陳書耀

(四川省達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川達(dá)州 635000)

臨床病例導(dǎo)入在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及體會

陳書耀

(四川省達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川達(dá)州 635000)

目的：研究在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用臨床病例導(dǎo)入方法的體會。方法：該研究選取2011級和2012級護(hù)理專業(yè)的學(xué)生128人，其中一個班有62人為對照組，另一個班有66人為觀察組。對照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的教學(xué)方法，觀察組學(xué)生接受病例導(dǎo)入式的教學(xué)方法，然后對比兩組在調(diào)查問卷和課程考核中的差異，并通過軟件SPSS11.5對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。結(jié)果：對觀察組實(shí)施病例導(dǎo)入式教學(xué)方法后，學(xué)生的在課堂上的表現(xiàn)和考試成績都比對照組顯著要高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：將臨床病例導(dǎo)入式的教學(xué)方法會對學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動性及熱情起到很好的激發(fā)作用，從而有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和老師對教學(xué)的質(zhì)量的提高。

教學(xué)法;內(nèi)科護(hù)理學(xué);病例導(dǎo)入;效果

病例導(dǎo)入式教學(xué)方法指的是貫穿于教學(xué)的整個過程中，按照教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的的需要，從病例出發(fā)提出相關(guān)問題，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性及獨(dú)立思考的能力［1］。引起學(xué)生對真實(shí)病例的極大興趣，帶著由病例產(chǎn)生的問題在新的教學(xué)方法中學(xué)習(xí)，通過在教學(xué)過程中解決學(xué)生的問題，幫助學(xué)生記憶、理解和運(yùn)用。本研究選取2011級和2012級護(hù)理專業(yè)的學(xué)生66人，對他們實(shí)施病例導(dǎo)入式教學(xué)，來調(diào)動他們主動參與到教學(xué)過程中并提高學(xué)習(xí)熱情，該方法取得了令人滿意的效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1.教學(xué)對象和教學(xué)方法

1.1 教學(xué)對象

選取某醫(yī)學(xué)院校2011級和2012級護(hù)理專業(yè)的學(xué)生128人，其中男生有16人，女生有112人，年齡范圍是19--22歲。按照班級分類，將2011級和2012級護(hù)理專業(yè)兩個班的學(xué)生分成對照組和觀察組，其中對照組有62人，觀察組有66人。兩組學(xué)生入學(xué)時的成績相差不多，師資力量及教學(xué)條件相當(dāng)，使用相同的教材及課程設(shè)置也相同，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 教學(xué)方法

對照組的學(xué)生接受傳統(tǒng)的授課方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。觀察組學(xué)生在接受傳統(tǒng)教學(xué)方法的同時幾首病例導(dǎo)入式教學(xué)方法，第一，在課程開始前進(jìn)行課程備置，到相關(guān)附屬醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理科室精心篩選出具有代表性的典型病例。第二，在進(jìn)行多媒體課件的制作過程中，附加上篩選出的典型代表病例，再根據(jù)這幾個病例提出相關(guān)的專業(yè)問題，如病因，病人臨床表現(xiàn)，實(shí)施的護(hù)理措施，護(hù)理效果評估，護(hù)理中出現(xiàn)的問題等。第三，在進(jìn)行授課的過程中向?qū)W生展示代表病例，授課老師要對病例的情況進(jìn)行繪聲繪色，富有感情的講解和描述，并將相關(guān)問題列出。第四，隨機(jī)將學(xué)生分成四組，每組分配不同的問題進(jìn)行討論。第五，各組間對問題的討論結(jié)果進(jìn)行分享討論。第六，介紹新的課程內(nèi)容并進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的各個階段重申存在的問題，把病例信息融入到課題中，并找出相關(guān)答案。第七，重新回歸病例中，分析并對比兩次總結(jié)答案的差異。

1.3 授課效果評價

院系的其他老師評價整個授課過程，反應(yīng)授課效果;比較學(xué)生通過聽課后所填寫的調(diào)查問卷反應(yīng)的問題;對觀察組和對照組學(xué)生的考試成績進(jìn)行比較;對觀察組和對照組考試過程中出現(xiàn)應(yīng)用類題目答對率的結(jié)果進(jìn)行比較。

2.結(jié)果

2.1 比較其他老師對教學(xué)的評價結(jié)果

院系的其他老師要進(jìn)行隨堂聽課，填寫記錄表的所有評價項(xiàng)目來對教學(xué)過程進(jìn)行反饋，結(jié)果顯示，聽課教師對觀察組接受的教學(xué)方法的評價結(jié)果明顯比對照組高，兩組比較具有顯著性差異(P＜0.05)，具體見表1。

表1 隨堂聽課老師對教學(xué)過程的評價結(jié)果比較

2.2 比較學(xué)生填寫調(diào)查問卷的反饋

對照組學(xué)生普遍認(rèn)為教授過程比較缺乏活躍的課堂氣氛，并且由于接受的課堂信息量太大，顯得比較枯燥，而且缺乏理論和實(shí)踐相結(jié)合的應(yīng)用性，對學(xué)到的內(nèi)容難以理解或記憶。對比發(fā)現(xiàn)觀察組學(xué)生對課堂的反饋意見明顯比對照組要積極，兩組比較具有顯著性差異，P＜0.05，具體情況見表2。

表2 比較兩組學(xué)生調(diào)查問卷的反饋意見［n，(%)］

2.3 比較兩組學(xué)生的考試成績

觀察組學(xué)生的考試成績是(78.21±5.49)分，優(yōu)良率(大于等于80 分)是28.79%(19/66)，及格率(大于等于60分)是96.97%(64/66);對照組學(xué)生的考試成績是(72.11±5.23)分，

優(yōu)良率(大于等于80分)是14.52%(9/62)，及格率(大于等于60 分)是91.94%(57/62)。

3.討論

護(hù)理學(xué)專業(yè)是內(nèi)科護(hù)理學(xué)的核心課程，該學(xué)科的主要目的是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和具有扎實(shí)接觸的護(hù)理人才［2］為了達(dá)到目標(biāo)，學(xué)生必須掌握和理解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識并做到在臨床實(shí)踐中靈活運(yùn)用。由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的相關(guān)教材編排的非常具有規(guī)律性，都是按照護(hù)理程序?qū)ο嚓P(guān)疾病進(jìn)行編寫的，如果刻板的按照教材進(jìn)行講解，那么就會顯得課堂枯燥無味，學(xué)生也對此缺乏興趣。通過把病例導(dǎo)入式教學(xué)法應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育中，來達(dá)到以學(xué)生為主體、提高老師授課效果、提高學(xué)生考試成績的目的。本次研究發(fā)現(xiàn)，將臨床病例導(dǎo)入式的教學(xué)方法會對學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動性及熱情起到很好的激發(fā)作用，從而有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和老師對教學(xué)的質(zhì)量的提高。

［1］史金娜，毛立民，呂艷超等.案例教學(xué)法在五年制本科口腔教學(xué)中的應(yīng)用［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，26(5)：79-80.

［2］任秋蘭，翟偉.病例導(dǎo)入式教學(xué)法在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，31(1)：88-89.

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