夏樺,周云仙(浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理基礎(chǔ)教研室,浙江杭州310053)

·論 著·

護(hù)理學(xué)專業(yè)本科新生的專業(yè)認(rèn)知及其影響因素的質(zhì)性研究

夏樺,周云仙(浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理基礎(chǔ)教研室,浙江杭州310053)

目的 了解護(hù)理學(xué)專業(yè)本科新生的專業(yè)認(rèn)知及其影響因素。方法 運(yùn)用質(zhì)性研究方法,對(duì)浙江省某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)的14名本科新生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談,現(xiàn)場(chǎng)錄音及筆錄,運(yùn)用Colaizzi的關(guān)于現(xiàn)象學(xué)資料的7步分析法對(duì)收集的資料進(jìn)行分析。結(jié)果 護(hù)理學(xué)專業(yè)本科新生的專業(yè)認(rèn)知及其影響因素可歸納為以下幾個(gè)主題:(1)專業(yè)選擇茫然;(2)感到失落;(3)調(diào)整心態(tài)。結(jié)論 護(hù)理學(xué)專業(yè)本科新生的專業(yè)認(rèn)知會(huì)隨著其對(duì)專業(yè)的深入接觸而發(fā)生改變,護(hù)理教育者應(yīng)采取針對(duì)性的措施,幫助新生建立積極的護(hù)理專業(yè)認(rèn)知,穩(wěn)定其專業(yè)思想,以有利于護(hù)理隊(duì)伍的良性發(fā)展。

護(hù)理專業(yè);本科;新生;專業(yè)認(rèn)知;質(zhì)性研究

[Nurs J Chin PLA,2015,32(19):1-5]

WHO數(shù)據(jù)顯示,2013年我國(guó)千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)僅為1.51人,低于世界衛(wèi)生組織設(shè)立的最低護(hù)士數(shù)標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。護(hù)士人力不足勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)療及護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,不利于人們健康水平的提高。因此,緩解護(hù)士人力不足的問(wèn)題迫在眉睫。目前,護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生是我國(guó)護(hù)士勞動(dòng)力的主要來(lái)源。近年來(lái),隨著護(hù)理本科教育規(guī)模的不斷擴(kuò)大,本科護(hù)生在緩解護(hù)理人力資源緊張及提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中發(fā)揮了越來(lái)越大的作用[3-4]。專業(yè)認(rèn)知是指一個(gè)人通過(guò)自身的經(jīng)歷與文化等的相互作用所形成的對(duì)所從事專業(yè)的認(rèn)識(shí)和理解[5]。本科護(hù)生的專業(yè)認(rèn)知是指其對(duì)護(hù)理工作的理解、信念和擁有的護(hù)理相關(guān)知識(shí)等,包括對(duì)護(hù)士角色的理解、擁有的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀和對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)熱情[6-7]。專業(yè)認(rèn)知一旦形成,會(huì)直接影響其專業(yè)學(xué)習(xí)的態(tài)度和職業(yè)選擇[8]。而本科護(hù)理新生作為護(hù)理隊(duì)伍中的新鮮血液,是本科護(hù)生中的一個(gè)特殊群體,深入了解本科護(hù)理新生的專業(yè)認(rèn)知有助于護(hù)理教育者明確高校護(hù)理學(xué)生入學(xué)前對(duì)護(hù)理專業(yè)的專業(yè)態(tài)度及價(jià)值觀,從而能夠及時(shí)調(diào)整教育策略,穩(wěn)固本科護(hù)理新生的專業(yè)思想,對(duì)日后護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)具有重要的意義。國(guó)內(nèi)已有不少研究者[9-12]針對(duì)本科護(hù)生的護(hù)理專業(yè)認(rèn)知進(jìn)行了相關(guān)探討,其研究對(duì)象包括不同批次的護(hù)理本科生、本科男護(hù)生、實(shí)習(xí)階段的本科護(hù)生以及不同年級(jí)的本科護(hù)生等,而甚少有研究者針對(duì)本科護(hù)理新生進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知的研究。在研究方法上,以往大多數(shù)研究者采用量性研究,以調(diào)查問(wèn)卷的方式獲取研究資料,只有極少數(shù)學(xué)者采用質(zhì)性研究的方法[9-12]。然而,對(duì)于研究結(jié)果的分析而言,質(zhì)性研究更有利于研究者對(duì)現(xiàn)象的本質(zhì)進(jìn)行全面地解釋,從而使研究結(jié)果更具深度與意義[13]?；谏鲜鲈?本研究采用質(zhì)性研究的方法,對(duì)護(hù)理專業(yè)本科新生的專業(yè)認(rèn)知及其影響因素進(jìn)行深入探討,以期為護(hù)理教育者對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的專業(yè)思想教育提供依據(jù),從而幫助本科護(hù)理新生建立積極的護(hù)理專業(yè)認(rèn)知,穩(wěn)定專業(yè)思想,確保護(hù)理隊(duì)伍的良性發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采取目的抽樣法,于2013年10－12月選取浙江省某高校護(hù)理學(xué)院的14名護(hù)理學(xué)專業(yè)本科新生為研究對(duì)象。所有研究對(duì)象均為國(guó)家統(tǒng)招2013級(jí)四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生,自愿參加本研究并同意簽署知情同意書(shū)。14名本科護(hù)理新生的一般資料見(jiàn)表1。

