歐陽學農

福建省仙游縣的王大伯，最近一直感到身體倦乏，血壓、B超、尿檢、血檢等各項檢查均為正常，僅前列腺液有一項指標比正常稍高。在我院專家建議下，做了前列腺超聲檢查、前列腺磁共振檢查和前列腺灌注成像檢查，結果發(fā)現(xiàn)患者前列腺竟有非常明顯的腫瘤血管，被診斷為早期前列腺癌。由于發(fā)現(xiàn)和治療及時，患者體內的腫瘤得到了控制。

在很多臨床大夫的心目中，前列腺癌是一種“善良”的癌癥，發(fā)展速度相對緩慢，出現(xiàn)癥狀時有很多機會治療，不像其他癌癥，總是讓人措手不及。早期前列腺癌被認為是真正意義上可實施根治手術的惡性腫瘤。平時粗茶淡飯，清心寡欲，加強運動，都是遠離前列腺癌的有效手段。

前列腺是男人身體中最大的性腺，也是男人獨有的附性腺器官，具有內、外雙重分泌功能。近20年里，世界范圍內前列腺癌的發(fā)病率及死亡率都在迅速上升，世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計表明前列腺癌是男性常見的癌癥，大城市更是“重災區(qū)”。

目前檢查前列腺癌最有效的方法是做直腸指檢、前列腺特異性抗原監(jiān)測、超聲檢查。建議40歲以上的男性都要進行一次前列腺檢查，如沒有問題，之后可一到兩年檢查一次。超聲檢查是目前前列腺癌最常規(guī)的篩查方法，但如想更精確，可抽血查前列腺特異性抗原（PSA）。但由于其他一些前列腺疾病如良性增生、炎癥等，也會影響到血液指標，因此發(fā)現(xiàn)PSA異常之后并不能確診是癌，必須借助影像學檢查手段如超聲、磁共振，明確癌灶是否確實存在、癌灶大小和侵犯范圍。通常，穿刺活檢仍是明確有無癌灶存在，并對癌灶評估和分析必不可少的有效工具。

前列腺癌的治療手段也有多種選擇，特別是內分泌治療，是前列腺癌的柔性殺手。近來還有新的治療方法，比如冷凍、高能超聲聚焦、射頻等手段。早期患者術后無需打針、吃藥，腫瘤一般不會復發(fā)或轉移。

男性吃“壯陽”食藥要慎重

前列腺癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢，與現(xiàn)在的生活方式有很大關系。性生活過度頻繁、高蛋白高脂肪的食物攝入，都是引發(fā)前列腺癌的誘因。經常喝酒、吸煙的人，以及家族里面父親、哥哥已發(fā)生前列腺癌，則這個人發(fā)生前列腺癌的危險因素就會增加。

流行病學的調查顯示，性活動的增多和前列腺癌發(fā)生有相關性。前列腺癌像其他疾病一樣，有非常復雜的致病因素，包括炎癥、感染、遺傳等。研究發(fā)現(xiàn)雄激素水平高的人，年輕的時候性活動比較旺盛的人，更容易因為性活動當中產生了炎癥介質，從而增加患前列腺癌的風險。

前列腺位于尿道和膀胱之間，作為后尿道的組成部分，隱藏較深。前列腺癌早期生長比較慢，加之具有隱蔽性，因而早期不會有任何癥狀。同時，該病容易轉移和擴散，比如說轉移到骨頭和肺里面，就會出現(xiàn)癥狀，但已經是晚期了，治療比較棘手?；颊咴陲嬍成蠎M量少吃或者不吃高脂肪的食物，多吃白肉像魚類、雞類，多喝牛奶。積極鍛煉身體，排除代謝產物，改善睡眠質量，增強免疫能力。另外，多飲綠茶、補充維生素E，適當多吃胡蘿卜、番茄等蔬菜對預防前列腺癌也有益處。

專家提醒，由于雄性激素和前列腺癌發(fā)病的關系，患者切忌吃含有雄性激素或“壯陽”的食物、中藥或中成藥。特別值得注意的是，前列腺癌治療往往會導致患者失去性功能和性趣，對較年輕的患者而言，有可能因此產生抑郁，妻子應該多關心丈夫的情緒，加強溝通，有需要的可以尋求替代的性生活。endprint