǎng)下結(jié)合。

校內(nèi)與校外結(jié)合:一是在校內(nèi)心理咨詢室接待社區(qū)居民個(gè)別來(lái)訪，并在各規(guī)模企業(yè)、中小學(xué)建立心理咨詢室，定期上門為員工、師生、家長(zhǎng)服務(wù);二是在校內(nèi)開(kāi)展各類人群的培訓(xùn)活動(dòng)，并把講座送進(jìn)企業(yè)、學(xué)校、各事業(yè)單位及村居等;三是在校內(nèi)開(kāi)展心理潛能專項(xiàng)訓(xùn)練，進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)等，同時(shí)應(yīng)需送進(jìn)部門單位。

網(wǎng)上與網(wǎng)下結(jié)合:網(wǎng)上創(chuàng)設(shè)咨詢郵箱，開(kāi)辟“網(wǎng)站留言”欄目;公開(kāi)心理咨詢QQ 號(hào)，創(chuàng)建“心靈氧吧”QQ 交流群，開(kāi)通“心靈之家”微信平臺(tái);與中小學(xué)校合作，使用家校通，定期或不定期為家長(zhǎng)、學(xué)生發(fā)送心理活動(dòng)、心靈感悟信息。網(wǎng)下不僅接待面詢，還開(kāi)展電話咨詢，或應(yīng)需開(kāi)設(shè)心理健康講座、開(kāi)展心理素質(zhì)拓展活動(dòng)等。

如要在農(nóng)村社區(qū)有效開(kāi)展心理健康服務(wù)，必須突破“師資匱乏、觀念束縛、經(jīng)濟(jì)制約、時(shí)空限制”這四大瓶頸。實(shí)踐證明，在突破了這四大瓶頸后，居民心理獲得成長(zhǎng)，生活質(zhì)量與生產(chǎn)效能也得以提升，居民們?cè)诤椭C、穩(wěn)定的環(huán)境中能最大限度地超越自我、實(shí)現(xiàn)理想。

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