佘志娟隋永佳

1.吉林省榆樹市人民醫(yī)院病案室，吉林 榆樹 130400；2.吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012

心理護(hù)理干預(yù)在糖尿病78例中的應(yīng)用

佘志娟1隋永佳2

1.吉林省榆樹市人民醫(yī)院病案室，吉林 榆樹 130400；2.吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012

目的：觀察心理護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者臨床治療中的應(yīng)用。方法：選取156例糖尿病患者，按護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組，每組78例。給予對照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予患者一系列的心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：治療后兩組患者的抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組：滿意度為94.87%，明顯優(yōu)于對照組的76.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的消極情緒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系融洽，提升護(hù)理滿意度。

心理護(hù)理；糖尿??；臨床應(yīng)用

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取吉林省榆樹市人民醫(yī)院2012年6月到2014年6月收治的糖尿病患者156例，按護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組，每組78例。觀察組中男37例，女41例，年齡18～78歲，平均年齡（56.7±4.1）歲，其中1型糖尿病患者5例，2型糖尿病患者73例；對照組中男38例，女40例，年齡17～79歲，平均年齡（57.8±3.7）歲，其中1型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者74例。兩組患者性別、年齡及病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。1.2 護(hù)理方法 住院期間，兩組患者均接受常規(guī)治療與護(hù)理。對照組患者在飲食結(jié)構(gòu)上要嚴(yán)格控制，遵循醫(yī)囑，合理安排，從而保證機(jī)體攝入的食物營養(yǎng)平衡。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者改善其日常的飲食習(xí)慣，飲食多以小米、小麥面等低糖的粗糧食物為主，另外還要多食白菜、苦瓜、冬瓜、瘦肉等清熱生津食物。囑咐患者盡量少食辛辣、高糖、高熱量的油膩食物，告誡其不要吸煙酗酒。另外，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者及其家屬按時服用降糖藥，并叮囑患者注意長時間服藥所帶來的一些副反應(yīng)癥狀，如有不適，及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。糖尿病患者除了嚴(yán)格控制飲食外，還需要每日進(jìn)行適量的飯后運(yùn)動，如散步、打太極等。另外，護(hù)理人員需要每天為糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測，每周為其測量體重并做好記錄。觀察組患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個方面：①普及糖尿病相關(guān)知識：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合相關(guān)書籍和自身所掌握的理論知識對糖尿病患者進(jìn)行知識普及，使其了解疾病發(fā)生的原因、治療手段以及注意事項(xiàng)等，使患者正確認(rèn)識到糖尿病是一種常見病，消除患者由于不明病因所產(chǎn)生的緊張、恐懼等不良心理情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②個性化心理護(hù)理：對青少年糖尿病患者和中老年糖尿病患者要做到區(qū)別護(hù)理，青少年的心理承受能力較差，面對疾病可能會產(chǎn)生消極萎靡的不良心理情緒，護(hù)理人員需要以朋友的姿態(tài)關(guān)心他們，消除其因患病而出現(xiàn)的不平衡心理落差；中老年人的心理問題主要是擔(dān)心因自己患病而給子女造成的一系列負(fù)擔(dān)，從而使其郁郁寡歡，不能積極配合治療，針對這種情況，護(hù)理人員需要耐心傾聽患者的心聲，及時了解其情緒變化，并聯(lián)合家屬共同對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。③認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員需要針對每位患者的優(yōu)點(diǎn)加以肯定和表揚(yáng)，使其重新找回生活的信心，幫助患者建立積極的自我觀念。④行為干預(yù)：護(hù)理人員需要針對患者的這種情況加以疏導(dǎo)，鼓勵患者多參加自己喜歡的娛樂活動，積極倡導(dǎo)運(yùn)動療養(yǎng)法，使患者在活動中轉(zhuǎn)移自己的悲觀絕望心理，增加其滿足感、自我價值感、成就感，重新找回對生活的熱愛。

1.3 觀察指標(biāo)［2］①采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表 （SAS）對治療前后兩組患者進(jìn)行心理評估，并對結(jié)果進(jìn)行比較分析。②根據(jù)護(hù)理滿意度評價表評定兩組患者的護(hù)理滿意度，包括護(hù)理人員的工作責(zé)任、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)熟練、預(yù)后指導(dǎo)四項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)25分，得分≥90分，為非常滿意；70～89分為滿意；＜70分為不滿意。滿意度＝（非常滿意＋滿意）100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SDS、SAS評分比較 兩組患者在護(hù)理后的SDS、SAS評分均明顯降低，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SDS、SAS評分比較 ±s）

表1 兩組患者的SDS、SAS評分比較 ±s）

注：與護(hù)理前比較，★P＜0.05；與對照組相比，◆P＜0.05。

SDS SAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 78 63.6±4.2 40.2±2.3★◆ 68.7±5.1 42.5±3.0組別 例數(shù)★◆對照組 78 63.4±4.0 48.6±2.0★ 67.6±4.9 51.6±4.3★

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組滿意度為94.87%，明顯優(yōu)于 對照組的76.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較表 ［例 （%）］

3 討論

糖尿病患者消極的心理情緒往往會在治療過程中依從性差，不能積極配合醫(yī)護(hù)工作的順利展開，從而影響了疾病的治療。作為護(hù)理人員，良好的護(hù)理手段、嫻熟的護(hù)理技巧、全面的護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者的心里護(hù)理干預(yù)過程中起著非常重要的作用。本研究在常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，并采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）分別對干預(yù)前和干預(yù)后的患者進(jìn)行心理測評，結(jié)果顯示，干預(yù)后較干預(yù)前的SDS和SAS評分明顯下降。因此，科學(xué)全面的心理護(hù)理干預(yù)可以改善糖尿病患者的不良心理情緒，幫助其建立良好的心理狀態(tài)，從而提高患者對治療的依從性。

［1］李靜.心理護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的護(hù)理效果觀察 ［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：192－193.

［2］齊麗艷.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型［J］.求醫(yī)雜志，2013，11（1）：195.

R473.5

A

1007－8517（2015）20－0113－02大多數(shù)糖尿病患者都伴有不同程度的消極心理情緒，而這種不良情緒嚴(yán)重影響了患者的臨床治療效果，降低了其生活質(zhì)量［1］。因此，對糖尿病患者實(shí)施科學(xué)全面的心理護(hù)理干預(yù)顯得相當(dāng)重要。為研究心理護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者臨床治療中的應(yīng)用，筆者給予糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

2015.07.03）