吳胞英

江西省贛州市立醫(yī)院耳鼻喉科，江西 贛州 341000

舒適護理在鼻竇炎81例中的應(yīng)用

吳胞英

江西省贛州市立醫(yī)院耳鼻喉科，江西 贛州 341000

目的：分析舒適護理在行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者臨床護理中的應(yīng)用。方法：選取162例行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者為研究對象，按照數(shù)字表法將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各81例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適護理，對比分析兩組的護理效果及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者不適程度明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：對行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者給予合理的舒適護理，能夠有效緩解患者的不適感，提高圍手術(shù)期的舒適度，保證治療效果。

鼻竇炎；功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)；舒適護理

在對鼻竇炎患者行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的過程中以及手術(shù)后，患者會出現(xiàn)鼻部腫脹、頭暈、呼吸不暢等不適，對此，可以行針對性的舒適護理。本研究中，我院對行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者給予合理的舒適護理，取得了良好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院自2014年1月至2015年1月期間所收治的行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者當中選取162例為研究對象，按照數(shù)字表法將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各81例。對照組患者中，男41例，女40例，年齡11～55歲，平均年齡（32.1±6.7）歲；觀察組患者中，男42例，女39例，年齡12～56歲，平均年齡（33.2 ±6.9）歲。兩組性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，具體包括健康教育、術(shù)中止痛護理、術(shù)后病情觀察等。觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適護理：①心理舒適護理：在整個圍手術(shù)期護理人員都要對患者進行心理舒適護理，術(shù)前護理人員應(yīng)充分了解患者的基本情況，全面評估患者的具體情況，并根據(jù)患者的基本情況為患者制定針對性的護理干預(yù)措施，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)；同時護理人員應(yīng)向患者詳細講解手術(shù)過程及其優(yōu)點，術(shù)中用溫和的語言不斷鼓勵患者，減少患者的恐懼，增強信心；術(shù)后護理人員應(yīng)認真向患者講解可能出現(xiàn)的不適感，并告知患者導(dǎo)致不適感發(fā)生的原因、不適感持續(xù)時間等，讓患者做好心理準確，以改善其緊張感、恐懼感。②生理舒適護理：具體包括疼痛護理、口干護理等；疼痛護理：鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者多伴有不同程度的頭痛、鼻額部疼痛感，應(yīng)及時給予患者針對性的處理，如冰敷護理，且應(yīng)指導(dǎo)患者取半臥位，以促進鼻部靜脈回流及滲出血引流，盡可能減輕眼眶組織、鼻部水腫現(xiàn)象的發(fā)生。另外可給予患者半流質(zhì)飲食，盡可能減輕咀嚼等所致的疼痛感?？诟勺o理：術(shù)后因通氣模式發(fā)生改變，加之患者需進行鼻腔填塞處理，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)口干，故護理人員必須要加以重視，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者進行張口行為訓(xùn)練，且應(yīng)囑咐患者多飲水，并且給予患者超聲霧化吸入治療。③環(huán)境舒適護理：舒適的環(huán)境對改善患者心理情緒有重要價值，護理人員應(yīng)加強對患者病房環(huán)境管理的重視，保證病房內(nèi)干凈衛(wèi)生，保持病房內(nèi)安靜，同時應(yīng)將病房內(nèi)溫度及濕度控制在合理范圍內(nèi)，通常溫度應(yīng)控制在18～20℃，濕度應(yīng)控制在50%～60%。

1.3 觀察指標 采用本院自制的功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后不適評估表讓患者進行填寫，主要內(nèi)容包括：鼻內(nèi)腫脹不適；滲血不適；呼吸不暢；頭暈、頭痛等。每一項滿分為5分，共20分?？偡衷?6分以上的為極度不適，10～15分為一般不適，10分以下為輕微不適。護理滿意度采用本院自制的護理滿意調(diào)查表對患者的滿意度進行調(diào)查，調(diào)查表內(nèi)容主要包括環(huán)境 （30分）、護理技能 （40分）、服務(wù)態(tài)度（30分）三大項，滿分為100分。大于80分為滿意，在60～80分之前為一般，小于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所收集的兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理，計量資料做正態(tài)性檢驗，用均數(shù)標準差 （±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不適程度評分比較 觀察組患者不適程度明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者不適程度評分比較 ［例 （%）］

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝6.371，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 （例）

3 討論

鼻竇炎為呼吸道感染引起的發(fā)生在鼻竇內(nèi)的炎癥，是一種發(fā)病率較高，易引起其他并發(fā)癥的疾?。?］。臨床上通常采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，該手術(shù)能夠在保留鼻竇炎患者鼻腔和鼻竇結(jié)構(gòu)的前提下，有效清除鼻竇病變［2］，但在手術(shù)的過程中以及手術(shù)后，患者會出現(xiàn)鼻部腫脹、頭暈、呼吸不暢等不適，對此，可以行針對性的舒適護理。

通過保持室內(nèi)有舒適的溫度、濕度，并播放舒緩的音樂，可以給患者提供一個舒適的病室環(huán)境［3］；通過使用止痛藥、轉(zhuǎn)移注意力等方法，可減輕患者的疼痛，促進睡眠，對減輕患者不適感有重要價值；且通過心理舒適護理，術(shù)中用溫和的語言不斷鼓勵患者，減少了患者的恐懼，并增強了患者的信心；同時通過給予患者舒適護理干預(yù)為患者提供了體貼周到的服務(wù)，有利于增進護患關(guān)系，對提高患者護理滿意度有重要價值。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者不適程度明顯小于對照組，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者給予合理的舒適護理，能夠有效緩解患者的不適感，提高圍手術(shù)期的舒適度，保證治療效果。

［1］齊曉霞.功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中的舒適護理觀察 ［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）.2011，24（4）：2345.

［2］甘滿芳.舒適護理在功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者中的應(yīng)用 ［J］.齊魯護理雜志.2011，17（26）：52－53.

［3］羅海燕.舒適護理在鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者中的應(yīng)用 ［J］.南華大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）.2010，38（3）：442－444.

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1007－8517（2015）20－0118－01

2015.07.10）