周小飛

(浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 寧波 315200)

老年糖尿病的社區(qū)護理干預(yù)效果分析

周小飛

(浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 寧波 315200)

目的：對老年糖尿病的社區(qū)護理干預(yù)效果進行研究。方法：選取2013年2月～2014年4月我院收治的74例老年糖尿病患者作為研究對象，按照抽簽法將其分為對照組和干預(yù)組，對照組37例，干預(yù)組37例，對照組進行常規(guī)護理，干預(yù)組進行社區(qū)護理干預(yù)，對比兩組患者的治療滿意度以及各項指標(biāo)變化。結(jié)果：干預(yù)組患者的滿意度97.30%明顯高于對照組81.08%，兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)組在進行護理干預(yù)后，其的體重指數(shù)、收縮壓以及舒張壓等都有顯著下降，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對老年糖尿病患者進行社區(qū)護理干預(yù)后，使患者的血糖指數(shù)以及心理狀況等都能得到有效的控制，且使患者及其家屬的滿意度顯著增加，值得在臨床上應(yīng)用并推廣。

老年糖尿病;社區(qū)護理干預(yù);滿意度

本文選取我院收治的74例老年糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年4月我院收治的74例老年糖尿病患者作為研究對象，按照抽簽法將其分為對照組和干預(yù)組，對照組37例，干預(yù)組37例，其中男性患者40例，女性患者34例，年齡61～78歲，平均年齡(68.36±7.29)歲，病程1～17年，兩組患者在年齡、性別以及病程上均無明顯差別，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，干預(yù)組進行社區(qū)護理干預(yù)，首先，需建立健康檔案，將74例患者的姓名、性別以及家庭地址等基本信息詳細(xì)記錄，并定期進行上門隨訪，每月開展一次健康教育的講座，為患者提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，以對患者的病情變化及時了解，并針對性的實施護理措施;其次，進行健康教育，在社區(qū)進行宣傳糖尿病知識的活動，向其講解什么是糖尿病以及發(fā)病原因、如何治療等，使其對糖尿病知識以及服用藥物的注意事項、體育鍛煉的事項進行全面了解并掌握，使其生活規(guī)律具有規(guī)范性，并預(yù)防感染;［1］第三，在飲食方面進行護理，治療糖尿病的重要措施就是進行飲食護理，同時其也是治療成功與否的判斷依據(jù)。在飲食上以控制血糖指標(biāo)為原則，對碳水化合物以及蛋白質(zhì)的攝入量等進行合理分配，最終使并發(fā)癥的發(fā)生率降低。并以患者的體重、勞動強度、血脂以及血壓等為基礎(chǔ)進行飲食計劃的制定。第四，對患者進行運動護理，使患者多進行有氧運動，但不可以在空腹時運動;第五，對并發(fā)癥進行護理，觀察患者是否在食欲方面有所變化，以及是否有惡心、嘔吐的不良反應(yīng)，并及時進行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者在進行干預(yù)前以及干預(yù)后半年期間糖尿病生化指標(biāo)進行觀察，其中含有:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，還包括體重指數(shù)、血壓、舒張壓以及收縮壓。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］

當(dāng)進行社區(qū)護理干預(yù)后，提高了患者的治療依從性，血糖指標(biāo)得到有效控制，并發(fā)癥的發(fā)生率降低。同時持續(xù)觀察患者的舒張壓、血壓以及收縮壓是否有所下降。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本組試驗所采用數(shù)據(jù)均通過SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，使用t進行檢驗，計數(shù)資料采用X2進行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)組患者的滿意度97.30%明顯高于對照組81.08%，兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)組在進行護理干預(yù)后，其的體重指數(shù)、收縮壓以及舒張壓等都有顯著下降，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1，表2。

表1 對比兩組患者的滿意度［n(%)］

表2 對比兩組患者的體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓

3.討論

伴隨著人口老齡化的加劇，老年糖尿病患者也在逐年增多，對我國的經(jīng)濟造成了一定的損失。所以，需加強對老年患者病情的控制，就需制定對應(yīng)的治療方案，還需進行專業(yè)性的指導(dǎo)。作為護理工作延續(xù)的社區(qū)護理，在此過程中的重要性越來越明顯。本文通過社區(qū)護理的干預(yù)措施，降低了患者的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖以及收縮壓和舒張壓。在對患者的健康教育中，使患者對于疾病的認(rèn)知能力有效的提高了，并使原來的不良生活習(xí)慣得以改善，使血糖含量有效的降低［3］。與此同時，對患者的教育宣傳采取的方式較為靈活，對患者進行定期的隨訪以及指導(dǎo)，對其日常飲食以及運動進行監(jiān)督，并監(jiān)測血糖指數(shù)，對患者進行綜合治療。另外，影響治療效果的因素包括糖尿病患者遵醫(yī)囑的程度高低。若病情控制的較好，就可以活到與正常人一樣的壽命。干預(yù)組在進行護理干預(yù)后，其的體重指數(shù)、收縮壓以及舒張壓等都有顯著下降，兩組差異就有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對老年糖尿病患者進行社區(qū)護理干預(yù)，對患者的血糖指數(shù)以及心理狀況等都能得到有效的控制，且對患者及其家屬的滿意度顯著增加，值得在臨床上應(yīng)用并推廣。

［1］潘華秀.老年糖尿病合并高血壓患者79例社區(qū)護理干預(yù)效果分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，(14)：116-118.

［2］楊贊紅，黃平英，黃梅花等.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，(34)：535-536.

［3］方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析［J］.護士進修雜志，2012，27(3)：276-278.

R587.1

B

1009-6019(2015)13-0205-01