歐陽娟

【摘要】高危妊娠的孕產婦在其分娩前后易出現心理問題，這些心理問題不利于孕婦妊娠分娩，易引發(fā)出血等并發(fā)癥發(fā)生，因此，醫(yī)護人員對高危妊娠孕產婦需加強心理護理才能利于產婦順利分娩，減少并發(fā)癥出現，值得引起醫(yī)護人員重視并在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】高危妊娠；分娩前后；心理分析；護理對策；產婦

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0157-02

前言

高危妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產及或危及母嬰者，稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠并發(fā)癥，以及不良的環(huán)境、社會因素等，均可導致胎兒死亡、胎兒宮內生長遲緩、先天畸形、早產、新生兒疾病等，構成較高的危險性，從而增加了圍產期的發(fā)病率和死亡率。凡列入高危妊娠范圍內的孕婦，就應接受重點監(jiān)護，盡量降低圍產期發(fā)病率及死亡率。在本文中，探討了高危妊娠產婦分娩前后心理分析與護理對策，以更好地幫助醫(yī)院提高治療高危妊娠產婦的臨床效果。

正文

一、一般資料與研究方法

1、一般資料

選擇我院某年度收治的被確診為高危妊娠的產婦作為研究對象，一共有50例，平均年齡位于20-40歲，孕周平均為37-41周。在所有的研究對象中，有異常孕產史或孕期異常的病例有10例，含有妊高癥的病例有10例，出現妊娠期糖尿病的病例有20例，患有乙肝的病例有10例。隨機分組為觀察組以及對照組，各組為24例，兩組病患者在一般資料記錄上的比較差異不存在統計學上的意義，具有可比性。

2、研究方法

對照組：對于該組病患者給予常規(guī)的護理干預措施；

觀察組：對于該組病患者給予有針對性的個性化的護理措施，具體的措施如下：

（1）護理人員應當對孕產婦做好健康教育方面的護理措施。主要包括了：醫(yī)院可以開展各種多樣化的關于分娩、產后護理的健康教育宣傳活動，例如宣傳單、宣傳欄、孕婦課堂、健康教育等等，正確指導孕產婦關于分娩和產后護理的相關知識，以及正確的護理措施等，同時改正不良的生活習慣以及行為，降低孕婦對分娩的恐懼心理，產婦對產后生活的焦慮和茫然，增強孕產婦對產后生活的信心。

（2）醫(yī)護人員對待產的孕婦進行適當的心理護理措施。在這個過程中，醫(yī)護人員應當及時了解病患者的心理需要，一旦發(fā)現病患者出現焦慮抑郁等不良情緒，應當馬上給予心理疏導，緩解其心理負擔，根據病患者的具體情況制定個性具體的方案，同時對方案進行講解，促進病患者與醫(yī)護人員之間的配合，增加預防產后抑郁癥的信心。

（3）醫(yī)護人員應當注重在孕婦分娩的過程中護理工作。對于初產婦而言，由于其缺少生產經驗，在分娩的過程中難免出現焦慮恐懼的心理狀況，因此，在分娩的過程中，不僅要求幫助分娩的醫(yī)護人員具有一定的經驗以及高超的技術，而且要求護理人員要給予分娩中的產婦適當的護理，積極與產婦進行交流，緩解產婦對產房環(huán)境的陌生感與恐懼感，給予產婦適當的鼓勵，對于腰腹腰酸的產婦，護理人員可以對其進行按摩來減輕其不適感。與此同時，對產婦進行精神上的鼓勵，樹立起自然分娩的信心。

（4）護理人員應當重視產婦產后的護理工作。產婦在產后的兩周內對于周圍環(huán)境以及事情都比較敏感，情緒波動較大，通常產后抑郁癥發(fā)生在產褥期，這也使產婦進行心理轉換的關鍵時期。因此，護理人員應當對于產婦進行心理保健的護理工作，指導產婦家屬關于產后母嬰健康方面的知識，并且對于存在母乳困難的產婦，護理人員可以指導、協助其進行母乳喂養(yǎng)，通過按摩乳房來刺激奶水分泌。此外，分娩過后產婦體力精神都處于極差的狀態(tài)，護理人員必須確保休息環(huán)境的舒適安靜，同時密切觀察產婦的產后身體情況，檢查陰道出血量等，以及注意各種產后并發(fā)癥的發(fā)生。

3、心理分析

（1）生理因素方面：產婦在懷孕階段其身體內在分泌處于非正常時期，雌性激素與甲狀腺素等激素大量分泌。產婦生產后，其內在分泌激素出現急劇的下降，造成內在分泌不平衡，這是引起產后抑郁的重要原因所在。母體的內分泌隨著分娩過程的進行而發(fā)生巨大的改變，尤其產后的二十四小時內，產婦內分泌激素急劇發(fā)生變化，形成了生物學方面造成抑郁癥的基礎。

（2）心理因素方面：心理退化的現象通常會在產婦孕期的階段以及產后月子期間發(fā)生，出現心理退化的產婦在情緒與行為方面都表現出孩子氣的任性特征，由于生產前對于生產過程抱有過大的期望，以及生產后日常生活的秩序發(fā)生變化，導致產婦產后難以在短時間內適應產后的生活，形成心理上明顯的落差，情緒變得失落沮喪。

（3）社會因素方面：產婦在妊娠期階段情感比較敏感，對于周圍環(huán)境等社會因素的反應比較強烈，如果產婦家庭出現不良的情況，容易造成產婦產后抑郁癥。

4、統計學方法：采用了SPSS18.0的統計學軟件進行計算，采用了例數N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗，當P<5%時，表示數據的差異具有統計學上的意義。

二、研究結果

觀察組：產后情緒低落抑郁的產婦有5例，嚴重產后抑郁癥的產婦沒有；

對照組：產后情緒低落抑郁的產婦有8例，輕度產后抑郁癥的產婦有5例，嚴重產后抑郁癥的產婦有3例。

以上兩組數據之間的比較差異具有統計學上的意義（P<5%）。

三、研究結論

高危妊娠是一種常見的產科疾病，該疾病給產婦甚至胎兒的生命安全帶來了嚴重的威脅。為了幫助異常妊娠產婦可以順利分娩，有針對性的個性化措施發(fā)揮著關鍵性的作用。根據病患者的實際病情采取多方面的護理措施進行干預，緩解孕婦與產婦的內心壓力，關注孕婦產婦的內心需求，關心體貼她們的身心情況，促進孕婦產婦的心理健康發(fā)展，降低產后抑郁癥的發(fā)生率。根據以上研究結果，可知對于異常妊娠病患者實施優(yōu)質的綜合性護理措施，可以有效預防產后抑郁癥的發(fā)生，降低疾病的發(fā)生率，提高孕婦產婦的心理健康水平，增加孕婦自然分娩的信心，緩解產婦不良的情緒，從而促進產婦的產后恢復。心理壓力、生理因素、社會文化、家庭環(huán)境因素等多種因素均可誘發(fā)產后并發(fā)癥，因此需要家庭、醫(yī)院、社會共同關注、預防同時進行積極治療。

結語

近年來，隨著未婚先孕人群以及意外妊娠、人工流產的人群的增加，高危妊娠的病患者也在明顯的增加。由此可見，醫(yī)護人員必須關注更有效治療高危妊娠不同方案的重要課題。

參考文獻：

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