表1 本科護(hù)理新生的一般資料

1.2 方法

1.2.1 資料的收集 采用半結(jié)構(gòu)式、個(gè)體深入訪談的形式收集資料,以資料信息達(dá)到飽和不再有新主題出現(xiàn)為止。訪談前與受訪者進(jìn)行溝通,研究者先自我介紹,同時(shí)向受訪者介紹研究目的,說(shuō)明本研究嚴(yán)格遵循保密原則,訪談結(jié)果完全匿名,以取得受訪者的信任和配合,并讓其簽署知情同意書(shū)。根據(jù)受訪者的意愿和研究需要,選擇訪談地點(diǎn),本研究中的訪談在自然場(chǎng)景中進(jìn)行。整個(gè)訪談全程同步錄音,邊仔細(xì)傾聽(tīng)邊仔細(xì)觀察受訪者的情感和表情變化,做好筆錄(包括訪談環(huán)境、非語(yǔ)言信息、訪談感想等)。根據(jù)研究目的、既往文獻(xiàn)并結(jié)合專家意見(jiàn)制訂訪談提綱。在訪談過(guò)程中,研究者根據(jù)訪談提綱和受訪者的實(shí)際情況,對(duì)提問(wèn)順序和方式做靈活調(diào)整,同時(shí)對(duì)有價(jià)值的問(wèn)題適當(dāng)追問(wèn),不對(duì)受訪者施加任何誘導(dǎo)或干預(yù),對(duì)受訪者的任何語(yǔ)言予以尊重,不加評(píng)判。每次訪談持續(xù)30～50 min,訪談的重點(diǎn)為本科護(hù)理新生在入學(xué)前及入學(xué)3個(gè)月內(nèi)對(duì)護(hù)理專業(yè)的看法、對(duì)護(hù)士的印象及促使其產(chǎn)生此看法的原因等。此外,收集訪談對(duì)象的一般資料,包括年齡、性別、生源地等。

1.2.2 資料的分析 訪談結(jié)束48 h內(nèi)將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析借助NVivo 8.0軟件,采用Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)7步分析法進(jìn)行分析:(1)仔細(xì)閱讀所有記錄;(2)析出有重要意義的陳述;(3)對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼;(4)將編碼后的觀點(diǎn)匯集;(5)寫(xiě)出詳細(xì)、無(wú)遺漏的描述;(6)辨別出相似的觀點(diǎn); (7)返回參與者處求證。通過(guò)對(duì)資料的細(xì)致分析、推理,研究本科護(hù)理新生對(duì)護(hù)理專業(yè)的看法并分析其原因,共性部分以研究者的語(yǔ)言歸納成本研究的主題和要素。

2 結(jié)果

2.1 專業(yè)選擇茫然 大多數(shù)受訪對(duì)象認(rèn)為高考志愿填報(bào)非常重要,會(huì)影響到他們未來(lái)的職業(yè)及人生規(guī)劃。然而他們也表示,填報(bào)志愿時(shí),自己對(duì)各個(gè)專業(yè)的了解非常有限,高考志愿的確定對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是個(gè)十分艱難的抉擇。

