魏銳利

無論是受困于近視的青少年，還是深陷白內障折磨的老年人，人們追求清晰視野的愿望一刻都沒有停止。不過，一些錯誤的思維定勢常常會擋住我們追趕的腳步。今天，就讓我們?yōu)槟鹨恢更c迷津，破譯眼病防治的4大思維定勢吧。

1.準分子激光手術人人可做？

并不是所有的患者都適合采用準分子激光手術來進行近視矯正。建議患者在決定手術前先做一系列的初診和復診，以便為手術全過程保駕護航。同時，要如實告知醫(yī)生自己的病史、視力的變化，以及自身存在的可能對手術有影響的全身性疾?。庖咝约膊?、疤痕體質等）。

初診檢查項目包括視力、電腦驗光、眼壓、角膜測厚等，復診檢查項目包括驗光復診、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度和擴瞳眼底檢查等。醫(yī)生將嚴格篩選出不適合做手術的特例，比如圓錐角膜、眼底病變等。此外，患者也應對手術的預期效果有合理、科學的定位。術后還應在醫(yī)生的指導下定期隨訪、復查并養(yǎng)成良好的愛眼習慣。

2.如何將激光手術安全進行到底？

或許，不少患者都會對準分子激光手術干預近視存在一定的疑慮：手術有風險，萬一操作不當是否會造成失明？

這些擔心往往來自患者對于手術知識缺乏基礎了解。準分子激光是波長很短（約193納米）的紫外光，它與生物組織發(fā)生的是光化學效應，不產生熱損傷。一般來說，準分子激光設備都有紅外線跟蹤系統(tǒng)，當被手術者眼球偏轉超出正常的范圍，激光會自動停止發(fā)射，保證安全治療。通俗地說，利用準分子激光好比在患者的角膜基質層上打造了一副“生物眼鏡”。由于這部分組織不會重新再生，所以恢復后的視力比較清晰穩(wěn)定。不過值得注意的是，術后患者需要在醫(yī)生的指導下進行3周左右的自我防護和保健。

3.眼眶腫瘤僅是“小概率事件”？

的確，眼眶腫瘤在眼部疾病中并不常見。但是，過分輕視這類“小概率事件”，若不及時治療，就有可能為此付出慘痛的代價。

一般來說，在眼眶腫瘤發(fā)生的早期可以沒有任何癥狀，當腫瘤生長到一定體積，壓迫神經(jīng)出現(xiàn)視力下降或發(fā)生眼球突出等癥狀時，才會被人察覺。眼眶腫瘤雖然發(fā)生概率不高，卻屬于眼科的疑難重癥，不僅損害眼球和視功能，嚴重的還可危及生命。不過，眼眶腫瘤發(fā)生前也并非毫無蛛絲馬跡，通常眼眶腫瘤患者的眼球會比較突出。因此，如發(fā)現(xiàn)雙眼球突出度有差異或某一眼有輕微脹痛時，應及時前往醫(yī)院檢查。

無論良性還是惡性眼眶腫瘤，手術摘除是最常用且有效的方法。由于眼眶容積狹小、解剖結構錯綜復雜，診斷難度大，手術風險高，因此，在進行眼眶腫瘤手術前應當充分地綜合眼科、鼻科、神經(jīng)科及醫(yī)學影像科等學科的知識，擬定一個全面客觀的手術方案。

4.白內障反能改善老花眼？

最新數(shù)據(jù)顯示，目前我國人群致盲的首要原因就是白內障。其中老年性白內障占患者數(shù)量的絕大部分?；蛟S，有些老年人會有這樣的疑問：為什么剛出現(xiàn)白內障時，老花眼反而會消失，近處視力突然變好了呢？

我們知道，老年性白內障與年齡衰老相關。隨著年齡增長，多數(shù)老年人的晶體內代謝出現(xiàn)異常，晶體纖維發(fā)生變性、腫脹和混濁。當內部纖維充分腫脹時晶體就會變厚。而此時眼球中央部分的屈光力卻恰好增加，使得影像能更準確地投射在視網(wǎng)膜上。因此，許多老花眼所看到的景物會變得明顯清晰起來，甚至不戴老花鏡也可以看清近距離細小的物體。不過，盡管患上白內障的老人近處視力有所改善，但是遠端視物仍會很模糊。

無論如何，一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)白內障癥狀應當及時就診，在醫(yī)生的指導下根據(jù)自身特點選擇超聲乳化白內障摘除術、激光乳化白內障摘除術等治療方法。