王麗敏

（黑龍江省友誼縣人民醫(yī)院 黑龍江 友誼 155800）

替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效分析

王麗敏

（黑龍江省友誼縣人民醫(yī)院 黑龍江 友誼 155800）

目的：研究替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效。方法：選取我院收治高血壓患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組50例，對照組患者給予替米沙坦治療，觀察組患者給予替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療。以八周為一個治療周期，治療結(jié)束后對患者的治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：對照組患者和觀察組患者的臨床治療有效率分別為76.0%和94.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12.0%和2.0%，觀察組患者顯著優(yōu)于對照組患者，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效確切，且安全性高，值得推廣。

替米沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；臨床療效

高血壓是臨床多發(fā)病，尤其在老年人群中，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷愛，老年高血壓的發(fā)病率不斷升高，鈣通道阻滯劑是常用的降壓藥物，但單獨(dú)用藥的達(dá)標(biāo)率略低，臨床上更傾向于聯(lián)合用藥的方式來獲得更好的降壓效果和更高的達(dá)標(biāo)率。本研究探討了替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治高血壓患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組50例，對照組患者中，男29例，女21例；年齡在45歲到79歲之間，平均年齡為（51.33±3.91）歲。病程在4－14年之間，平均病程為（8.93 ±2.12）年。平均收縮壓／舒張壓為（164.92±20.31）mmHg／（99.11± 9.73）mmHg。觀察組患者中，男28例，女22例；年齡在45歲到81歲之間，平均年齡為（52.13±3.72）歲。病程在4－14年之間，平均病程為（8.91±2.13）年。平均收縮壓／舒張壓為（165.43±20.82）mmHg／（99.72±9.33）mmHg。兩組患者在性別、年齡、病程、血壓等方面均無顯著差異，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予替米沙坦治療，給藥量為80mg，每天一次。

觀察組患者給予替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療。替米沙坦用法同對照組，氫氯噻嗪每日25－100mg，分1至2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。

以八周為一個治療周期，觀察治療期間患者的動態(tài)血壓變化情況和不良反應(yīng)。

1.3 療效評價［1］

按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床藥物研究指導(dǎo)原則》對患者的高血壓臨床治療效果進(jìn)行評估：患者的舒張壓下降程度＞20mmHg或患者的舒張壓下降＞10mmHg、血壓恢復(fù)至正常水平均為顯效；患者的舒張壓下降程度在10mmHg－20mmHg之間或者是患者的舒張壓下降＜10mmHg但恢復(fù)到正常水平為有效，單純性的收縮壓高血壓患者收縮壓下降＞30mmHg也視為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的情況為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者和觀察組患者的臨床治療有效率分別為76.0%和94.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12.0%和2.0%，觀察組患者顯著優(yōu)于對照組患者，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組患者的臨床療效比較

3.討論

高血壓是血壓長期超過正常值（舒張壓在95mmHg以上，收縮壓在160mmHg以上）的一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的疾病。高血壓患者血壓控制不當(dāng)，容易誘發(fā)一系列的其他組織器官的損傷，包括冠心病、心衰、卒中、腎衰竭等，具有較高的致死率。因而，對老年高血壓的有效治療對患者具有重要意義［2］。

替米沙坦則屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其可以發(fā)揮抗炎、降低醛固酮分泌的作用，在降壓的同時可以保護(hù)心腎功能。但單獨(dú)使用仍存在一定的不良反應(yīng)，且療效并不顯著。氫氯噻嗪是一種利尿藥和抗高血壓藥，其除了具備利尿排鈉作用之外，還能參與腎外作用機(jī)制降壓，增加胃腸道對鈉離子的排泄［3］。本研究中，該兩種藥物聯(lián)用治療高血壓的總有效率明顯高于單用替米沙坦組，不良反應(yīng)明顯低于單用替米沙坦組。

綜上所述，替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效確切，且安全性高，值得推廣。

［1］ 王國剛 .替米沙坦／氫氯噻嗪復(fù)方片治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效觀察［J］實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（11）：1877－1878

［2］ 英俊岐，高春燕，侯麗萍等 .小劑量左氨氯地平、替米沙坦及氫氯噻嗪同時或不同時給藥降壓及逆轉(zhuǎn)非杓型高血壓的臨床分析［J］中華老年多器官疾病雜志2014，12（7）：520－523

［3］ 苗紅 .替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效觀察［J］中國醫(yī)藥導(dǎo)刊2012，14（4）：651－652

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