鐘萍

摘 要 通過對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展綜合實(shí)訓(xùn)中存在問題的分析，探討了護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)的意義、綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的改進(jìn)策略，為提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)質(zhì)量、更好地服務(wù)護(hù)理教學(xué)提出了建設(shè)性意見。

關(guān)鍵詞 高職護(hù)理 綜合實(shí)訓(xùn) 實(shí)訓(xùn)室建設(shè)

開展護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)是護(hù)理教學(xué)必不可少的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，通過綜合訓(xùn)練可強(qiáng)化專業(yè)知識和專業(yè)技能，進(jìn)一步提高學(xué)生綜合應(yīng)用知識和技能、解決臨床實(shí)際問題，初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，是護(hù)生職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)道德素質(zhì)養(yǎng)成的重要過程。目前，各高職院校均非常重視護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)和管理，但是，部分院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室開展護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)的能力有待提高。筆者根據(jù)多年來的工作經(jīng)驗(yàn)，探討高職院校護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)和管理。

一、護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的開展

為進(jìn)一步提高護(hù)生的臨床綜合能力，我校從2010開始，在高職護(hù)理專業(yè)護(hù)生中開展護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)。

通過調(diào)研，分析醫(yī)院對護(hù)生的知識與能力要求，我們最終確定了生命體征的觀察、靜脈輸液、吸氧、導(dǎo)尿術(shù)、注射法、心電監(jiān)護(hù)、換藥術(shù)及心肺復(fù)蘇等8個實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，在第4學(xué)期開展綜合實(shí)訓(xùn)。按照每周兩節(jié)課時，每4節(jié)課一個操作項(xiàng)目，編排授課計(jì)劃，同時利用周末開放實(shí)訓(xùn)，從第1 周開始到第16 周結(jié)束并考核。整個項(xiàng)目的開展與考核，均在學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行。

二、護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)取得的成效

（一）提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)

在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)過程中，教師按照臨床實(shí)際，要求護(hù)生在完成任務(wù)時，須將人際溝通、護(hù)理禮儀、人文關(guān)懷等知識融入各項(xiàng)操作，這不僅使學(xué)生熟練掌握了操作技能，同時強(qiáng)化了護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，初步培養(yǎng)了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作意識，為即將到來的實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

（二）縮短了臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng)期

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的過渡階段，也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要時期。開展護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)后，實(shí)習(xí)醫(yī)院普遍放映，護(hù)生的基本操作技能有很大提高，自信心較強(qiáng)，臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)期明顯縮短，能較快地進(jìn)入工作狀態(tài)。

（三）提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣

護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)主要是以真實(shí)病例開展“情景模擬教學(xué)”，要求護(hù)生在訓(xùn)練中以小組為單位，進(jìn)行角色扮演、仿真操作、分組考核，臨床與理論相結(jié)合，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

三、存在的主要問題

1、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)規(guī)劃不盡合理。傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)室按照內(nèi)、外、婦、兒及基礎(chǔ)等進(jìn)行建設(shè)，分區(qū)不合理，不能滿足護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)的要求；護(hù)理專業(yè)學(xué)生人數(shù)相對較多，實(shí)訓(xùn)場所和設(shè)備需要擴(kuò)大和完善；護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心與醫(yī)院真實(shí)的護(hù)理環(huán)境尚有一定的差距，影響部分實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的開展，導(dǎo)致綜合護(hù)理實(shí)訓(xùn)效果不理想。

2、護(hù)理實(shí)訓(xùn)設(shè)備需進(jìn)一步更新。部分實(shí)訓(xùn)設(shè)備數(shù)量不足、老化陳舊，全真或仿真的儀器設(shè)備少，與醫(yī)院臨床使用儀器設(shè)備差距較大，直接影響到護(hù)生綜合實(shí)訓(xùn)的開展。缺乏對儀器設(shè)備的日常維護(hù)，導(dǎo)致先進(jìn)、貴重的儀器設(shè)備成為擺設(shè)，不能發(fā)揮其正常的作用。

3、實(shí)訓(xùn)室管理體制有待改善。護(hù)理實(shí)訓(xùn)室存在責(zé)任劃分不明確，缺少整體規(guī)劃，實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師的業(yè)務(wù)水平不能滿足綜合護(hù)理實(shí)訓(xùn)的需求，因此，實(shí)訓(xùn)室的管理制度需進(jìn)一步細(xì)化，提高實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)儀器設(shè)別的維護(hù)，以提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的使用效率，方便護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)的展開。

四、對策與建議

1、加大建設(shè)力度，完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)。為更好地開展護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)與管理必須貼近臨床，設(shè)置布局仿真醫(yī)院病區(qū)環(huán)境，采用全真實(shí)訓(xùn)設(shè)備，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、流程的設(shè)置力求與實(shí)際工作過程一致。達(dá)到場地實(shí)景化、技能標(biāo)準(zhǔn)化、裝備現(xiàn)代化，讓護(hù)生每次實(shí)訓(xùn)都置身于仿真環(huán)境，使用全真儀器設(shè)備，猶如在醫(yī)院病房、以護(hù)士角色進(jìn)行各項(xiàng)操作及對患者進(jìn)行護(hù)理，提高學(xué)生動手能力和崗位適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床工作的無縫對接。近年來，我校加大了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的投入，增加實(shí)訓(xùn)教學(xué)所必需的場地，極大地改善了實(shí)訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施?，F(xiàn)有護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心功能分區(qū)明確，建有模擬病房、基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練室、內(nèi)科健康評估室、ICU？監(jiān)護(hù)室、外科手術(shù)室、婦兒實(shí)訓(xùn)室、護(hù)理形體訓(xùn)練室、階梯教室及綜合實(shí)訓(xùn)室等。

2、適應(yīng)新形勢，實(shí)訓(xùn)室設(shè)備及時更新。為適應(yīng)護(hù)生綜合護(hù)理實(shí)訓(xùn)的需求，我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心購置或更新了大量的實(shí)訓(xùn)設(shè)備，如ECS模型、心肺復(fù)蘇模型、男女互換導(dǎo)尿模型、注射模型等大型設(shè)備；以及心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、電動洗胃機(jī)、人工呼吸機(jī)、除顫儀等小型儀器。以最大限度的保證護(hù)生使用全真或仿真的儀器設(shè)備進(jìn)行各項(xiàng)技能訓(xùn)練和綜合技能訓(xùn)練，提高訓(xùn)練效果，使實(shí)訓(xùn)練習(xí)與臨床工作實(shí)現(xiàn)“零距離”。

3、以人為本，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室制度建設(shè)。建立權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，規(guī)范儀器設(shè)備使用操作流程，建立護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核制度，將實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)、實(shí)訓(xùn)開課率、儀器設(shè)備的維護(hù)和使用率與實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師的學(xué)期考核直接掛鉤，確保護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)的開展；切實(shí)加強(qiáng)“雙師型”實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍建設(shè)，有計(jì)劃地選派實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師到醫(yī)院實(shí)踐，讓實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師能直接參與護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)，以進(jìn)一步提高實(shí)訓(xùn)室為護(hù)生的綜合護(hù)理實(shí)訓(xùn)服務(wù)與保障的能力，強(qiáng)化護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)的效果。

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