2.1.1 存在困擾 受訪對(duì)象選擇專業(yè)并不十分清楚各個(gè)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容及相關(guān)的職業(yè)發(fā)展,有時(shí)候他們甚至從某個(gè)專業(yè)的字面意思去猜測(cè)該專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。由于對(duì)各個(gè)專業(yè)缺乏相應(yīng)的了解,專業(yè)選擇便成為受訪對(duì)象高考后最大的困擾。研究對(duì)象1:“所以就是說(shuō),那時(shí)候(高考后)想破了腦袋都不知道選什么專業(yè)好。”此外,也正是因?yàn)椴涣私飧鱾€(gè)專業(yè),受訪對(duì)象往往在選擇專業(yè)時(shí)無(wú)法考慮得較為全面。同時(shí),他們也無(wú)法確定哪個(gè)專業(yè)會(huì)符合自己的興趣或者最適合自己。在個(gè)人主觀認(rèn)知較為缺乏的時(shí)候,他人的建議往往起著重要的作用。研究對(duì)象6:“高考之后要填什么志愿,自己沒(méi)什么想法,反正就是親戚建議選這個(gè)(護(hù)理專業(yè))?！?/p>

2.1.2 不了解護(hù)理職業(yè) 盡管研究對(duì)象最終都選擇了護(hù)理專業(yè),但他們表示自己對(duì)該專業(yè)的很多方面都沒(méi)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),包括將來(lái)可能從事的護(hù)理職業(yè);另一方面,他們也不認(rèn)為護(hù)理是一個(gè)輕而易舉就可以深入了解的職業(yè)。導(dǎo)致研究對(duì)象產(chǎn)生該觀點(diǎn)的原因有很多,與護(hù)士的接觸往往可以增進(jìn)其對(duì)護(hù)

士及護(hù)理工作的了解。然而,有研究對(duì)象表示自己很少去醫(yī)院,對(duì)護(hù)理工作的接觸也非常少;也有研究對(duì)象表示,即使有機(jī)會(huì)去醫(yī)院,他們也不會(huì)對(duì)護(hù)士多加關(guān)注。研究對(duì)象11:“以前去過(guò)醫(yī)院,但是感覺(jué)護(hù)士的工作很普通,自己都沒(méi)怎么關(guān)注?！背酥?研究對(duì)象也表示護(hù)理并不是一個(gè)在平時(shí)生活中經(jīng)常被討論的話題,只有在填報(bào)志愿時(shí)才會(huì)涉及。由于我國(guó)的護(hù)士都必須持證上崗,且目前尚缺乏可以供他人親身體驗(yàn)護(hù)理工作的相關(guān)機(jī)構(gòu),導(dǎo)致研究對(duì)象無(wú)法獲取做護(hù)士的主觀體驗(yàn),從而不利于其更直觀、深入地了解該職業(yè)。研究對(duì)象5:“從來(lái)沒(méi)有做過(guò)護(hù)理方面的事,我也不了解,聽(tīng)很多人講護(hù)理很累,但是自己沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)……”也有研究對(duì)象表示,由于其沒(méi)有家人從事醫(yī)療行業(yè),身邊亦無(wú)選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的人,導(dǎo)致其無(wú)法從周圍的人中獲取護(hù)理專業(yè)的相關(guān)信息。

2.1.3 個(gè)人選專業(yè) 目前,新入學(xué)的大學(xué)生基本為獨(dú)生子女,許多家長(zhǎng)在其子女進(jìn)行專業(yè)選擇時(shí)并不會(huì)提出過(guò)多的要求,他們認(rèn)為只要孩子選擇自己喜歡的專業(yè)即可。因此,對(duì)于研究對(duì)象的專業(yè)選擇,家長(zhǎng)往往不會(huì)加以重視并給予一定的建議,最終往往是研究對(duì)象自己一個(gè)人選擇專業(yè)。此外,一些家長(zhǎng)由于自身文化程度的限制,缺乏對(duì)專業(yè)的了解,即使想給子女一些建議,也只能是有心無(wú)力。研究對(duì)象5:“選專業(yè)的時(shí)候,都是我自己在考慮,自己?jiǎn)柊嘀魅巍！毖芯繉?duì)象一個(gè)人選擇專業(yè),無(wú)法從多個(gè)方面或渠道對(duì)專業(yè)進(jìn)行了解和思考,進(jìn)一步增加了其在專業(yè)選擇過(guò)程中的茫然。

