許禮旭

【摘要】目的：探究腰硬聯(lián)合麻醉技術在剖宮產(chǎn)術中的臨床應用價值。方法：回顧性分析我院自2014年1月—2014年12月接診治療的120例做剖宮產(chǎn)術的女性患者的臨床資料。在這120名女性中，其中有60名女性接受腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉，另外60名接受單純硬膜外麻醉。將前60名女性患者定為實驗組，后60名女性定為對照組。[1]通過觀察兩組剖宮產(chǎn)婦的手術時間，麻醉起效時間，麻醉至新生兒分娩時間的長短，最大運動阻滯程度以及剖宮產(chǎn)婦術后恢復的情況等做對比。依據(jù)對比情況作出相應的統(tǒng)計學分析。結果：相比于對照組的接受單純硬膜外麻醉的剖宮產(chǎn)婦，實驗組的接受腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉的剖宮產(chǎn)婦手術時間短，麻醉起效快，麻醉至新生兒分娩時間短，最大運動阻滯程度強，剖宮產(chǎn)婦術后恢復更快。兩組剖宮產(chǎn)婦在年齡，體重，身高，身體健康狀況等方面均無明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：因為相比于單純硬膜外麻醉，腰硬聯(lián)合麻醉技術起效快，手術用時少，術后病發(fā)癥少，剖宮產(chǎn)婦術后恢復情況好，所以腰硬聯(lián)合麻醉更適合在剖宮產(chǎn)中應用，具有很高的臨床應用價值，值得廣泛地推廣和使用。

【關鍵詞】腰硬聯(lián)合麻醉 剖宮產(chǎn)手術 臨床應用價值

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0098-02

新生兒的健康出生不僅是一個家庭的大事更是一個國家的大事，而在剖宮產(chǎn)手術麻醉是手術過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)，所以人們對剖宮產(chǎn)中的麻醉技術給予了極高的關注?，F(xiàn)回顧性分析我院自2014年1月—2014年12月接診的120例剖宮產(chǎn)婦的臨床資料。[2]將其分為接受腰硬聯(lián)合麻醉的實驗組和接受單純硬膜外麻醉的對照組。通過比對兩組剖宮產(chǎn)婦的手術時間，麻醉起效時間，麻醉至新生兒分娩時間的長短，最大運動阻滯程度以及剖宮產(chǎn)婦術后恢復的情況等做出統(tǒng)計學分析。兩組剖宮產(chǎn)婦除麻醉的方法不同外在年齡，身高，體重，身體健康狀況等方面均無明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。現(xiàn)將該觀察對比效果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)回顧性分析我院自2014年1月—2014年12月接診治療的120名剖宮產(chǎn)婦的臨床資料。將其分為接受腰硬聯(lián)合麻醉的實驗組和接受單純硬膜外麻醉的對照組。實驗組中剖宮產(chǎn)婦的年齡均在22—32歲左右，平均年齡為（25+3.63）歲；對照組中的剖宮產(chǎn)婦的年齡均在23—34歲左右，平均年齡為（25+5.67）歲。

1.2 方法

觀察并記錄兩組剖宮產(chǎn)婦的手術時間，麻醉起效時間，麻醉至新生兒分娩時間，最大運動阻滯程度以及剖宮產(chǎn)婦術后恢復等。[3]通過對比兩組剖宮產(chǎn)婦所有的時間長短，最大運動阻滯程度以及剖宮產(chǎn)婦術后恢復情況等做出統(tǒng)計學分析。兩組剖宮產(chǎn)婦除麻醉的方法不同外在年齡，身高，體重，身體健康狀況等方面均無明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

1.3 判定方法

記錄兩組剖宮產(chǎn)婦的手術時間，麻醉起效時間，麻醉至新生兒分娩時間并觀察兩組剖宮產(chǎn)婦的最大運動阻滯程度以及剖宮產(chǎn)婦術后恢復情況。

2.統(tǒng)計學處理

對實驗組剖宮產(chǎn)婦及對照組剖宮產(chǎn)婦手術中收集的相關數(shù)據(jù)可以通過統(tǒng)計學軟件spss17.0進行統(tǒng)計和分析。兩組剖宮產(chǎn)婦除麻醉方法不同外其他臨床資料均無差異，研究的數(shù)據(jù)具有可靠性，可以根據(jù)兩組數(shù)據(jù)反映的情況進行理性評估。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3.結果

