陳香娟

(宜州市德勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西宜州 543613)

新生兒早吸吮對產(chǎn)婦初乳分泌時間及乳量的影響

陳香娟

(宜州市德勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西宜州 543613)

目的：探討新生兒早吸吮對產(chǎn)婦初乳分泌時間及乳量的影響。方法：隨機抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的產(chǎn)婦75例，設為早吸吮組;再隨機抽取1998年-1999年本院被評為愛嬰醫(yī)院之前的分娩產(chǎn)婦75例，設為非早吸吮組。對兩組產(chǎn)婦的初乳分泌時間及乳量進行對比分析。結果：早吸吮組產(chǎn)婦的初乳分泌時間早于非早吸吮組，乳量也更加充沛。結論：新生兒早吸吮有助于提前產(chǎn)婦初乳分泌時間，增加乳量，為新生兒提供更加充足的營養(yǎng)，保障母嬰健康。

新生兒;早吸吮;產(chǎn)婦;初乳分泌時間;乳量

初乳含有非常豐富的免疫蛋白，能夠為新生兒提供身體所必須的營養(yǎng)成分，增強其免疫力，新生兒在7d的時間之內(nèi)必須要保證足夠的初乳攝入量［1］。產(chǎn)婦在完成分娩之后，并不會自行分泌初乳，需要將剪短臍帶的新生兒放入其懷中，讓嬰兒自行吸吮母親乳頭0.5-1h，幫助產(chǎn)婦提前分泌初乳，增加初乳的分泌量。隨機抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的產(chǎn)婦75例，設為早吸吮組;再隨機抽取1998年-1999年本院被評為愛嬰醫(yī)院之前的分娩產(chǎn)婦75例，設為非早吸吮組，探討分析新生兒早吸吮對產(chǎn)婦初乳分泌時間及乳量的影響?，F(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的產(chǎn)婦75例，設為早吸吮組;再隨機抽取1998年-1999年本院被評為愛嬰醫(yī)院之前的分娩產(chǎn)婦75例，設為非早吸吮組。其中早吸吮組起止年齡為23-31歲，平均年齡為(24.35±2.49)歲，孕周為37-41周;非早吸吮組起止年齡為24-33歲，平均年齡為(23.89±3.03)歲，孕周為36-42周。經(jīng)婦科診斷，150例患者皆無產(chǎn)后并發(fā)癥與產(chǎn)后抑郁癥現(xiàn)象。兩組患者的個人情況相似，無明顯差異(P＞0.05)，可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 早吸吮組：本組產(chǎn)婦共計75例，皆為自然分娩，胎兒離開母體之后，剪短臍帶。在恒溫的狀態(tài)之下，將新生兒躶體置于母親懷中，令其自動吸吮母親乳頭，時長為0.5-1h。隨后母嬰分隔觀察2-3h，無異常情況可再次令新生兒吸吮母親乳頭。在此期間，嚴禁喂食新生兒代乳品，避免與母親初乳之間產(chǎn)生營養(yǎng)成分的排斥。

1.2.2 非早吸吮組：本組產(chǎn)婦共計75例，皆為自然分娩。將胎兒臍帶剪短之后，將其單獨抱離，不與母親發(fā)生皮膚接觸。恒溫觀察2h之后，喂食新生兒代乳品，不使其吸吮母親乳頭，待母親自然分泌乳汁后再進行母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標：臨床婦產(chǎn)科認為，產(chǎn)婦從完成自然分娩到首次乳汁生成的時間即是初乳分泌時間，因產(chǎn)婦的身體情況不同而存在著差異。乳量的多寡可劃分為三個層次：第一是完全滿足新生兒的需求;第二是基本滿足新生兒的需求;第三是不能滿足新生兒的需求。第一層次的觀察標準為：喂奶之前母親乳房飽滿，新生兒吸吮時可以聽到明顯的吞咽聲。喂奶后，新生兒24h之內(nèi)的大便次數(shù)維持在7次以上，小便次數(shù)維持在5次以上。第二層次的觀察標準為：喂奶次數(shù)頻繁，可聽到微弱的吞咽聲，新生兒24h之內(nèi)的大便次數(shù)維持在5次以上，小便次數(shù)維持在4次以上。第三層次的觀察標準為：新生兒吸吮時無明顯的吞咽聲發(fā)出，喂奶過程中新生兒哭鬧不止，無法安靜入睡，24h之內(nèi)的大便次數(shù)維持在3次左右，小便次數(shù)維持在2次左右。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以x2檢驗，計量資料以t檢驗，存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。

2.結果

2.1 早吸吮組與非早吸吮組產(chǎn)婦初乳分泌時間對比：經(jīng)統(tǒng)計分析，早吸吮組產(chǎn)婦75例，其中24h之內(nèi)分泌初乳為41例，占54.67%，24-48h之內(nèi)分泌初乳為32例，占42.67%，48h之后分泌初乳為2例，占2.67%。非早吸吮組產(chǎn)婦75例，其中24h之內(nèi)分泌初乳為12例，占16.00%，24-48h之內(nèi)分泌初乳為23例，占30.67%，48h之后分泌初乳為40例，占53.33%。存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。詳見表1。