2.2 感到失落 研究對(duì)象在專業(yè)選擇的過(guò)程中往往已經(jīng)意識(shí)到護(hù)理專業(yè)可能存在一些“令人不滿意的現(xiàn)狀”。然而,因?yàn)樗麄兪窃诿Ｈ坏臓顟B(tài)下選擇護(hù)理專業(yè),所以他們并不確定這些“不滿意的現(xiàn)狀”是否真實(shí)存在。進(jìn)入大學(xué)后,研究對(duì)象對(duì)護(hù)理專業(yè)有了進(jìn)一步了解,隨著這些“不滿意的現(xiàn)狀”被逐漸確認(rèn),失落感也隨之產(chǎn)生。

2.2.1 工作環(huán)境不盡如人意 當(dāng)研究對(duì)象被問(wèn)及護(hù)理專業(yè)有哪些不太好的地方時(shí),他們表示對(duì)護(hù)士的工作時(shí)間不滿意。他們認(rèn)為護(hù)士的工作時(shí)間不僅長(zhǎng),而且常常會(huì)因?yàn)橐恍┩话l(fā)事件而延遲下班,導(dǎo)致其工作時(shí)間不固定。同時(shí),他們也十分排斥上夜班,認(rèn)為上夜班會(huì)導(dǎo)致生活作息不規(guī)律且對(duì)身體有傷害。研究對(duì)象14:“護(hù)士還要上夜班,一個(gè)夜班下來(lái),第2天人就完全沒(méi)有精神了。”另一方面,研究對(duì)象認(rèn)為護(hù)士的工作內(nèi)容并不是自己所向往的。在他們眼里,護(hù)理工作不但很臟、很累、很苦,要和各種各樣的患者接觸,工作繁重,而且十分瑣碎。研究對(duì)象9:“不太喜歡醫(yī)院這樣的環(huán)境,總感覺(jué)有很多患者,還有什么傳染病之類的?！蓖瑫r(shí),他們也認(rèn)為護(hù)士的工作壓力非常大,且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了自己的想象。此外,在人際關(guān)系的處理上,除了同事之間可能產(chǎn)生的矛盾外,研究對(duì)象也認(rèn)為護(hù)患關(guān)系很難處理,在護(hù)士與患者的溝通交流中,護(hù)士更容易受到傷害,得不到應(yīng)有的尊重。研究對(duì)象14:“護(hù)士經(jīng)常會(huì)受到一些患者或其家屬的責(zé)罵,感覺(jué)他們(護(hù)士)也是為別人服務(wù)的啊,但是好多人對(duì)護(hù)士想罵就罵,我覺(jué)得對(duì)護(hù)士應(yīng)該有起碼的尊重?！?/p>

2.2.2 護(hù)士發(fā)揮的作用不大 在研究對(duì)象看來(lái),醫(yī)生承擔(dān)著治病救人的神圣使命,而護(hù)士只能醫(yī)生背后的“小角色”。在工作中,護(hù)士?jī)H僅是醫(yī)生的助手,需要聽(tīng)從醫(yī)生的指揮,照醫(yī)生的吩咐做事,與醫(yī)生相比,護(hù)士總是處在次要的位置。另一方面,研究對(duì)象認(rèn)為護(hù)士不僅沒(méi)有治療的權(quán)利,同時(shí)也沒(méi)有給人治病的能力,因此,護(hù)士在工作中發(fā)揮的作用不大。研究對(duì)象9:“醫(yī)生說(shuō)吃哪種(藥),護(hù)士只能聽(tīng)醫(yī)生的話把藥給患者而已,并沒(méi)有權(quán)利決定選擇用哪種藥……我覺(jué)得護(hù)士的能力要比醫(yī)生低?！?/p>

2.2.3 進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)低 護(hù)理專業(yè)的進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)低也是導(dǎo)致研究對(duì)象產(chǎn)生失落感的原因之一。在他們看來(lái),一些成績(jī)差的同學(xué)也可以進(jìn)入護(hù)理專業(yè),而自己的高考成績(jī)十分優(yōu)異,最終選擇的也同樣是護(hù)理專業(yè)。研究對(duì)象5:“我有很多同學(xué)就是中考以后讀的職業(yè)學(xué)校之類的,他們選的都是護(hù)理專業(yè)?！贝送?研究對(duì)象認(rèn)為,雖然自己是一名本科生,所受的教育層次相對(duì)中專生更高,但將來(lái)畢業(yè)后也只是做一名普通的護(hù)士,而那些學(xué)歷低的同學(xué)也同樣可以成為一名護(hù)士。研究對(duì)象3:“感覺(jué)護(hù)士一般都是這種大專啊中專什么畢業(yè)的?！?/p>

