張際陽(yáng)

黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 孫吳 164200

血液檢驗(yàn)在貧血診斷中的應(yīng)用分析

張際陽(yáng)

黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 孫吳 164200

目的：探討血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用。方法：選取80例貧血患者，其中40例缺鐵性貧血為實(shí)驗(yàn)一組，40例地中海貧血為實(shí)驗(yàn)二組；選取40例健康體檢人員為對(duì)照組。對(duì)三組進(jìn)行血細(xì)胞檢測(cè)，對(duì)比三組的血液檢測(cè)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)組患者檢測(cè)的靈敏度和特異性結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)一組患者的RBC、Hb、RBC／MCV明顯低于實(shí)驗(yàn)二組和對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)二組的RDW明顯高于實(shí)驗(yàn)一組和對(duì)照組；組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者檢測(cè)靈敏度和特異性結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：通過(guò)分析血細(xì)胞各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，能夠提高臨床對(duì)于不同類(lèi)型貧血癥狀的診斷，值得臨床推廣應(yīng)用。

血液檢驗(yàn)；貧血；診斷

貧血是一種比較常見(jiàn)的臨床癥狀，主要是由人體血液中的紅細(xì)胞數(shù)量減少所致［1］。貧血的病因是多方面的，其臨床表現(xiàn)也有如缺鐵性貧血、地中海貧血等不同類(lèi)型，因此在治療不同類(lèi)型的貧血時(shí)，必須要根據(jù)其病因進(jìn)行詳細(xì)的分析，才能夠制定出科學(xué)合理的治療方案，使患者血液中的紅細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常，從而改善患者貧血癥狀。筆者選取本院進(jìn)行治療的80例貧血患者和40例健康體檢人員，分三組進(jìn)行血液檢驗(yàn)，并分析其檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月至2014年8月在我院進(jìn)行治療的80例貧血患者和40例健康體檢人員為研究對(duì)象，每組各40例。實(shí)驗(yàn)一組，男23例，女17例，年齡10～60歲，平均年齡（38.22±11.25）歲；實(shí)驗(yàn)二組，男22例，女18例，年齡10～60歲，平均年齡（38.27±11.14）歲；對(duì)照組，男24例，女16例，年齡10～60歲，平均年齡（38.63±11.30）歲。三組患者上述一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測(cè)方式 三組患者分別開(kāi)展血細(xì)胞檢測(cè)，清晨空腹情況下抽取靜脈血2m l，然后利用血液自動(dòng)分析儀器對(duì)獲取的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)［2］，檢測(cè)過(guò)程中，采用相對(duì)應(yīng)的血液檢測(cè)試劑。對(duì)比三組患者的血液檢測(cè)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)組患者檢測(cè)的靈敏度和特異性結(jié)果。靈敏度＝a／（a＋c）×100%，特異度＝d／（b＋d）×100%。a：實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性數(shù)；b：對(duì)照組陽(yáng)性數(shù)；c：實(shí)驗(yàn)組陰性數(shù)；d：對(duì)照組陰性數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以 （）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者的血液檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)一組患者的RBC、Hb、RBC／MCV明顯低于實(shí)驗(yàn)二組和對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)二組的RDW明顯高于實(shí)驗(yàn)一組和對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)二組患者的RBC、RBC／MCV兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯高于對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)一組，兩兩結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三組患者的血液檢測(cè)結(jié)果（）

表1 三組患者的血液檢測(cè)結(jié)果（）

注：與實(shí)驗(yàn)二組和對(duì)照組比較，*P＜0.05；與實(shí)驗(yàn)一組和對(duì)照組比較，＃P＜0.05。

組別 例數(shù) RBC（×109） MCV（fL） Hb（g／L） RBC／MCV MCH（pg） RDW（%）實(shí)驗(yàn)一組 40 3.17±0.50* 75.36±6.66 85.05±10.77* 3.48±1.18*23.11±2.79 16.54±4.08實(shí)驗(yàn)二組 40 5.22±0.55＃ 70.63±6.80 101.21±12.22 7.71±1.55＃ 20.57±3.70 21.68±2.94＃對(duì)照組 40 4.01±0.67 91.44±6.88 124.11±13.01 5.01±1.40 37.10±4.23 14.11±1.30

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者檢測(cè)靈敏度和特異性結(jié)果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)一組患者的靈敏度、特異性和符合率分別是97.50%、70.00%和77.50%，實(shí)驗(yàn)二組患者的靈敏度、特異性和符合率分別是95.00%、65.00%和75.00%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組患者檢測(cè)靈敏度和特異性結(jié)果對(duì)比 ［例 （%）］

3 討論

當(dāng)前臨床中對(duì)于貧血分型的診斷認(rèn)識(shí)存在很多不足，通過(guò)血液各項(xiàng)指標(biāo)診斷來(lái)判斷不同類(lèi)型的貧血癥狀也存在很多不完善之處，其準(zhǔn)確率有待于通過(guò)更加準(zhǔn)確細(xì)致的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行完善。當(dāng)前我院還沒(méi)有將血液指標(biāo)檢測(cè)作為一種正規(guī)的不同類(lèi)型貧血的診斷方式，要提高不同類(lèi)型貧血癥狀的診斷，還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)研究和探索。有研究指出［3］，MCH、MCV、RDW、MCHC等參數(shù)的變化與不同原因引起的貧血導(dǎo)致的紅細(xì)胞形態(tài)的變化一致，因此，通過(guò)這些指標(biāo)檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)ω氀?lèi)型進(jìn)行有效鑒別診斷，并且還能夠通過(guò)特異性檢查對(duì)貧血原因進(jìn)行分析，從而為治療提供更好的參考。

本研究中，實(shí)驗(yàn)一組患者的RBC、Hb、RBC／MCV明顯低于實(shí)驗(yàn)二組和對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)二組的RDW明顯高于實(shí)驗(yàn)一組和對(duì)照組；兩兩結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而實(shí)驗(yàn)一組和實(shí)驗(yàn)二組患者的檢測(cè)靈敏度、特異性和符合率三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究表明，血液檢測(cè)對(duì)于提高貧血患者的診斷有著重要作用，通過(guò)分析血細(xì)胞各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，能夠提高臨床對(duì)于不同類(lèi)型貧血癥狀的診斷，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］趙靜峰.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用 ［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，11：1658－1659.

［2］劉洪濤，李翠.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討 ［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，26：262－263.

［3］張俊.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值探析 ［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，34：86－87.

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1007－8517（2015）12－0142－01

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