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        關(guān)于冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床診治效果評(píng)價(jià)

        2015-06-09 14:19:27侯培培
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年7期
        關(guān)鍵詞:無痛性山梨硝苯地平

        侯培培

        (南空后勤部招飛體檢隊(duì) 江蘇 南京 210000)

        關(guān)于冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床診治效果評(píng)價(jià)

        侯培培

        (南空后勤部招飛體檢隊(duì) 江蘇 南京 210000)

        目的:對應(yīng)用硝苯地平與硝酸異山梨酯聯(lián)合對患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法:選擇在我院就診的患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者82例,隨機(jī)分為對照組和治療組,平均每組41例。采用丹參滴丸對對照組患者實(shí)施治療;采用硝苯地平與硝酸異山梨酯聯(lián)合治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果:治療組患者心電圖監(jiān)測結(jié)果復(fù)常時(shí)間和心肌缺血治療總時(shí)間明顯短于對照組;冠心病無痛性心肌缺血疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論:應(yīng)用硝苯地平與硝酸異山梨酯聯(lián)合對患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

        硝苯地平;硝酸異山梨酯;冠心病無痛性心肌缺血;治療

        在冠心病患者的臨床癥狀表現(xiàn)中,無痛性心肌缺血是較為常見的一種,由于該類患者在發(fā)病后不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適感,故被忽視的可能性極大,往往會(huì)喪失臨床最佳治療時(shí)機(jī),進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致猝死等急性心血管事件發(fā)生率明顯提高,對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。本次對患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者應(yīng)用硝苯地平與硝酸異山梨酯聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究?,F(xiàn)匯報(bào)如下。

        1.資料和方法

        1.1 一般資料

        選擇2012年7月-2014年7月在我院就診的患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者82例,隨機(jī)分為對照組和治療組,平均每組41例。對照組患者冠心病史1-18年,平均病史(3.6±1.2)年;患者年齡41-85歲,平均年齡(56.9±1.4)歲;男性患者25例,女性患者16例;治療組患者冠心病史1-19年,平均病史(3.4±1.1)年;患者年齡43-84歲,平均年齡(56.8±1.5)歲;男性患者24例,女性患者17例。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間比較無顯著差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較分析。

        1.2 方法

        對照組:口服復(fù)方丹參滴丸,每次8粒,每天三次,計(jì)劃治療一個(gè)月;治療組:口服硝酸異山梨脂,每次10mg,每天三次,口服硝苯地平,每次8mg,每天三次,計(jì)劃治療一個(gè)月[2]。

        1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

        無效:心電圖檢查結(jié)果和血脂指標(biāo)檢測結(jié)果仍然存在明顯異常,或病情進(jìn)一步加重;有效:心電圖表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),血脂指標(biāo)水平與用藥前比較改善幅度超過50%;顯效:心電圖表現(xiàn)和血脂指標(biāo)檢測結(jié)果基本或完全恢復(fù)正常[3]。

        1.4 觀察指標(biāo)

        選擇心電圖監(jiān)測結(jié)果復(fù)常時(shí)間和心肌缺血治療總時(shí)間、冠心病無痛性心肌缺血疾病治療效果等作為觀察指標(biāo)。

        1.5 數(shù)據(jù)處理方法

        采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理,當(dāng)P<0.05,認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)的形式表示,并實(shí)施t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料則實(shí)施X2檢驗(yàn)。

        2.結(jié)果

        2.1 心電圖監(jiān)測結(jié)果復(fù)常時(shí)間和心肌缺血治療總時(shí)間

        對照組患者應(yīng)用丹參滴丸治療后(17.84±3.40)d心電圖監(jiān)測結(jié)果復(fù)常,心肌缺血治療計(jì)劃共實(shí)施(22.35±4.63)d;治療組患者應(yīng)用硝苯地平與硝酸異山梨酯聯(lián)合治療后(12.71±2.58)d心電圖監(jiān)測結(jié)果復(fù)常,心肌缺血治療計(jì)劃共實(shí)施(16.53±3.46)d。兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著(P<0.05)。

        2.2 冠心病無痛性心肌缺血疾病治療效果

        詳見表1。

        表1 兩組患者冠心病無痛性心肌缺血疾病治療效果比較[n/(%)]

        3.討論

        對患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者的病情實(shí)施診斷,主要可以通過以下方式進(jìn)行:① 依據(jù)放射性核素心肌顯像和動(dòng)態(tài)、靜息或負(fù)荷試驗(yàn),對心肌缺血的改變情況進(jìn)行檢測,沒有其他的因素導(dǎo)致發(fā)病,又有動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素明顯增加現(xiàn)象,應(yīng)用冠狀動(dòng)脈造影方式進(jìn)行檢查可以獲得較為準(zhǔn)確的結(jié)果。② 輔助檢查:較其他人群和患者比較,該病患者的血液生化檢查結(jié)果、血管緊張素Ⅱ、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)會(huì)呈現(xiàn)異常升高趨勢,HDL-C水平會(huì)明顯降低,檢查顯示心功能異常。

        硝苯地平屬于鈣拮抗劑類藥物的一種,可以使周圍動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈在相對較長的時(shí)間內(nèi)處于擴(kuò)張狀態(tài),對血管痙攣現(xiàn)象進(jìn)行抑制,是臨床對變異性心絞痛疾病進(jìn)行治療的首選藥物;異山梨酯屬于抗心絞痛藥物的一種,可在不穩(wěn)定型心絞痛、急性左心功能衰竭疾病的治療過程中發(fā)揮重要作用。將兩種藥物聯(lián)用應(yīng)用對患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者的病情實(shí)施治療,可以使癥狀的消除速度加快,對預(yù)后進(jìn)行有效改善[4]。

        [1] 林建榮.冠心病無痛性心肌缺血的臨床診斷及治療分析[J].臨床與實(shí)踐,2013,22(10):26-27

        [2] 焦方曉.冠心病無痛性心肌缺血的臨床診斷及治療探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(10):108.

        [3] 鄧敏文.冠心病無痛性心肌缺血的臨床診治分析[J].中外醫(yī)療,2012,11(14):30.

        [4] 吳開霞,李勇,葛恒松.冠心病無痛性心肌缺血臨床診斷及治療效果探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(9):1136.

        R541.4

        B

        1009-6019(2015)07-0064-01

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