2.2.4 沒(méi)有發(fā)展前景 在研究對(duì)象看來(lái),盡管護(hù)士在工作中需要付出很多,但其得到的報(bào)酬并不豐厚,他們擔(dān)心將來(lái)從事護(hù)理工作的收入不能滿足自己的生活需求。同時(shí),研究對(duì)象認(rèn)為護(hù)士的社會(huì)地位十分低下。在訪談過(guò)程中,他們往往將護(hù)士與醫(yī)生進(jìn)行比較,認(rèn)為護(hù)士不僅在收入上低于醫(yī)生,其社會(huì)地位也不如醫(yī)生。研究對(duì)象8:“就感覺(jué)護(hù)士社會(huì)地位比較低,不喜歡這個(gè)專業(yè),最主要就是因?yàn)檫@個(gè)……”此外,研究對(duì)象并不認(rèn)為護(hù)士的職業(yè)發(fā)展有很大的上升空間,在他們看來(lái),即使自己再努力再優(yōu)秀,將來(lái)頂多也就做一名護(hù)士長(zhǎng)。研究對(duì)象8:“那么忙,也沒(méi)有上升空間嘛……最多做到護(hù)士長(zhǎng),還得天天為別人服務(wù)?！?/p>

2.3 調(diào)整心態(tài) 研究對(duì)象在進(jìn)入護(hù)理專業(yè)后,逐漸認(rèn)識(shí)到該專業(yè)并不符合自己最初的設(shè)想,一想到將來(lái)的職業(yè)發(fā)展,他們便感到有些失落。但是,對(duì)大多數(shù)研究對(duì)象來(lái)說(shuō),無(wú)論是重新高考還是轉(zhuǎn)專業(yè)都并非易事,他們能做的便是重新調(diào)整心態(tài)去面對(duì)護(hù)理專業(yè),盡可能多地看到該專業(yè)好的一面。

2.3.1 并不完全排斥護(hù)理專業(yè) 在對(duì)護(hù)理專業(yè)有了一定了解之后,研究對(duì)象感受到護(hù)理專業(yè)并非一無(wú)是處,而其他專業(yè)也未必能完全符合自己的要求。就業(yè)率高是研究對(duì)象填報(bào)志愿時(shí)選擇護(hù)理專業(yè)的主要原因。入學(xué)后,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的了解,他們也意識(shí)到護(hù)理專業(yè)就業(yè)形勢(shì)好的現(xiàn)狀,認(rèn)為自己將來(lái)不需要為找工作發(fā)愁。因此,對(duì)于很多家庭經(jīng)濟(jì)條件一般或較差的學(xué)生而言,護(hù)理專業(yè)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。研究對(duì)象6:“就這個(gè)專業(yè)的話,男生少,但是以后找工作不成問(wèn)題,而且收入也還可以,我也想盡快幫家里減輕負(fù)擔(dān)……”同時(shí),有的研究對(duì)象認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容不僅十分有趣,而且可以學(xué)到許多有用的健康知識(shí),而其他專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容可能會(huì)很枯燥乏味,也可能會(huì)學(xué)得很辛苦。因此,她們認(rèn)為護(hù)理是一份適合女生且工作穩(wěn)定的職業(yè)。研究對(duì)象5:“護(hù)理本來(lái)就是一個(gè)很適合女生干的工作……”研究對(duì)象13:“感覺(jué)護(hù)理的工作比較穩(wěn)定吧,收入也比較固定,還不錯(cuò)……”此外,面對(duì)他人對(duì)護(hù)理所持的消極觀點(diǎn),研究對(duì)象表示,由于自己尚未真正體驗(yàn)過(guò)護(hù)理工作,他人的觀點(diǎn)未必完全正確,即使護(hù)理工作很臟、很累、很苦,他們也認(rèn)為自己有能力承擔(dān)。研究對(duì)象7:“(對(duì)別人所說(shuō)的護(hù)理又臟又累工資又低)我覺(jué)得這個(gè)無(wú)所謂的,我覺(jué)得我可以承受得了,我可以做得很好?！?/p>

