石繼紅

【摘要】目的：分析護理干預在腦卒中后偏癱患者康復中的應用效果。方法：選取2013年3月-2015年3月在我社區(qū)進行治療的70例腦卒中后偏癱患者，根據護理方法的不同將其隨機分為研究組和對照組，兩組各35例，對研究組患者實施護理干預，對對照組患者實施常規(guī)護理，比較兩組的護理效果。結果：研究組患者的Barthel指數及Fugl-Meyer評分較對照組明顯升高，對比差異顯著，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在我社區(qū)衛(wèi)生服務中心對腦卒中后偏癱康復患者實施護理干預效果顯著，能改善肢體運動功能，提高患者活動能力，因此值得應用。

【關鍵詞】護理干預；腦卒中；偏癱；康復；應用價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0162-01

腦卒中是較常見的腦血管疾病，其臨床發(fā)病率、致死率及致殘率均較高，對患者的身心健康產生嚴重影響。偏癱為腦卒中的嚴重并發(fā)癥，據相關研究顯示，大約有50%-70%的腦卒中患者均遺留不同程度的偏癱、失語等殘疾，增加患者的痛苦及家庭的負擔[1]?？祻椭委熓谴龠M腦卒中后偏癱恢復的有效方法，能提高患者的生活能力，改善患者的生活質量。為了進一步加強康復效果，積極、恰當的護理干預也非常重要。本文對在我社區(qū)治療的35例腦卒中后偏癱患者實施了護理干預，效果良好，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月-2015年3月在我社區(qū)進行治療的70例腦卒中后偏癱患者，均符合腦卒中及偏癱的相關臨床診斷標準，并經顱CT或MRI予以確診。根據護理方法的不同將70例患者隨機分為研究組和對照組，兩組各35例，研究組中男15例，女20例，患者年齡為37-78歲，平均（54.7±5.3）歲；其中包括腦梗死19例，腦出血16例。對照組中男14例，女21例，患者年齡為36-80歲，平均（55.1±5.1）歲；其中包括腦梗死20例，腦出血15例。分析兩組患者的一般資料，并無明顯統(tǒng)計學差異，（P>0.05），可以進行比較。

1.2護理方法

對對照組患者實施常規(guī)護理，護理內容有：①保持病房整潔、安靜，為患者營造良好病房環(huán)境；②給予患者脫水等降顱內壓治療；③為患者補液，營養(yǎng)腦細胞等。

對研究組患者實施護理干預，干預內容有：①心理護理：腦卒中偏癱患者身體活動不便，部分或全部自理能力喪失，因而存在較大的心理壓力，表現(xiàn)出焦慮、抑郁等狀態(tài)。護理人員應根據患者的心理特點給予針對性心理疏導，告知患者康復過程雖然較長，但是可以康復的，使患者樹立康復信心，積極配合康復治療。②健康教育：患者及家屬對偏癱知識了解較少，主觀認為不能恢復，以致錯過了康復的最佳時期。護理人員應對患者及家屬普及偏癱的治療、康復等相關知識，使其提高自身認知，積極的接受臨床治療和康復鍛煉。同時，護理人員還應告知患者定期檢查血脂的重要性，避免疾病復發(fā)。③康復鍛煉：早期，護理人員應協(xié)助患者進行被動、主動鍛煉，包括按摩患肢，活動肩、肘、腕關節(jié)等，減少肢體畸形、攣縮等。中期，護理人員應指導患者進行站立鍛煉、行走鍛煉等，從而改善肢體的運動功能；后期，護理人員應鍛煉患者的肢體協(xié)調性及精細運動，進而提高患者的日常生活能力。④健康指導：護理人員應對患者及家屬做好健康宣傳，囑患者在家按時服藥，積極鍛煉，規(guī)律生活，從而改善生活質量[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的日常生活能力及肢體運動功能的差異，其中采用Barthel指數評定患者的日常生活能力，采用Fugl-Meyer評定患者的肢體運動功能。

1.4統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對本研究中的相關數據實施分析和處理，計量資料以（ ±s）表示，采用t檢驗進行比較，P<0.05代表統(tǒng)計學差異顯著，結果具有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理前，兩組患者的Barthel指數及Fugl-Meyer評分無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組均發(fā)生改善，其中研究組的改善程度優(yōu)于對照組，兩組對比，具有顯著性統(tǒng)計學差異，P<0.05，具體數據見下表1。

表1 兩組患者的Barthel指數及Fugl-Meyer評分比較

組別 例數 Barthel指數 Fugl-Meyer評分

護理前 護理后 護理前 護理后

研究組 35 28.12±16.23 55.35±18.74 33.23±5.87 60.86±9.43

對照組 35 27.96±17.34 38.63±17.87 32.89±6.36 43.74±8.69

注：與對照組比較，P<0.05

3討論

腦卒中是較常見的腦血管疾病，為各種原因引起的腦血管狹窄、阻塞或破裂的腦循環(huán)障礙性疾病，患者通常遺留不同程度的感覺、運動、語言等功能障礙。偏癱為腦卒中患者的嚴重并發(fā)癥，患者活動不便，生活部分或全部不能自理，影響患者的日常生活質量，加重患者的生理及心理壓力。

據相關研究表明，在腦卒中偏癱的6個月內對患者實施康復治療及護理能明顯促進患者的腦神經功能，提升患者的日常生活能力[3]。護理干預是腦卒中偏癱患者康復的有效措施，護理人員通過心理護理，改善患者的不良心理，增加患者治療信心；通過健康教育，提高患者疾病認識，積極進行康復治療；通過康復鍛煉，增強患者生活能力，加快患者的康復；通過出院指導，促進患者恢復，提高患者生活質量，總而言之，護理干預對于腦卒中后偏癱患者具有非常重要的作用[4]。

本研究結果顯示，研究組患者的Barthel指數及Fugl-Meyer評分較對照組明顯升高，對比差異顯著，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明對腦卒中后偏癱患者實施護理干預效果良好，能促進患者的早期康復。

結語

綜上所述，護理干預對腦卒中后偏癱患者康復具有重要意義，能改善患者的肢體功能，提高患者的日常生活能力，因此值得推廣應用。

參考文獻：

[1]雷麗芬.護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（08）：189-190.

[2]高春霞.護理干預對腦卒中后偏癱患者康復的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（02）：254.

[3]徐蓉.綜合護理干預對腦卒中偏癱患者康復的影響[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（29）：3318-3319+3324.

[4]王清芬，張佩霞.早期康復護理對腦卒中偏癱患者康復的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（04）：269-270.