徐建平通化市二道江區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局

探討胃復安與抗膽堿能藥聯(lián)合使用效果

徐建平
通化市二道江區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局

目的：探討胃復安聯(lián)合抗膽堿能藥物治療消化道疾病的臨床效果；方法：選取我院2012年3月-2014年6月收治的消化道疾病患者120例為研究對象，經(jīng)隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組60例，對照組單用胃復安治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合抗膽堿能藥，觀察兩組患者治療效果及不良反應。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為91.67%，同對照組80.00%比較，明顯較高（P＜0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率為10.00%，同對照組21.67%比較，明顯較低（P＜0.05）。結(jié)論在消化道疾病治療中，聯(lián)合使用胃復安與抗膽堿能藥物效果顯著，安全性高，值得推廣。

消化道疾病；胃復安；抗膽堿能藥；聯(lián)合用藥；臨床效果

胃復安是消化道疾病常用治療藥物，具有較顯著效果，但該藥物使用后易產(chǎn)生昏睡、煩躁不安等多種不良反應，影響患者依從性。較多學者認為[1]，在消化道疾病治療中，聯(lián)合用藥不僅可提高治療效果，還能一定程度減少不良反應，本研究通過對比分析，探討了消化道疾病治療中胃復安聯(lián)合抗膽堿能藥的效果與安全性，報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月-2014年6月收治的消化道疾病患者120例為研究對象，經(jīng)隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組。觀察組60例，男性32例，女性28例，年齡18-72歲，平均（51.3±3.2）歲，對照組60例，男性35例，女性25例，年齡20-70歲，平均（50.9± 3.4）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），存在臨床可比性。納入標準：符合疾病診斷標準者[2]；對本研究藥物無過敏史者；與本研究配合者。排除標準：重要臟器嚴重功能不全者；妊娠期、哺乳期婦女；胃腸道出血者。

1.2 方法

兩組患者均給予對癥治療，給予抗感染、補液等措施，對照組在此基礎(chǔ)上加用胃復安（江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司，批準文號：H32021007），10mg/次，口服，3次/d，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用顛茄片（哈藥集團三精制藥四廠有限公司，批準文號Z23020118），10mg/次，口服，3次/d。

1.3 觀察指標

治療效果根據(jù)中華醫(yī)學會消化病學分會提出標準[3]進行判定，顯效：經(jīng)治療，患者癥狀與體征基本消失，相關(guān)指標基本恢復；有效：經(jīng)治療，患者癥狀與體征明顯改善；無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重。同時記錄兩組患者用藥后不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，x2檢驗，差異存在統(tǒng)計學意義則為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

觀察組患者經(jīng)治療，總有效率達91.67%，同對照組80.00%比較，顯著較高，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應

觀察組不良反應發(fā)生率為10.00%，同對照組21.67%比較，明顯較低，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比[n（%）]

3.討論

消化道疾病是臨床中最為常見的疾病類型之一，該癥主要特征為胃腸道功能紊亂，可引發(fā)腹脹、腹瀉、腹痛、食欲不振、惡心及嘔吐等多種癥狀，嚴重影響患者健康及生活質(zhì)量，因此需采取有效方法對癥狀進行緩解，改善胃腸道功能。

胃復安屬D2受體拮抗劑，具有顯著的中樞性鎮(zhèn)吐效果，在消化道疾病治療中應用廣泛。研究發(fā)現(xiàn)[4]，胃復安除具有較好的鎮(zhèn)吐效果，還能提高靜息狀態(tài)胃腸道括肌張力，加強胃蠕動，促進食物消化，緩解腹脹及食欲不振。同時，該藥物還能對胃平滑肌松弛進行抑制，增加胃腸平滑肌對膽堿能的反應。但該藥物不良反應較多，對治療效果及患者依從性有較大影響?？鼓憠A藥能夠?qū)δ憠A受體產(chǎn)生阻滯作用，能選擇性對胃腸道的平滑肌痙攣產(chǎn)生緩解效果，同時具有較為顯著的鎮(zhèn)靜作用，本研究所用抗膽堿能藥為顛茄片，其能有效解除平滑肌痙攣，對腺體分泌產(chǎn)生抑制作用，在胃腸道疾病治療中具有顯著效果。有學者指出[5]，胃復安同抗膽堿藥物具有較好的協(xié)作性，本研究中，觀察組治療總有效率明顯較對照組高（P＜0.05），提示兩種藥物聯(lián)合應用，可明顯提高治療效果。本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯較對照組低（P＜0.05），可能與顛茄片能夠減低胃復安藥理作用，對體內(nèi)過多乙酰膽堿產(chǎn)生阻斷有關(guān)。

綜上所述，對于消化道疾病患者，應用胃復安聯(lián)合抗膽堿能藥物治療，可明顯提高治療效果，減少不良反應發(fā)生，具有較高臨床應用價值。

[1]盧年芳,鄭瑞強,林華等.紅霉素聯(lián)合甲氧氯普胺治療ICU患者腸內(nèi)喂養(yǎng)失敗的效果[J].實用醫(yī)學雜志,2012,28(5):796-798.

[2]李娜,徐珞.伊托必利、多潘立酮和甲氧氯普胺聯(lián)合用藥對FD患者胃腸功能和Ghrelin表達的影響[J].世界華人消化雜志, 2010,18(6):596-600.

[3]溫宏升,李旭,曹玉柱等.生長抑素聯(lián)合甲氧氯普胺和地塞米松治療惡性不完全性腸梗阻[J].醫(yī)藥導報,2013,32(6):749-750.

[4]金偉華,劉永勝,陳華等.甲氧氯普胺與四種輸液配伍的穩(wěn)定性實驗[J].藥學服務與研究,2011,11(3):207-209.

[5]王震生.夏季社區(qū)消化道感染性疾病的用藥觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2013,27(5):42-43.