2.3.2 護(hù)理工作同樣可以實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值 通過(guò)一段時(shí)間的專業(yè)學(xué)習(xí),研究對(duì)象認(rèn)為護(hù)理工作是一份同樣可以實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的職業(yè)。在他們看來(lái),護(hù)理工作不僅可以幫助患者減輕痛苦,同時(shí)也可以為家人提供更好的照顧;護(hù)理人員可以在工作中傳遞正能量,讓他人感受到溫暖,從而實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。另一方面,研究對(duì)象認(rèn)為護(hù)理工作可以提升自己各方面的能力,工作中有更多的鍛煉機(jī)會(huì),不僅可以增強(qiáng)自己的責(zé)任心和耐心,而且在與患者的相處交流中,其解決問(wèn)題的能力也將得到提升。研究對(duì)象12:“了解(護(hù)理)了之后,就覺(jué)得這個(gè)專業(yè)不是我以前想得那樣的,需要具備很強(qiáng)的能力才可以勝任,有利于提升自己各方面的素質(zhì),我覺(jué)得也挺好的?！?/p>

2.3.3 護(hù)理行業(yè)的發(fā)展前景會(huì)越來(lái)越好 隨著研究對(duì)象與高層次護(hù)理專業(yè)人才的接觸以及對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的進(jìn)一步了解,他們也逐漸認(rèn)識(shí)到護(hù)理是一個(gè)發(fā)展前景良好的專業(yè),在他們看來(lái),護(hù)理已經(jīng)得到了國(guó)家及醫(yī)院的重視,無(wú)論是護(hù)士的工資待遇或是地位都已在逐步地提升。研究對(duì)象12:“這個(gè)職業(yè)以后的工資、待遇啊什么的,還有社會(huì)地位會(huì)慢慢提高的……而且護(hù)理專業(yè)也有很高的學(xué)歷,博士啊,博士后這些都有的?！绷硪环矫?隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理人員的工作已不僅僅只是關(guān)注患者的軀體疾病,同時(shí)也注重其心理、社會(huì)等各方面的問(wèn)題,因此,護(hù)理專業(yè)的重要性也將越來(lái)越得以體現(xiàn)。研究對(duì)象7:“以前(護(hù)理)都把重心放在照顧人的身體上,現(xiàn)在不僅重視生理,還越來(lái)越重視他們的心理、精神護(hù)理,我覺(jué)得護(hù)理職業(yè)的專業(yè)層次在不斷提高,以后護(hù)理專業(yè)的發(fā)展會(huì)越來(lái)越好?！?/p>

3 討論

3.1 建立多種渠道提供專業(yè)相關(guān)信息 目前,電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體已成為學(xué)生獲取專業(yè)信息的主要途徑[14]。單一的信息獲取途徑不利于學(xué)生全面、深刻地了解專業(yè)的特點(diǎn),在填報(bào)專業(yè)時(shí)往往存在很多的不確定感,導(dǎo)致其無(wú)法做出較為合理的專業(yè)選擇。入學(xué)后,當(dāng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的設(shè)想和現(xiàn)實(shí)狀況發(fā)生沖突時(shí),他們會(huì)產(chǎn)生失落感,進(jìn)而影響其入學(xué)后專業(yè)思想的穩(wěn)定。

因此,相關(guān)教育部門(mén)有必要采取相應(yīng)的措施,為學(xué)生建立更多渠道的專業(yè)信息獲取途徑。有研究[15]建議,可以組織不同教育階段的學(xué)生對(duì)一些職業(yè)進(jìn)行實(shí)地參觀,從而幫助其獲得更加直觀、真實(shí)的信息;另一方面,也可以在中國(guó)的中等教育機(jī)構(gòu)設(shè)立職業(yè)顧問(wèn),從而為學(xué)生提供更為專業(yè)并且符合學(xué)生特點(diǎn)的專業(yè)選擇建議[16]。另外,學(xué)校也可以通過(guò)定期開(kāi)展相關(guān)的講座或活動(dòng),加深學(xué)生對(duì)于各類專業(yè)的了解程度。除此之外,學(xué)生也應(yīng)發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,多方面獲取專業(yè)相關(guān)信息,在選擇專業(yè)時(shí)也需更加謹(jǐn)慎,做到為自己負(fù)責(zé)。