表1 早吸吮組與非早吸吮組產(chǎn)婦初乳分泌時間對比(n/%)

2.2 早吸吮組與非早吸吮組產(chǎn)婦初乳分泌量對比：以48h為時間界限，將產(chǎn)婦的初乳分泌量按照是否能夠新生兒需求的標準劃分為三個層次，分別是充足、基本充足、不充足。經(jīng)統(tǒng)計分析，早吸吮組產(chǎn)婦75例，充足為45例，占60.00%;基本充足為29例，占38.67%;不充足1例，占1.33%。非早吸吮組產(chǎn)婦75例，充足為14例，占18.67%;基本充足為17例，占22.67%;不充足44例，占58.67%。存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。詳見表2。

表2 早吸吮組與非早吸吮組產(chǎn)婦初乳分泌量對比(n/%)

3.討論

臨床婦科認為，新生兒在離開母體之后的30min之內(nèi)的覓食條件反射是最為強烈的，對母親乳頭的吸吮動作也是與生俱來的，不需要護理人員進行輔助［2～3］。而往往完成自然分娩的產(chǎn)婦，其自然分娩乳汁所需的時間較長，一般在48h之后才會自然分娩乳汁，錯過了新生兒最為強烈的覓食條件反射時間。在新生兒離開母體之后，即讓其與母親進行充分的肌膚接觸，令其自動吸允母親乳頭，幫助產(chǎn)婦分泌初乳。通過新生兒早吸吮的方法，產(chǎn)婦的初乳分泌時間多在0.5-1h之間，恰好可以滿足新生兒的覓食要求，同時初乳富含免疫蛋白，如乳鐵蛋白、免疫活性細胞、免疫球蛋白、溶菌酶等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于增強新生兒的免疫力。

傳統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)方法都是等到產(chǎn)婦自然分娩乳汁的時候，再進行母乳喂養(yǎng)，難以滿足新生兒離開母體之后最初幾天的身體需求。新生兒早吸吮有助于刺激產(chǎn)婦分娩初乳，在最短的時間之內(nèi)形成乳汁分娩反應，產(chǎn)婦初乳可以為新生兒離開母體后最初的4d之內(nèi)提供一切所需的營養(yǎng)物質(zhì)，這一點是任何代乳品都無法比擬的。在本次研究當中，早吸吮組的75例產(chǎn)婦24h之內(nèi)分泌初乳為41例，占54.67%，24-48h之內(nèi)分泌初乳為32例，占42.67%，48h之后分泌初乳為2例，占2.67%，而非早吸吮組產(chǎn)婦75例，其中24h之內(nèi)分泌初乳為12例，占16.00%，24-48h之內(nèi)分泌初乳為23例，占30.67%，48h之后分泌初乳為40例，占53.33%。兩組研究對象的差距非常明顯，早吸吮組產(chǎn)婦的初乳分泌時間明顯早于非早吸吮組產(chǎn)婦。

新生兒早吸吮除了可以提早產(chǎn)婦初乳的分泌時間，還可以增大初乳的分泌量［4～5］。產(chǎn)婦通過新生兒的吸吮動作，乳腺管得到疏通，乳汁分泌的自然條件反射更加強烈，增大初乳的分泌量，同時防止產(chǎn)婦產(chǎn)后因宮縮乏力而大出血。由表二可知，早吸吮組產(chǎn)婦75例，充足為45例，占60.00%;基本充足為29例，占38.67%;不充足1例，占1.33%。非早吸吮組產(chǎn)婦75例，充足為14例，占18.67%;基本充足為17例，占22.67%;不充足44例，占58.67%。前者的初乳分泌量更多，更加容易滿足新生兒的營養(yǎng)需求。

綜上所述，新生兒早吸吮對產(chǎn)婦初乳分泌時間及乳量都有著積極的影響，應大力普及推廣。

［1］李欣斌.早吸吮對初乳分泌時間及泌乳量的影響［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，36：4850-4851.

［2］袁海琴.早吸吮影響產(chǎn)婦初乳分泌時間及乳量的臨床觀察［J］.中外醫(yī)療，2011，19：59.

［3］張文芳，杜英.實施母嬰早接觸、早吸吮母乳的臨床護理效果［J］.牡丹江醫(yī)學院學報，2009，01：62-64.

［4］呂愛華，劉繼波，王清鳳，王艷春，王娜，李金業(yè).早吸吮對初乳分泌時間、乳脹程度、產(chǎn)后惡露量影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，09：151 -152.

［5］吳潔瀅.早吸吮對母乳喂養(yǎng)的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2013，19：141-142.

R272.1

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1009-6019(2015)01-0157-02