萬志紅

江西省分宜縣中醫(yī)院，江西 分宜 336600

品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用

萬志紅

江西省分宜縣中醫(yī)院，江西 分宜 336600

目的：探討品管圈在產(chǎn)科護理風險管理中的運用效果。方法：選取500名孕婦作為研究對象，對其實施品管圈活動，比較實施先后的新生兒護理缺陷率、知識掌握率和護理滿意度。結(jié)果：新生兒護理缺陷率顯著低于實施前 （P＜0.05）；知識掌握率和護理滿意度明顯高于實施前 （P＜0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護理風險管理過程中進行品管圈活動，能夠有效提高孕產(chǎn)婦的護理滿意度和知識掌握率，降低護理缺陷率，可在臨床推廣。

產(chǎn)科護理；風險管理；品管圈

品管圈為一種全員參與的工作方法，立足于尊重人性角度，運用愉快、輕松的管理方式，有效改善工作場所，提升護理質(zhì)量［1］。筆者對我院產(chǎn)科實施的品管圈活動的效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院共有30名護理人員，年齡21～50歲，平均年齡（33.3±1.7）歲；職稱：10名護士，5名護師，14名主管護師，1名副主任護師；工作年限：8名1～5年，6名5～10年，9名11～20年，7名20年以上；學歷：3名中專，12名大專，15名本科。本組研究孕產(chǎn)婦共500人。

1.2 方法

1.2.1 建立品管圈小組 對全體護理人員進行培訓，學習品管圈活動內(nèi)容，主要包括品管圈的特點、原則、方法等，使護理人員熟悉品管圈的應用；然后建立品管圈小組，將護理人員隨機分為三組，每組十人，主要包括孕產(chǎn)婦護理品管圈、新生兒護理品管圈和健康教育品管圈。

1.2.2 品管圈活動 ①孕產(chǎn)婦護理品管圈：制定嚴格的巡視制度，有效解決孕產(chǎn)婦在醫(yī)院中出現(xiàn)的問題，尤其是護士、助產(chǎn)士在待產(chǎn)過程中及時將患者情況告知主治醫(yī)生，避免發(fā)生不必要的糾紛；注重患者隱私，由于孕產(chǎn)婦情況比較特殊，避免隨意將產(chǎn)婦軀體暴露出來，如有需要，護士和助產(chǎn)士要和孕產(chǎn)婦及家屬加強溝通，有效防止侵犯患者隱私權(quán)［2］。②新生兒護理品管圈：由于新生兒易出現(xiàn)胸牌、手圈脫落的情況，因此，要集中討論整改措施，討論結(jié)果表明，發(fā)生風險缺陷的關(guān)鍵原因在于孕產(chǎn)婦和家屬不夠重視手圈、胸牌，護士沒有系緊手圈等，針對其存在的問題采取以下整改方案：第一，將存在的情況告知醫(yī)院采購科，購買質(zhì)量好的手圈、胸牌；第二，對護士進行集中培訓，培養(yǎng)其運用標準、規(guī)范的手法將胸牌、手圈系到新生兒手部；第三，囑咐孕產(chǎn)婦、家屬平時多加注意新生兒的手圈和胸牌，避免發(fā)生脫落。

1.2.3 健康教育品管圈護理 加強產(chǎn)科的健康教育工作，主要包括以下措施：①制定健康路徑表：護理人員通過運用查閱資料、專家指導等方式，為產(chǎn)科孕產(chǎn)婦編寫出健康教育資料，將其交到護理部門，經(jīng)護理部負責人員審定后，編制為健康教育路徑表；②有計劃性的對護理人員進行健康教育方面的培訓，確保護理人員熟練掌握健康教育路徑的內(nèi)容和方法；另外，注意培養(yǎng)護理人員的溝通能力；③為孕產(chǎn)婦講解健康教育路徑表中的內(nèi)容、作用，取得孕產(chǎn)婦的配合；責任護士嚴格根據(jù)路徑表要求，對孕產(chǎn)婦和家屬進行分期、分段以及計劃性的教育和評價［3］。

1.3 觀察指標及評定標準［4］對實施前后的新生兒護理缺陷發(fā)生率、知識掌握率以及護理滿意度等指標進行對比，其中，新生兒護理缺陷主要指的是胸牌、手圈丟失等；孕產(chǎn)婦知識掌握率以超過80%為基準；護理滿意度將孕產(chǎn)婦填寫的護理滿意度調(diào)查表為標準。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實施前、后的新生兒護理缺陷率對比 實施后，新生兒護理缺陷率顯著低于實施前（P＜0.05），見表1。

表1 實施前、后的新生兒護理缺陷率對比 ［例 （%）］

2.2 實施前、后的知識掌握率和護理滿意度對比 實施后，知識掌握率和護理滿意度明顯高于實施前 （P＜0.05），見表2。

表2 實施前、后的知識掌握率和護理滿意度對比 ［例 （%）］

3 討論

產(chǎn)科是醫(yī)院中的高風險科室，護理人員稍有不慎，就可能導致發(fā)生護理糾紛、醫(yī)療事故等。因此，為有效降低風險率，保證醫(yī)療護理安全，需要有效加強產(chǎn)科風險管理。本組研究中，通過對我院產(chǎn)科護理中實施品管圈活動，通過建立新生兒護理、孕產(chǎn)婦護理、健康教育等品管圈小組，確保使科室護理人員積極參與到品管圈活動中，對其中存在的問題進行有效解決，進而推進管理，保證工作場所的規(guī)范化，進而不僅使工作人員獲得成就感，而且有效提升護理質(zhì)量，降低護理風險率［5］。結(jié)果表明，實施后，新生兒護理缺陷率顯著低于實施前（P＜0.05）；知識掌握率和護理滿意度明顯高于實施前（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)科護理風險管理過程中進行品管圈活動，能夠有效提高孕產(chǎn)婦的護理滿意度和知識掌握率，并能夠降低護理缺陷率。

［1］賈慧琴.品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用 ［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：163－164.

［2］周美珍，吳秀芳，周春霞.品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用［J］.護理管理雜志，2012，12（11）：825－826.

［3］李鳳琴.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用 ［J］.中國傷殘醫(yī)學，2014，14（6）：265－266.

［4］閔麗華，溫賢秀，李蓉，等.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科住院患者滿意度中的應用效果［J］.臨床護理雜志，2014，1（4）：69－72.

［5］張春芳.品管圈活動在產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的應用 ［J］.湖北科技學院學報（醫(yī)學版），2013，10（4）：356－357.

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1007－8517（2015）12－0164－01

2015.04.20）