3.2 針對(duì)心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行專業(yè)思想教育 由于周圍環(huán)境、生活及學(xué)習(xí)方式的改變,本科護(hù)理新生在進(jìn)入大學(xué)校園后往往需要不斷地去適應(yīng)這一切的改變,其心理狀態(tài)也會(huì)隨之發(fā)生變化。有研究[17]顯示, 68%的大學(xué)新生認(rèn)為理想的大學(xué)生活與現(xiàn)實(shí)的大學(xué)生活存在明顯的差異。其中,專業(yè)現(xiàn)實(shí)與自身理想的差距常會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面情緒,因此,學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)不切實(shí)際的期望也將影響其專業(yè)思想的穩(wěn)定程度[18]。

因此,護(hù)理教育者應(yīng)及時(shí)了解本科護(hù)理新生的心理動(dòng)態(tài),根據(jù)新生所處的不同階段,適時(shí)恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行針對(duì)性的專業(yè)思想教育,改善其心理狀況。如護(hù)理教育者可以通過(guò)開(kāi)展各種專題教育活動(dòng),讓學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)有一個(gè)更加全面、深刻的認(rèn)識(shí)和了解[14];同時(shí),護(hù)理教育者也應(yīng)更多地為學(xué)生提供各種專業(yè)信息,讓其了解到護(hù)理專業(yè)最新的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)及趨勢(shì),從而讓學(xué)生對(duì)未來(lái)充滿信心。

3.3 多角度宣傳護(hù)理專業(yè) 在本研究中,研究者主要針對(duì)本科護(hù)理新生入學(xué)初期的護(hù)理專業(yè)認(rèn)知進(jìn)行了探討,護(hù)理學(xué)專業(yè)本科新生的專業(yè)認(rèn)知在一定程度上也反映出社會(huì)大眾對(duì)護(hù)理專業(yè)的看法。分析本次研究結(jié)果,我們可以看出本科護(hù)理新生對(duì)專業(yè)所持的觀點(diǎn)比較片面、消極,停留于表層。王芳潔等[19]的研究顯示,本科護(hù)理新生的父母及其親朋好友對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度普遍偏低。而學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知也往往會(huì)受到其父母及好友的影響[9,20]。因此,父母及好友作為社會(huì)大眾的一部分,在本科護(hù)理新生形成護(hù)理專業(yè)認(rèn)知的過(guò)程中有著不可忽視的作用。

為此,我們需要從多角度宣傳護(hù)理專業(yè),讓社會(huì)大眾了解護(hù)理專業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r,改變其對(duì)護(hù)理工作固有的、陳舊的想法。這不僅需要相關(guān)部門(mén)做好宣傳工作,護(hù)理人員自身也應(yīng)在向患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),積極宣傳,讓社會(huì)大眾認(rèn)識(shí)到如今的護(hù)理人員是受過(guò)高等教育、掌握一定的科學(xué)知識(shí)與專業(yè)技能的專業(yè)人才,從而促進(jìn)護(hù)理人員社會(huì)地位的提高。

4 小結(jié)

本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理學(xué)專業(yè)本科新生在入學(xué)前往往對(duì)護(hù)理專業(yè)抱有一定的期望,但是當(dāng)其入學(xué)后發(fā)現(xiàn)理想與現(xiàn)實(shí)相互沖突時(shí),常會(huì)產(chǎn)生消極的負(fù)面情緒。護(hù)理教育者應(yīng)及早了解新生的思想動(dòng)態(tài),并積極采取針對(duì)性的措施,穩(wěn)定新生的專業(yè)思想,從而為護(hù)理隊(duì)伍的良性發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

[1]World Health Organization(WHO).Health workforce [EB/OL].[2014-06-02].http://gamapserver.who.int/ gho/interactive_charts/health_workforce/Nursing Midwifery Density/atlas.html.

[2]Hu Y,Shen J,Jiang A L.Nursing shortage in China: State,causes,and strategy[J].Nurs Outlook,2010,58 (3):122-128.

