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        嬰兒曬太陽(yáng)為何會(huì)驚厥

        2015-06-05 18:30:11謝基立
        家庭醫(yī)學(xué) 2015年4期
        關(guān)鍵詞:和鈣魚肝油曬太陽(yáng)

        謝基立

        春回大地,風(fēng)和日暖,蜷縮在室內(nèi)度過(guò)寒冬的嬰兒,紛紛被家長(zhǎng)抱至室外,沐浴和煦的陽(yáng)光。曬太陽(yáng)有益健康,特別是可以預(yù)防小兒佝僂病。隋代名醫(yī)巢元方在《諸病源候論·養(yǎng)小兒候》中就指出:“令小兒抱日中嬉戲,數(shù)見風(fēng)日,則血凝氣剛,肌肉硬密?!闭f(shuō)明我國(guó)古代中醫(yī)對(duì)嬰兒曬太陽(yáng)的好處已經(jīng)有所認(rèn)識(shí)。

        然而,有的嬰兒早春跟太陽(yáng)打了幾次交道之后,卻突然發(fā)生肢體抽搐,這是什么原因呢?

        曬太陽(yáng)是否

        與嬰兒手足搐搦癥相干

        嬰幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的時(shí)期,要使骨骼變長(zhǎng)、增粗和變硬,需要藉助維生素D和鈣鹽。人體皮膚中含有一種稱為“7 - 脫氫膽固醇”的化學(xué)物質(zhì),經(jīng)過(guò)陽(yáng)光中紫外線照射后,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D;維生素D能促使小腸黏膜對(duì)食物中鈣、磷的吸收,促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收,還促使血液中的鈣向骨骼轉(zhuǎn)移與沉積,以利骨骼生長(zhǎng)。

        但是,如果嬰兒甲狀旁腺功能不到位,反應(yīng)遲鈍,不能及時(shí)將骨骼中的鈣脫出,游離到血液中補(bǔ)充,血鈣就會(huì)下降。若血鈣低于正常水平,就會(huì)造成神經(jīng)肌肉興奮性增高,誘發(fā)嬰兒手足搐搦癥。

        手足搐搦癥多見于周歲內(nèi)嬰兒,以6個(gè)月左右最為多見。如果患兒健康,并無(wú)發(fā)熱或其他不適癥狀,突然發(fā)生肢體抽搐、兩眼上翻、兩手握拳、四肢抽搐、面部肌肉抽動(dòng)、口吐白沫,暫時(shí)性喪失知覺,就可能是手足搐搦癥。輕者幾天發(fā)作一次,僅有短暫的面部肌肉抽動(dòng);重者一天發(fā)作數(shù)次,每次持續(xù)1 ~3分鐘不等,可以自行緩解。

        春季是嬰兒容易發(fā)生手足搐搦癥的季節(jié),統(tǒng)計(jì)資料表明,“無(wú)熱驚厥”的患兒約有70 % 與低鈣血癥有關(guān),是體內(nèi)缺乏維生素D和鈣所致。為此,嬰兒出生兩個(gè)月后可開始服用魚肝油(維生素A D制劑),特別是在寒冷的北方,冬季出生、人工喂養(yǎng)的嬰兒更不可疏忽。對(duì)那些平素未服用魚肝油和鈣制劑,本來(lái)就有佝僂病表現(xiàn),如多汗、易驚好哭、睡眠不安,有顱骨軟化征、前囟晚閉、枕部脫發(fā)(枕禿)的嬰兒,在春天到來(lái)前宜補(bǔ)充維生素D和鈣制劑,使血鈣達(dá)到和保持正常水平。然后將孩子抱至室外曬太陽(yáng),就不致發(fā)生手足搐搦癥了。

        處理嬰兒驚厥

        應(yīng)分秒必爭(zhēng)

        如果遇見嬰兒手足搐搦癥發(fā)作,家長(zhǎng)不必驚慌,趕快將患兒送至醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生檢查與處理,應(yīng)分秒必爭(zhēng),不可延誤。

        處理嬰兒驚厥的當(dāng)務(wù)之急是補(bǔ)充鈣制劑,最好是靜脈滴注氯化鈣或葡萄糖酸鈣,可起到立竿見影之效;同時(shí)可以肌肉注射魯米拿,或用水合氯醛灌腸,以鎮(zhèn)靜解驚?;純后@厥制止后,應(yīng)肌肉注射較大劑量的維生素D(20 ~30萬(wàn)國(guó)際單位)1次,以加強(qiáng)療效,防止手足搐搦癥再次發(fā)作。以后可改為每天口服鈣制劑和維生素D制劑,如魚肝油滴劑,以鞏固療效。endprint

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