羅紅
張大爺今年70歲,退休在家,養(yǎng)花弄草,照看小孫子,盡享天倫之樂。近來時常感到腰背疼痛,原以為是腰肌勞損的老毛病,也沒注意。但腰痛逐漸加重,貼了幾副止痛膏,做了幾次推拿都不見好轉(zhuǎn)。老伴和子女都勸他去醫(yī)院檢查一下,可他倔犟地認(rèn)為腰痛不是大毛病,所以一直沒去醫(yī)院。
一天早晨,張大爺在澆花時突然倒地,不省人事。家里人趕緊撥打120,救護車很快趕到。但張大爺?shù)暮粑奶呀?jīng)停止了,雖經(jīng)醫(yī)護人員積極搶救,但最終沒能挽回老人的生命。醫(yī)生診斷死亡原因為腹主動脈瘤破裂,并惋惜地說:“如果老人在感覺腰背疼痛時就來醫(yī)院診治,根本不會出現(xiàn)這樣的結(jié)果!”家里人悲痛之余很是不解,老人腰痛和動脈瘤有什么關(guān)系,怎么就會突然死亡了呢?
腹主動脈位于腰腹部,在相關(guān)病理因素的作用下,腹主動脈在內(nèi)部血流的沖擊下逐漸膨脹,形成球狀,叫作腹主動脈瘤。當(dāng)腹主動脈瘤較大時,會壓迫、侵蝕腰椎。這樣,腰椎部的神經(jīng)受壓,患者會有腰痛癥狀。當(dāng)動脈瘤較大,動脈壁無法承受血流沖擊的壓力時,動脈壁就會破裂,造成致命性大出血。所以,腹主動脈瘤患者絕對不可進行劇烈運動或接受強烈肢體被動運動,如體育運動、推拿按摩等,否則動脈瘤極易破裂。張大爺恰恰進行了這種不當(dāng)?shù)倪\動,結(jié)果導(dǎo)致了悲劇發(fā)生。
現(xiàn)在由于動脈粥樣硬化病高發(fā),腹主動脈瘤的發(fā)病率也在逐年增高。有資料表明,60歲以上的老年人腹主動脈瘤發(fā)病率已經(jīng)超過2%。同時,腰痛在老年人中也很常見,癥狀很不典型,很容易被忽視。世界著名物理學(xué)家愛因斯,以及我們熟知的地質(zhì)學(xué)家李四光,都是死于腹主動脈瘤破裂。因此,老年朋友們一定要繃緊腹主動脈瘤這根弦。如果你經(jīng)常感到腰痛或是腹痛,一定要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查,以免發(fā)生危險。
盡管動脈瘤被冠以各種炸彈的稱號,但是如能早期診斷,也不必過分擔(dān)心。因為未破裂的腹主動脈瘤治療效果還是很好的。目前治療腹主動脈瘤有傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種方法。傳統(tǒng)手術(shù)是用人工血管置換病變的腹主動脈,手術(shù)操作比較復(fù)雜,創(chuàng)傷大,現(xiàn)已逐漸不再采用。微創(chuàng)治療是近年來新興的手術(shù)方法。它不開刀、痛苦小,治療效果也比較好,醫(yī)生只要在患者腿部切開一個小口,通過導(dǎo)管輸送一個直筒樣的覆膜支架到達腹主動脈瘤病變部位,就可將它控制住。endprint