蘇美英 陳龍輝

廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 清遠(yuǎn) 511500

埃索美拉唑與奧美拉唑治療慢性胃炎的療效比較

蘇美英 陳龍輝

廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 清遠(yuǎn) 511500

目的：觀察埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的效果。方法：選取100例幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法；對照組采用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。觀察兩組患者治療1周后腹痛消失和緩解情況，評定兩組治療效果。結(jié)果：觀察組中45例患者腹痛消失，5例患者腹痛得到緩解，腹痛消失比例為90.0%；對照組中35例患者腹痛消失，15例患者腹痛得到緩解，腹痛消失比例為70.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總有效率和對照組的總有效率近似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。結(jié)論：埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎均可取得較好臨床效果，但埃索美拉唑起效快，能夠較快控制腹痛等癥狀，效果顯著。

慢性胃炎；幽門螺桿菌；埃索美拉唑；奧美拉唑

研究表明，幽門螺旋桿菌在胃潰瘍和胃炎的發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用，也是導(dǎo)致上述疾病的重要致病因素。采用聯(lián)合療法根除幽門螺桿菌是治療胃炎和胃潰瘍的重要基本方法措施。在聯(lián)合療法中，質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用較為廣泛。本文選擇我院收治的幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者，觀察埃索美拉唑和奧美拉唑的治療效果差異?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取的100例幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎患者（我院2012年11月至2014年11月期間病例）均符合慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，同時(shí)排除合并有消化系統(tǒng)腫瘤患者、對實(shí)驗(yàn)藥物過敏或其他禁忌患者、不能完成本實(shí)驗(yàn)過程患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中男女病例分別為28例和22例。對照組中男性和女性患者分別為27例和23例。觀察組和對照組患者平均年齡分別為（49.3±5.1）歲和（48.7±4.4）歲。觀察組和對照組病程分別為（4.6±3.1）年和（4.8±2.9）年。兩組患者上述資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者采用埃索美拉唑 （阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046379，批號：120812）、阿莫西林（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H23020931，批號：120921）、克拉霉素 （上海雅培制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033044，批號：121017）三聯(lián)療法；對照組采用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。觀察組中埃索美拉唑每次20mg，每天服用2次；連續(xù)服用2周。對照組中奧美拉唑每次20mg，每天服用2次，連續(xù)服用2周。兩組患者同時(shí)給予阿莫西林和克拉霉素，阿莫西林每次服用1000mg，每天服用2次，連續(xù)服用1周；克拉霉素每次服用500mg，每天服用2次，連續(xù)服用1周。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評定 觀察兩組患者治療1周后腹痛消失和緩解情況。評定兩組治療效果［1］：患者腹痛等臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示胃粘膜正常，幽門螺桿菌檢測顯示陰性，為治愈；患者腹痛等癥狀得到緩解，胃鏡檢查顯示胃粘膜好轉(zhuǎn)，幽門螺桿菌為陰性，為好轉(zhuǎn)；患者腹痛等臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，幽門螺桿菌檢測顯示陽性，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對所得相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率 （%）表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療1周后腹痛消失和緩解情況比較 觀察組中45例患者腹痛消失，5例患者腹痛得到緩解，腹痛消失比例為90.0%；對照組中35例患者腹痛消失，15例患者腹痛得到緩解，腹痛消失比例為70.0%；觀察組患者腹痛消失所占比例高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組療效比較 觀察組總有效率 （治愈和好轉(zhuǎn)所占比例）和對照組的總有效率近似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），見表1。

表1兩組療效比較 （例）

3 討論

慢性胃炎由于病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降。慢性胃炎的發(fā)病因素中，幽門螺桿菌感染起著重要作用。在慢性胃炎的臨床治療措施中，根除幽門螺桿菌是治療的重要組成部分，通過對幽門螺桿菌的根除治療，能夠促進(jìn)慢性胃炎的胃粘膜恢復(fù)。在根除幽門螺桿菌的治療方法中，質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用十分重要，質(zhì)子泵抑制劑具有很強(qiáng)的抑制胃酸分泌作用，通過控制胃酸分泌有助于緩解患者腹痛等臨床癥狀，改善患者預(yù)后。埃索美拉唑和奧美拉唑均為質(zhì)子泵抑制劑，均對胃酸分泌產(chǎn)生強(qiáng)大的抑制作用，埃索美拉唑?qū)儆趭W美拉唑的左旋異構(gòu)體，用藥途徑為口服，用藥方便，能夠在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到有效藥物濃度，起效快，而奧美拉唑通過肝臟時(shí)的首過效應(yīng)小，更有利于藥物到達(dá)作用部位發(fā)揮藥理效應(yīng)［2－3］。本文結(jié)果顯示，觀察組給予埃索美拉唑，對照組給予奧美拉唑，觀察組治療1周腹痛消失所占比例高于對照組，說明應(yīng)用奧美拉唑能夠較快的發(fā)揮治療作用，有助于在較短時(shí)間內(nèi)控制患者腹痛癥狀，而觀察組和對照組的總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明二藥均能夠取得較好臨床效果。所以，埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎均可取得較好臨床效果，但埃索美拉唑起效快，能夠較快控制腹痛等癥狀，效果顯著。

［1］陳守國.埃索美拉唑聯(lián)合左氧氟沙星和奧硝唑治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎62例分析［J］.中外醫(yī)療，2013，5（01）：139－141.

［2］李艷麗，溫曉煦，熊晗暉，等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療Hp陽性十二指腸球潰瘍臨床對比研究的Meta分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，7（02）：275－276.

［3］薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床對照研究 ［J］.中國藥業(yè)，2012，5（19）：3－4.

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1007－8517（2015）12－0104－01

2015.03.19）