張桂成（廣東省廣州市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科，廣東 廣州 510470）

不同方法治療眩暈癥的臨床效果分析

張桂成（廣東省廣州市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科，廣東 廣州 510470）

目的：研究不同方法治療眩暈癥的臨床效果。方法：選擇接受治療的眩暈癥患者88例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為試驗(yàn)1組與試驗(yàn)2組。試驗(yàn)1組以馬來酸桂哌齊特加鹽酸異丙嗪治療，試驗(yàn)2組以燈盞花素加山莨菪堿注射液治療，觀察兩組患者癥狀緩解時間、5 d癥狀緩解、住院時間及臨床療效等指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組總有效率分別為97.73%、95.46%，兩組患者癥狀緩解時間、5 d癥狀緩解率、住院時間及有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：馬來酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪，燈盞花素聯(lián)合山莨菪堿注射液，治療眩暈癥均療效顯著，值得應(yīng)用于臨床。

馬來酸桂哌齊特；鹽酸異丙嗪，燈盞花素；山莨菪堿；眩暈癥

眩暈癥是臨床比較常見的內(nèi)科急診疾病，其臨床表現(xiàn)主要為頭暈、惡心、嘔吐，其不適感相當(dāng)強(qiáng)烈。由于眩暈癥病因較為復(fù)雜，短時間難以確定，因此必須給予患者迅速、安全且有效的對癥治療。為研究眩暈癥的臨床治療方法，為臨床治療提供依據(jù)，2013年1月～2014年6月展開不同方法治療眩暈癥的臨床效果研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月～2014年6月在我院接受治療的眩暈癥患者88例，男40例，女48例，年齡24～76歲，平均（44.8±1.5）歲。所有患者首發(fā)癥狀均為頭暈，并伴有惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn)、頭部轉(zhuǎn)動或睜眼后眩暈加重等癥狀。排除顱內(nèi)占位性病變、腦血管意外、顱內(nèi)感染等疾病。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為試驗(yàn)1組與試驗(yàn)2組，每組44例。兩組性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究均經(jīng)患者及家屬知情同意，與患者及家屬簽訂知情同意書，并報我院倫理委員會備案處理。

1.2 治療方法：

1.2.1 試驗(yàn)1組：試驗(yàn)1組所有患者均以320 mg馬來酸桂哌齊特加500 ml生理鹽水靜脈滴注，25 mg鹽酸異丙嗪肌內(nèi)注射，1次/d，5 d為1個療程。

1.2.2 試驗(yàn)2組：試驗(yàn)2組所有患者均以50 mg燈盞花素加250 ml生理鹽水、10 mg山莨菪堿注射液加100 ml生理鹽水靜脈滴注，1次/d，5 d為1個療程。滴注山莨菪堿時以小劑量滴注開始，并監(jiān)測患者心率、血壓。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者癥狀緩解時間、5 d癥狀緩解、住院時間等指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者癥狀完全消失，左立行走均無眩暈癥狀。緩解：患者惡心、嘔吐停止，可以轉(zhuǎn)頭、睜眼，緩緩坐起無眩暈癥狀。無效：患者臨床癥狀無緩解或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 19.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀緩解時間、住院時間比較：試驗(yàn)1組癥狀緩解時間、住院時間與試驗(yàn)2組癥狀緩解時間、住院時間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者5 d癥狀緩解及療效比較：經(jīng)治療，試驗(yàn)1組患者5 d癥狀緩解率、總有效率分別為13.64%、97.73%，試驗(yàn)2組患者5 d癥狀緩解率、總有效率為15.91%、95.46%，兩組患者5 d癥狀緩解率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者癥狀緩解時間、住院時間比較（s）

表1 兩組患者癥狀緩解時間、住院時間比較（s）

組別 例數(shù) 癥狀緩解時間（h） 住院時間（d）試驗(yàn)1組 44 73.45±1.87 6.69±1.81試驗(yàn)2組 44 74.51±1.65 6.47±1.78 P值 ＞0.05 ＞0.05

表2 兩組患者5 d癥狀緩解及療效比較（例）

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，眩暈癥并非獨(dú)立性疾病，常常是某種疾病的特殊癥狀表現(xiàn)，導(dǎo)致患者發(fā)生眩暈癥的疾病相當(dāng)較多，但是多為頸椎病或腦動脈硬化導(dǎo)致的血管性眩暈[1]。在本研究中，兩組患者治療有效率均在95%以上，且兩組患者癥狀緩解時間、住院時間、5d癥狀緩解率對應(yīng)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。提示兩組患者使用的治療方法均較為有效，但需要注意的是，在前列腺增生患者發(fā)生眩暈癥時，應(yīng)用山莨菪堿可能會發(fā)生尿潴留、臉潮、口干等現(xiàn)象，在滴注藥物時要注意藥物的使用量及滴注速度，適量補(bǔ)充液體即可避免該現(xiàn)象的發(fā)生。

[1]張春馳,董艷娟,賀 昕,等.前列地爾聯(lián)合燈盞花素治療后循環(huán)缺血眩暈的療效觀察[J].疑難病雜志,2011,10(9)：688.

2014-07-22 編校：潘宏竹]