劉凡 許月明 陳惠芹

(湖北省宜昌市三峽大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院葛洲壩中心醫(yī)院內(nèi)一科 湖北 宜昌 443000)

腦出血合并肺部感染原因及護(hù)理

劉凡 許月明 陳惠芹

(湖北省宜昌市三峽大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院葛洲壩中心醫(yī)院內(nèi)一科 湖北 宜昌 443000)

目的：分析和研究腦出血合并肺部感染的主要原因，制定相應(yīng)的護(hù)理模型和方法，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。方法：根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則和標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取在2014年03月01日--2015年03月01日入住我院心腦血管部門進(jìn)行診治的腦出血合并肺部感染的患者80例視為本次臨床實(shí)踐研究的重點(diǎn)分析對(duì)象。將這80例腦出血合并肺部感染患者分成兩組，每組包含40例患者，分別稱為比較組和探析組。對(duì)這兩組不同類型的患者選用不同模式的護(hù)理模型，然后分析和統(tǒng)計(jì)這兩組不同類型患者的實(shí)際治療效果。將所有患者的臨床治療資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而找出原因，并且制定相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果：在這80例患者，比較組中腦出血合并肺部感染患者痊愈的例數(shù)和好轉(zhuǎn)例數(shù)均少于探析組，并且治療無效果的例數(shù)多于探析組。結(jié)論：腦出血患者容易出現(xiàn)肺部感染現(xiàn)象，一旦兩者合并發(fā)作則會(huì)影響患者的整體治療質(zhì)量，因此必須不斷研究和分析其產(chǎn)生的原因，從而制定行之有效的護(hù)理工作對(duì)策。

腦出血;合并肺部感染;原因;護(hù)理工作

腦出血患者病情危重，多伴有不同程度的意識(shí)障礙，而肺部感染是腦出血患者常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅會(huì)加重患者的病情，也是腦出血患者合并多器官功能衰竭的首要誘因和死亡的主要原因之一。［1］腦出血合并肺部感染在嚴(yán)重的情況下會(huì)危及患者的生命健康安全，因此必須加以重視。若是不重視相關(guān)護(hù)理工作的開展，則會(huì)降低患者的治療質(zhì)量和治愈概率，提高患者的死亡概率。本文將隨機(jī)選取在2014年03月01日--2015年03月01日入住我院心腦血管部門進(jìn)行診治的腦出血合并肺部感染的患者共80例，通過研究和分析患者的發(fā)病引導(dǎo)因素，然后制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理模式。

1.資料和方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則和標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取在2014年03月01日--2015年03月01日入住我院心腦血管部門進(jìn)行診治的腦出血合并肺部感染的80例患者當(dāng)做此次研究和分析的對(duì)象。在這些患者中，男性患者的例數(shù)是52例，女性患者是28例。所有患者的年紀(jì)大概在42歲～85歲，其平均年齡為(55.4±3.45)歲。肺部感染表現(xiàn)為發(fā)熱、痰多、痰液粘稠或膿性痰、肺部啰音、呼吸困難等。［2］

1.2 方法

將這80例腦出血合并肺部感染患者分成兩組，每組包含40例患者，分別稱為比較組和探析組。對(duì)這兩組不同類型的患者選用不同模式的護(hù)理模型，然后分析和統(tǒng)計(jì)這兩組不同類型患者的實(shí)際治療效果。將所有患者的臨床治療資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而找出原因，并且制定相應(yīng)的護(hù)理措施。比較組患者采用基礎(chǔ)的護(hù)理模型，主要包括降低患者體溫值、吸痰以及注射抗生素等。對(duì)探析組患者要進(jìn)行相應(yīng)的環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理和呼吸護(hù)理工作等。住院環(huán)境護(hù)理是指病室溫度控制在20度～24度，濕度控制在40%～60%，每天通風(fēng)30min，用新潔爾滅消毒，減少探視。［3］在腦出血合并肺部感染患者的日常進(jìn)食方面，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情發(fā)展情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案。提高患者營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入的均衡性，有效的規(guī)避誤入呼吸道現(xiàn)象的發(fā)生?；颊咂脚P位時(shí)將頭偏向一側(cè)或略后仰，保持呼吸道通暢，防止痰液或分泌物反流引起嗆咳，定時(shí)翻身、拍背、吸痰、吸氧、注意口腔、鼻腔及皮膚的護(hù)理。［4］

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)和探究相關(guān)患者的治療效果，其結(jié)果的可能性包括痊愈、好轉(zhuǎn)和無效等。

2.結(jié)果

在這80例患者，比較組中腦出血合并肺部感染患者痊愈的例數(shù)和好轉(zhuǎn)例數(shù)均少于探析組，并且治療無效果的例數(shù)高于探析組，探析組患者的滿意度比較高。下表1表示的是兩組不同患者的實(shí)際治療效果:

表1 兩組不同組別患者的實(shí)際治療效果

3.討論

腦出血合并肺部感染的原因多種多樣，主要包括:(1)腦出血患者在腦部大量出血之后，腦顱內(nèi)部形成了血腫塊，制約了腦部神經(jīng)，使得患者自身的意識(shí)不夠清晰，影響了患者支氣管和胃部的正常工作。這樣就會(huì)使得患者的分泌物質(zhì)和嘔吐物質(zhì)不能夠順利的咳出，這些物質(zhì)極度容易進(jìn)入患者的氣管，從而造成了肺部感染現(xiàn)象。(2)腦出血患者在手術(shù)之后一般都是臥床休養(yǎng)，這就降低了患者的體能素質(zhì)水平，肺活量相對(duì)較小，如果相關(guān)患者自身患有與肺部相關(guān)的疾病，增加了患者手術(shù)后肺部感染的幾率。(3)腦出血患者因?yàn)椴∏榈陌l(fā)展原因，使得患者的意志薄弱，身體營(yíng)養(yǎng)水平的補(bǔ)充主要是依靠靜脈注射，然而人工輸送的營(yíng)養(yǎng)無法滿足人體的正常需要，這就加大了肺部感染的概率。

肺部感染不僅延緩了患者病情痊愈的進(jìn)程，同時(shí)也降低了患者的實(shí)際治療質(zhì)量。在這種情況下，護(hù)理工作人員必須嚴(yán)格的按照患者的病情發(fā)展情況以及肺部感染產(chǎn)生的原因，制定行之有效的護(hù)理工作對(duì)策。如此一來不僅可以提升護(hù)理工作人員的工作效益，還可以降低患者的死亡概率，有效的改變患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的態(tài)度，減少醫(yī)患矛盾現(xiàn)象出現(xiàn)的概率。

［1］高晶，徐洋，李超，韓小琴，丁婧婧，韋梅，吳煒煒.個(gè)性化臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響觀察［J］.臨床急診雜志.2015(02)：110-112;

［2］尚旭麗，吳益芬，包玉美.動(dòng)態(tài)評(píng)估高危因素及護(hù)理干預(yù)對(duì)減少腦出血術(shù)后患者誤吸的效果觀察［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志.2014(19)：89 -90;

［3］武艷紅.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓性腦出血患者功能恢復(fù)和并發(fā)癥的影響［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志.2014(09)：34-35;

［4］李書芬，魏淑華，余虹.老年患者肺部感染實(shí)施排痰的過程與護(hù)理［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2012(02)：120-122;

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1009-6019(2015)13-0209-02