謝基立

春回大地，風(fēng)和日暖，蜷縮在室內(nèi)度過(guò)寒冬的嬰兒，紛紛被家長(zhǎng)抱至室外，沐浴和煦的陽(yáng)光。曬太陽(yáng)有益健康，特別是可以預(yù)防小兒佝僂病。隋代名醫(yī)巢元方在《諸病源候論·養(yǎng)小兒候》中就指出：“令小兒抱日中嬉戲，數(shù)見風(fēng)日，則血凝氣剛，肌肉硬密?！闭f(shuō)明我國(guó)古代中醫(yī)對(duì)嬰兒曬太陽(yáng)的好處已經(jīng)有所認(rèn)識(shí)。

然而，有的嬰兒早春跟太陽(yáng)打了幾次交道之后，卻突然發(fā)生肢體抽搐，這是什么原因呢？

曬太陽(yáng)是否

與嬰兒手足搐搦癥相干

嬰幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的時(shí)期，要使骨骼變長(zhǎng)、增粗和變硬，需要藉助維生素D和鈣鹽。人體皮膚中含有一種稱為“7 - 脫氫膽固醇”的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)過(guò)陽(yáng)光中紫外線照射后，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D；維生素D能促使小腸黏膜對(duì)食物中鈣、磷的吸收，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收，還促使血液中的鈣向骨骼轉(zhuǎn)移與沉積，以利骨骼生長(zhǎng)。

但是，如果嬰兒甲狀旁腺功能不到位，反應(yīng)遲鈍，不能及時(shí)將骨骼中的鈣脫出，游離到血液中補(bǔ)充，血鈣就會(huì)下降。若血鈣低于正常水平，就會(huì)造成神經(jīng)肌肉興奮性增高，誘發(fā)嬰兒手足搐搦癥。

手足搐搦癥多見于周歲內(nèi)嬰兒，以6個(gè)月左右最為多見。如果患兒健康，并無(wú)發(fā)熱或其他不適癥狀，突然發(fā)生肢體抽搐、兩眼上翻、兩手握拳、四肢抽搐、面部肌肉抽動(dòng)、口吐白沫，暫時(shí)性喪失知覺，就可能是手足搐搦癥。輕者幾天發(fā)作一次，僅有短暫的面部肌肉抽動(dòng)；重者一天發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)1 ～3分鐘不等，可以自行緩解。

春季是嬰兒容易發(fā)生手足搐搦癥的季節(jié)，統(tǒng)計(jì)資料表明，“無(wú)熱驚厥”的患兒約有70 % 與低鈣血癥有關(guān)，是體內(nèi)缺乏維生素D和鈣所致。為此，嬰兒出生兩個(gè)月后可開始服用魚肝油（維生素A D制劑），特別是在寒冷的北方，冬季出生、人工喂養(yǎng)的嬰兒更不可疏忽。對(duì)那些平素未服用魚肝油和鈣制劑，本來(lái)就有佝僂病表現(xiàn)，如多汗、易驚好哭、睡眠不安，有顱骨軟化征、前囟晚閉、枕部脫發(fā)（枕禿）的嬰兒，在春天到來(lái)前宜補(bǔ)充維生素D和鈣制劑，使血鈣達(dá)到和保持正常水平。然后將孩子抱至室外曬太陽(yáng)，就不致發(fā)生手足搐搦癥了。

處理嬰兒驚厥

應(yīng)分秒必爭(zhēng)

如果遇見嬰兒手足搐搦癥發(fā)作，家長(zhǎng)不必驚慌，趕快將患兒送至醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生檢查與處理，應(yīng)分秒必爭(zhēng)，不可延誤。

處理嬰兒驚厥的當(dāng)務(wù)之急是補(bǔ)充鈣制劑，最好是靜脈滴注氯化鈣或葡萄糖酸鈣，可起到立竿見影之效；同時(shí)可以肌肉注射魯米拿，或用水合氯醛灌腸，以鎮(zhèn)靜解驚?；純后@厥制止后，應(yīng)肌肉注射較大劑量的維生素D（20 ～30萬(wàn)國(guó)際單位）1次，以加強(qiáng)療效，防止手足搐搦癥再次發(fā)作。以后可改為每天口服鈣制劑和維生素D制劑，如魚肝油滴劑，以鞏固療效。endprint