通過對兩組剖宮產(chǎn)婦手術的情況分析比對我們可以看出，實驗組接受腰硬聯(lián)合麻醉的60名剖宮產(chǎn)婦在手術時間，麻醉起效時間，麻醉至新生兒分娩時間等均明顯短于對照組的剖宮產(chǎn)婦。同時實驗組接受腰硬聯(lián)合麻醉的剖宮產(chǎn)婦術后健康恢復更好一些。具體情況如下面表格所示。

表1 兩組剖宮產(chǎn)婦具體情況

組別 年齡（歲） 手術時間（min） 麻醉起效時間（min） 麻醉至新生兒分娩時間（min）

對照組 25+5.67 37+2.34 5.24 29+3.76

實驗組 25+3.63 34+3.26 3.68 27+7.49

4. 結論

隨著人們生活水平的提高，人們對新生兒的出生健康以及產(chǎn)婦的健康給予了極高的關注。在科學技術相當發(fā)達的今天，剖腹產(chǎn)手術已是相對安全的手術了，如麻醉意外，無菌手術、外科手術等的改善，已經(jīng)大大降低了剖腹產(chǎn)的危險率，所以越來越多的家庭選擇剖宮產(chǎn)手術。麻醉是手術過程中的一個重要環(huán)節(jié)，可以用于減輕病人的痛苦，保障病人手術過程中的安全。一般剖宮產(chǎn)手術中的麻醉分為兩種：腰硬聯(lián)合麻醉和單純硬膜外麻醉。腰硬聯(lián)合麻醉相比于傳統(tǒng)的麻醉技術減少了多點刺穿對組織的損傷，見效時間快，麻醉時間久等有優(yōu)點。由于腰硬聯(lián)合麻醉僅限于下半身的麻醉，所以應用在剖宮產(chǎn)手術中效果也更為明顯，明顯縮短了手術時間，麻醉起效時間以及麻醉至新生兒的分娩時間。[4]剖宮產(chǎn)婦的術后恢復也是相當重要的，產(chǎn)婦恢復的好不僅有利于產(chǎn)婦自身的身體的健康，也有利于新生兒的健康成長。手術的產(chǎn)婦由于手術中的麻醉作用，一般下肢失去知覺，此時孕婦應該下床活動，避免長時間臥床出現(xiàn)血栓性靜脈炎；孕婦要及時大小便避免尿路感染；術后的飲食尤為重要因為這關系著新生兒的奶水等，而一些人錯誤地認為要吃大魚大肉，其實剖宮產(chǎn)婦的術后飲食要清淡，避免過于油膩辛辣的食物，避免濃湯之類，手術過程中會失血，所以要及時補充蛋白質和水分，只有健康飲食才能保證嬰兒的奶水質量；做剖宮產(chǎn)的孕婦容易出現(xiàn)大出血，術后也好密切觀察孕婦的惡露，避免術后大出血；保持傷口的清潔，預防傷口的感染。而通過兩組產(chǎn)婦的對比我們發(fā)現(xiàn)接受腰硬聯(lián)合麻醉的剖宮產(chǎn)婦術后恢復情況要比單純硬膜外麻醉的剖宮產(chǎn)婦好一些。兩組剖宮產(chǎn)婦除接受的麻醉方法不同外，身體健康狀況，年齡，身高和體重等方面均無明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。所以綜上所述腰硬聯(lián)合麻醉更適合剖宮產(chǎn)，腰硬聯(lián)合麻醉有極高的臨床應用價值值得廣泛地推廣和使用。

參考文獻：

[1]毛文虹，李樹人.2516例腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯的臨床總結[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2009，16（70）；367—412.

[2]牛寶國，楊光存.妊高征剖宮產(chǎn)手術麻醉及圍術期處理[J].基層醫(yī)學論壇，2011，12（22）；213—245.

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[4]陳堅勇，李桂明.妊娠合并血小板減少癥產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)的圍麻醉期處理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，12（12）；163—173.