陳燕琳

在現(xiàn)實(shí)生活中，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些老年人，他們常常忘記物品放在何處，難以記住客人的姓名、住地、電話，往往需要借助于筆記……家人往往會(huì)抱怨老人的記憶力特別差，懷疑是不是患了老年癡呆癥。

其實(shí)，不少人是把老年性健忘與老年性癡呆混為一談。人到老年以后，隨著生理功能的減退，大腦的萎縮，大腦容易發(fā)生器質(zhì)性的智能衰退，從而出現(xiàn)健忘的癥狀，健忘是老年人腦功能衰弱的表現(xiàn)。而癡呆則是大腦發(fā)生了病理性的變化，導(dǎo)致智能的衰退，兩者有明顯區(qū)別?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面來(lái)鑒別。

1. 記憶力 無(wú)論是健忘老人還是癡呆老人都存在記憶力減退，不過(guò)兩者存在著本質(zhì)的區(qū)別。健忘的老年人對(duì)做過(guò)事情的遺忘是部分性的，忘掉的事情經(jīng)人提醒就會(huì)想起；而癡呆的遺忘則是完全的，遺忘程度相當(dāng)厲害，記不起發(fā)生過(guò)的事情，即使經(jīng)過(guò)提醒也回憶不起來(lái)，似乎此事從來(lái)沒(méi)有發(fā)生或者已完全消失。

2. 自知力 有無(wú)自知力是鑒別生理性健忘與癡呆的重要依據(jù)之一。癡呆患者往往在疾病的早期就會(huì)出現(xiàn)自知力喪失，患者本人并不知道自己健忘，對(duì)記憶力下降毫無(wú)煩惱，沒(méi)有就醫(yī)的愿望，思維越來(lái)越遲鈍，語(yǔ)言越來(lái)越貧乏。而一般健忘的人自知力完整，知道自己記憶力差，能發(fā)覺(jué)自己健忘的毛病，并能自我克服和改正。

3. 定向能力 健忘老人雖然記憶力下降，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周?chē)h(huán)境的認(rèn)知能力未減；癡呆老人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系的定向力出現(xiàn)障礙，喪失了識(shí)別周?chē)h(huán)境的能力，分不清早上下午，不知季節(jié)變化，不知身在何處，有時(shí)甚至找不到回家的路，說(shuō)不出自己家的具體地址、電話號(hào)碼等，嚴(yán)重者甚至不知自己的姓名，不認(rèn)識(shí)家人。

4. 生活能力 健忘的老人能料理自己的生活，甚至能照顧家人；老年性癡呆老人的生活能力早期就受到損害，往往難以料理自己的生活，更不可能照顧他人，隨著病情加重，會(huì)逐漸喪失生活自理能力，大小便不能自理，需要家人的精心護(hù)理。

5. 個(gè)性人格 健忘老人的脾氣性格一般沒(méi)有明顯的變化，他們懂得關(guān)心親朋好友，關(guān)愛(ài)家人，合理安排生活等。而癡呆老人早期就可能出現(xiàn)人格改變，一改以往的柔順性格，變得易于發(fā)怒和激動(dòng)等，隨著病情的進(jìn)展，往往會(huì)變得自私固執(zhí)、親情淡漠、收集廢物、不知羞恥等。

6. 情緒變化 健忘老人有七情六欲；癡呆老人的感情世界則變得“與世無(wú)爭(zhēng)”、“麻木不仁”，對(duì)親朋好友情感淡漠，毫無(wú)情感反應(yīng)。

7. 思維變化 健忘老人對(duì)記憶力下降相當(dāng)苦惱，為了不致誤事，常準(zhǔn)備個(gè)備忘錄；癡呆老人毫無(wú)煩惱，思維越來(lái)越遲鈍，言語(yǔ)越來(lái)越貧乏、缺乏幽默感，反應(yīng)遲緩。語(yǔ)言是否豐富、幽默、多彩，是區(qū)別生理性健忘和癡呆的重要標(biāo)志之一。

總之，老年人的生理性健忘和老年癡呆具有本質(zhì)的區(qū)別，了解老年癡呆癥患者的上述重要病態(tài)特征，再來(lái)區(qū)分是老年癡呆還是一般性的健忘就不那么困難了。一旦懷疑家中老人患有癡呆癥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行早期診斷和早期治療，可顯著改善老年患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，減輕家人的負(fù)擔(dān)。 （編輯 林 妙）