陳晶

河南省安陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南安陽 455000

醫(yī)院感染是評價醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院感染現(xiàn)象嚴重，會直接給醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及安全造成嚴重負面影響，同時也給患者帶來了額外的痛苦以及負擔[1]。為了分析護理管理對有效控制和減少醫(yī)院感染的對策，該院自2014年起采用護理管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2013年起通過護理管理措施來控制和減少醫(yī)院感染，回顧分析2012年1月—2014年12月的醫(yī)院感染率，根據(jù)2001年衛(wèi)生部頒發(fā)的關于醫(yī)院感染的診斷標準來確定以及計算醫(yī)院感染率。

1.2 方法

該院自2014年起采用護理管理，主要包括建立醫(yī)院感染管理體系、完善和落實管理制度、提高護理人員知識水平以及加強重點科室環(huán)節(jié)管理，通過加強護理管理達到提高醫(yī)院感染的監(jiān)測力度以及醫(yī)護服務質(zhì)量，保證醫(yī)療安全以及醫(yī)院感染管理工作的有序展開，預防、控制和減少醫(yī)院感染發(fā)生的效果。

1.3 觀察指標

觀察比較2014年與2012年、2013年的醫(yī)院感染率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對2014年與2012年、2013年的醫(yī)院感染率進行數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院感染率屬于計數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗，結(jié)果用率表示，檢驗水準 α=0.05，當 P＜0.05 時，表示 2014 年與 2012 年、2013年之間對比的醫(yī)院感染率存在差異，統(tǒng)計學有意義；當P＞0.05時，表示2014年與2012年、2013年之間對比的醫(yī)院感染率不存在差異，統(tǒng)計學無意義。

2 結(jié)果

2014年與2012年、2013年的醫(yī)院感染率的比較結(jié)果均存在顯著差異統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示。

表1 對比2014年與2012年、2013年的醫(yī)院感染率情況比較

3 討論

為有效控制和減少醫(yī)院感染的發(fā)生，對醫(yī)院實施一定的管理措施是非常有必要的[2]。本研究對醫(yī)院實施護理管理，具體管理措施如下。

3.1 建立醫(yī)院感染管理體系

護理科室的負責人應結(jié)合護理人員的相關情況建立一個醫(yī)院感染護理管理小組，由總護士長擔任組長。醫(yī)院感染護理管理小組應結(jié)合醫(yī)院的實際情況制定護理管理的具體工作計劃以及明確護理工作中的標準規(guī)范，并負責指導、檢查以及監(jiān)督護理人員的工作；同時應根據(jù)護理人員的實際情況制定相關的培訓計劃，使全院的護理人員明確自己的職責；此外，醫(yī)院感染護理管理小組還應對每周、每月以及每季的檢查以及監(jiān)測結(jié)果進行分析，并將分析結(jié)果告知各個相關科室及部門，使其全面了解醫(yī)院感染的信息以及動態(tài)，實現(xiàn)全程、全員以及全面相結(jié)合[3]。

3.2 完善和落實管理制度

醫(yī)院應完善管理制度和措施，尤其是探視管理、陪護管理、病區(qū)管理、消毒隔離、清潔衛(wèi)生以及換藥室管理制度，必要時可以將管理制度和措施制成小冊子發(fā)放至各個科室，便于科室人員學習，同時，醫(yī)院應將感染控制工作落實到每個科室、每個護理人員以及每項護理操作環(huán)節(jié)中，并制定相關的考核標準，實施獎懲制度，加強和提高護理人員的自我管理意識，達到嚴格執(zhí)行無菌操作的效果。

3.3 提高護理人員知識水平

由于護理人員是接觸患者的集中群體，尤其是護理傳染病患者、危重患者、感染患者、免疫力低下患者以及高齡患者等的護理人員，該類患者均需要護理人員的精心護理才能取得較好的康復效果，因此必須對護理人員加強教育，最大程度減少醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院應結(jié)合不同科室以及護理人員的實際情況對護理人員進行培訓，著重向護理人員強調(diào)醫(yī)院管理的重要性，告知護理人員應嚴格按照無菌操作流程實施護理操作以及落實消毒隔離制度，達到提高護理人員知識水平，增加護理人員的專業(yè)素質(zhì)，使其自覺、嚴格遵守和完成醫(yī)院管理制度的效果。為了全面提高護理人員知識水平，醫(yī)院應對新進護理人員以及實習護生實施相關醫(yī)院感染知識的崗前培訓，并每年定期對護理人員進行考核，將該成績列入至護理人員的綜合考評中[4]。

3.4 加強重點科室重要環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)院常見發(fā)生感染的重點科室主要包括ICU、手術(shù)室、胃鏡導管室、產(chǎn)房、供應室、母嬰室、新生兒病房以及口腔科等。因此，護理人員應對上述科室內(nèi)的任何使用物品、器械及設備嚴格消毒，注意要選擇專門的消毒器材以及消毒液，明確劃分清潔區(qū)、無菌區(qū)以及污染區(qū)的界限，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范。對手術(shù)過程中所需的手術(shù)器械實施集中式管理，由供應室統(tǒng)一管理，并嚴格按照相關要求對其進行消毒處理、分類、儲存以及發(fā)放等[5]。同時，加強對手術(shù)器械消毒、清洗、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，保證滅菌物品以及器械的合格率。此外，每月應對重點科室的消毒劑使用、空氣以及物體表面進行監(jiān)測，并制定相關的考核標準，例如從護理人員自身到重點科室、醫(yī)療物品、患者用品、病區(qū)環(huán)境、空氣監(jiān)測以及消毒等方面，使護理人員的活動達到一個可量化的程度，由相關負責人員對考核定期進行量化評分并及時給出反饋信息，對出現(xiàn)的問題進行分析并提出相關改進措施，進一步完善和落實管理措施。

本研究結(jié)果顯示，該院2014的醫(yī)院感染率為2.56%，2012年的醫(yī)院感染率為4.95%，2013年的醫(yī)院感染率為4.25%，經(jīng)比較可知，2014年的醫(yī)院感染率顯著低于2012年、2013年的醫(yī)院感染率，比較結(jié)果均存在顯著差異，統(tǒng)計學具有意義，這說明對醫(yī)院實施護理管理，能夠有效提高醫(yī)院感染的監(jiān)測力度，保證醫(yī)療安全，達到預防、控制和減少醫(yī)院發(fā)生感染的效果。

總結(jié)得出，對醫(yī)院采取護理管理，能夠有效控制和減少醫(yī)院感染的機率，值得推廣。

[1]王群,羅湘寧.加強護理管理在醫(yī)院感染預防中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28（21）:85-86.

[2]王素娟,胡煒,張學利，等.脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護理管理的相關性研究[J].護士進修雜志,2012,27（2）:115-117.

[3]許紅紅,劉允香,黃婉鋒，等.加強護理管理工作對預防醫(yī)院感染的作用[J].齊魯護理雜志,2012,18（3）:89-90.

[4]凌希蓮,王紅霞,劉云，等.普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護理管理的相關性研究[J].中國實用護理雜志,2012,28（29）:23-25.

[5]傅根蓮.加強護理管理有效控制與預防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21（1）:116.