[3]尤黎明,羅志民,萬(wàn)麗紅,等.中國(guó)護(hù)理教育資源現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)的研究[J].中華護(hù)理教育,2010,7(4):147-151.

[4]王艷,孫宏玉,陳華,等.北京市三級(jí)醫(yī)院護(hù)士招聘及人才需求情況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(8):714-717.

[5]Keeling J,Templeman J.An exploratory study:Student nurses’perceptions of professionalism[J].Nurse Educ Pract,2013,13(1):18-22.

[6]吳雅文,姜安麗,李樹(shù)貞.對(duì)護(hù)士職業(yè)態(tài)度和測(cè)量意義的理論探討[J].解放軍護(hù)理雜志,2002,19(2):71-72.

[7]孫秋,田迎春,張晶,等.五年制護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)知水平及其影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究,2009,23(7B):1802-1803.

[8]董超群,陳先華,任海蓉,等.護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)知研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2008,21(1):58-59.

[9]姚金蘭,葉志弘.護(hù)理本科生專業(yè)思想穩(wěn)定性調(diào)查分析及對(duì)策研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(9):832-834.

[10]張明,宋向陽(yáng).本科男護(hù)生職業(yè)定位與發(fā)展的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(32):4022-4024.

[11]鄭鴻.不同實(shí)習(xí)階段護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感的研究[J].護(hù)理研究,2013,27(9C):3056-3058.

[12]錢(qián)援芳,馮怡.不同年級(jí)本科護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)知度的相關(guān)分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(8):1240-1242.

[13]胡雁.護(hù)理研究[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:250-252.

[14]金三麗,孫玉梅,郭記敏.本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)知情況調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2008,28(6):35-37.

[15]Joh C,Bernard Y.Promoting the nursing profession:The perceptions of non-English-speaking background high school students in Sydney,Australia[J].Int J Nurs Pract,1998,4(21):213-219.

[16]Jennie K,Katherine H,Jane C.The perceptions of high school career advisers regarding nursing:An Australian study[J].Contemp Nurs,2007,24(2):137-146.

[17]郭爭(zhēng)鳴,張樂(lè),肖躍群.湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2012級(jí)新生適應(yīng)性調(diào)研結(jié)果與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32 (2):139-140.

[18]Hugh O.Expectations and voluntary attrition in nursing students[J].Nurse Educ Pract,2011,11(1):54-63.

[19]王芳潔,田迎春,葛彥余.新生及其父母和親朋好友對(duì)本科護(hù)理專業(yè)認(rèn)知狀況的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究,2008,22 (5):1331-1332.

[20]Peter I B,Karen D,Linda N,et al.Nursing students’perceptions of a career in nursing and impact of a national campaign designed to attract people into the nursing profession[J].J Prof Nurs,2005,21(2):75-83.

(本文編輯:沈園園)

A Qualitative Research on the Nursing Profession Cognition and Its Influencing Factors of Nursing Undergraduate Freshmen

Xia Hua,Zhou Yunxian(Fundamental Nursing Office of School of Nursing,Zhejiang Chinese Medical University,Hangzhou 310053,Zhejiang Province,China)

Zhou Yunxian,E-mail:yunxianzhou＠hotmail.com

Objective To understand nursing profession cognition and its influencing factors of nursing undergraduate freshmen.Methods Totally 14 nursing freshmen were selected and investigated by semi-structured in-depth interviews,and the data were analyzed by the colaizzi 7 steps of phenomenological data analysis.Results Three themes were extracted:puzzling in choosing major,feeling frustrated,and psychological adjustion.Conclusion The nursing profession cognition of nursing undergraduate freshmen will change after they start to get to know the profession.Nursing educators should adopt targeted education measures to help students establish positive perceptions of nursing,stabilize nursing students’profession perceptions promote the benign development of the nursing team.

nursing major;undergraduate;college freshmen;profession cognition;qualitative research

10.3969/j.issn.1008-9993.2015.19.001

R197.323

A

1008-9993(2015)19-0001-05

2015-01-02

2015-07-03

浙江省2013年高等教育課堂教學(xué)改革項(xiàng)目(kg2013182);2013年度校級(jí)教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目(13026)

夏樺,碩士在讀,研究方向?yàn)樽o(hù)理教育

周云仙,E-mail:yunxianzhou＠hotmail.com