曲桂霞

黑龍江省安達(dá)市醫(yī)院，黑龍江 安達(dá) 151400

莫西沙星治療幽門(mén)螺桿菌胃病114例臨床觀(guān)察

曲桂霞

黑龍江省安達(dá)市醫(yī)院，黑龍江 安達(dá) 151400

目的：觀(guān)察莫西沙星與阿莫西林治療幽門(mén)螺桿菌 （Hp）胃病的臨床效果。方法：選取228例幽門(mén)螺桿菌胃病患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各114例。觀(guān)察組患者服用鹽酸莫西沙星片，對(duì)照組患者服用阿莫西林，觀(guān)察兩組臨床療效。結(jié)果：觀(guān)察組治療總有效率為100%，對(duì)照組治療總有效率為95.61%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀(guān)察組患者Hp檢查陰性率（94.74%）優(yōu)于對(duì)照組（82.46%）；觀(guān)察組不良情況發(fā)生率（4.39%）低于對(duì)照組（12.28%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：莫西沙星與阿莫西林治療幽門(mén)螺桿菌胃病均具有較好療效，莫西沙星對(duì)Hp的根除率較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

幽門(mén)螺桿菌胃??；阿莫西林；莫西沙星

幽門(mén)螺桿菌 （Hp）感染是目前胃病的主要致病因素。Hp的感染率在我國(guó)高達(dá)40%～90%。莫西沙星是一種人工合成的喹諾酮類(lèi)抗菌藥，具有抗菌性強(qiáng)、抗菌譜廣、不易產(chǎn)生耐藥并對(duì)常見(jiàn)耐藥菌有效、半衰期長(zhǎng)、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)［1］。為比較分析莫西沙星與阿莫西林治療Hp胃病的療效，筆者選取228例幽門(mén)螺桿菌胃病患者采用莫西沙星或阿莫西林進(jìn)行研究，對(duì)其治療效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年9月至2014年3月間收治的228例幽門(mén)螺桿菌胃病患者，其中男性153例，女性75例，年齡25～75歲，平均年齡（46.71±12.38）歲。將228例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，兩組各114例。兩組患者均無(wú)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏史，無(wú)心、肝、腎、神經(jīng)類(lèi)疾病。所有患者入院時(shí)接受胃鏡檢查，進(jìn)行14C－尿素酶呼氣試驗(yàn)，228例患者14C－尿素酶呼氣試驗(yàn)均呈陽(yáng)性。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀(guān)察組患者服用鹽酸莫西沙星片 （拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20100158），400mg／次，1次／d，4周為一個(gè)療程，治療1個(gè)療程。對(duì)照組患者服用阿莫西林（西安康拜爾制藥限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H61022524），250mg／次，2次／d，4周為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程。兩組患者均在進(jìn)行治療后15天開(kāi)始觀(guān)察，直至患者康復(fù)出院。

1.3 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)［2］擬定。痊愈：對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，潰瘍面消散，Hp檢查呈陰性；顯效：對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，潰瘍面積縮?。?0%，Hp檢查呈陰性；有效：對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，潰瘍面積縮?。?0%，Hp檢查呈陽(yáng)性；無(wú)效：對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，潰瘍面積無(wú)改變，甚至擴(kuò)大，Hp檢查呈陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差 （）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀(guān)察組患者治療總有效率為100%；對(duì)照組治療總有效率為95.61%，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但是觀(guān)察組患者Hp檢查時(shí)，108例患者檢查呈陰性（94.74%），對(duì)照組患者94例檢查呈陰性（82.46%），觀(guān)察組檢查結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［例（%）］

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 觀(guān)察組2例患者出現(xiàn)惡心，2例患者出現(xiàn)舌部麻木，1例患者出現(xiàn)腹瀉，不良情況發(fā)生率為4.39%；對(duì)照組4例患者出現(xiàn)惡心，2例患者出現(xiàn)舌部麻木，3例患者出現(xiàn)上腹不適，3例患者出現(xiàn)便秘，2例患者出現(xiàn)皮疹，不良情況發(fā)生率為12.28%。觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)組照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

人體胃部?jī)?nèi)pH值較低，呈現(xiàn)為酸性，不利于微生物的長(zhǎng)期繁殖，所以在多數(shù)情況下，人體胃部?jī)?nèi)微生物較少，只有較少的耐酸菌存在，而耐酸菌具有幫助消化的作用。一般只有在特殊的病理情況下，人體胃部pH才會(huì)發(fā)生變化，從而導(dǎo)致Hp的過(guò)度繁殖，使人體胃部出現(xiàn)異常，對(duì)胃黏膜造成傷害，最終引起胃部消化功能的異常。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，主要的方法就是對(duì)Hp等有害菌進(jìn)行清除［3］。

莫西沙星是一種人工合成的喹諾酮類(lèi)抗菌藥，具有抗菌性強(qiáng)、抗菌譜廣、不易產(chǎn)生耐藥并對(duì)常見(jiàn)耐藥菌有效、半衰期長(zhǎng)等特點(diǎn)，能夠?qū)捬蹙⒖顾峋?、革蘭陰陽(yáng)性菌的活性起到有效的抑制作用，對(duì)細(xì)菌的DNA進(jìn)行抑制，從而達(dá)到治療效果。

阿莫西林是是一種最常用的半合成青霉素類(lèi)廣譜β－內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，常用于因敏感菌所導(dǎo)致的嘔吐、腹瀉、惡心、腸炎等胃腸道疾病，在酸性條件下穩(wěn)定，胃腸道吸收率達(dá)90%，所以有較好的治療效果。雖然阿莫西林療效確切，但其不良反應(yīng)較多，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血小板減少、貧血等疾病，不適宜在臨床治療中進(jìn)行推廣。

綜上所述，莫西沙星與阿莫西林治療幽門(mén)螺桿菌胃病均具有較好療效，莫西沙星對(duì)Hp的根除率較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］黃俊.阿莫西林與莫西沙星治療幽門(mén)螺桿菌胃病的臨床對(duì)比 ［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：308.

［2］李偉成.莫西沙星治療幽門(mén)螺桿菌引起的胃病的療效分析 ［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2011，20（2）：116－117.

［3］何江麗.探討莫西沙星與阿莫西林治療幽門(mén)螺桿菌胃病的治療效果［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：2010－2011.

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1007－8517（2015）12－0076－01

2015.03.11）