李寶昌

哈爾濱鐵路疾病預(yù)防控制所，黑龍江 哈爾濱 150000

肝臟疾病50例臨床生化檢驗(yàn)分析

李寶昌

哈爾濱鐵路疾病預(yù)防控制所，黑龍江 哈爾濱 150000

目的：分析50例肝臟疾病患者的臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果。方法：選取50例肝臟疾病患者設(shè)為觀察組，另選取同期健康體檢者50例作為對(duì)照組。對(duì)兩組進(jìn)行AFU、GGT、CHE、ALT、TBA、AST、BMG等生化指標(biāo)的檢驗(yàn)。結(jié)果：兩組各項(xiàng)肝功能生化指標(biāo)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的肝臟疾病越嚴(yán)重，其AFU和AFP指數(shù)不斷增高，而其余兩項(xiàng)指標(biāo)（AST與ALT）則呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。結(jié)論：生化檢驗(yàn)對(duì)于預(yù)后判斷以及肝臟疾病的診斷具有非常重要的意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

肝臟疾?。簧瘷z驗(yàn)；肝功能

在肝臟疾病的臨床診斷中，生化檢驗(yàn)是常用的檢查方法［1］，可為制定診治方案提供重要的參考信息。為了進(jìn)一步探討生化檢驗(yàn)在肝臟疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值，本研究選取50例肝臟疾病患者和同期來(lái)我院體檢的50例健康人進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將研究方法及結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年4月至2013年4月我所收治的50例肝臟疾病患者，所有患者均經(jīng)臨床全面檢查和病理檢查得到確診，將其作為觀察組，從同期來(lái)我院體檢的人中選取50例為對(duì)照組 （均為健康人群）。對(duì)照組中男35例，女15例，年齡為45～56歲，平均年齡為（49.5±6.3）歲；觀察組中男34例，女16例，年齡為44～56歲，平均年齡為（49.7±6.1）歲，病型分布：急性肝炎為19例，慢性肝炎為12例，肝硬化為10例，肝癌為9例。兩組性別、年齡等資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡＞18歲；②參與本次研究前2周內(nèi)均未服用過(guò)可影響肝功能指標(biāo)的藥物；③均自愿參與本次研究，且均已簽署知情同意書(shū)。

1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn) ①嚴(yán)重精神疾?。虎谂R床資料欠缺；③不愿參與本次研究的人員。

1.4 方法 檢驗(yàn)前，護(hù)理人員需提醒患者于檢驗(yàn)前12h內(nèi)，禁食禁水，需空腹條件下進(jìn)行采血；囑咐患者于檢驗(yàn)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；患者檢驗(yàn)前切忌服用任何藥物；采血完成后，使用AU500全自動(dòng)生化分析儀 （由浙江仁康生物儀器研制公司生產(chǎn)）對(duì)患者的α－L－巖藻糖苷酶 （AFU）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、血清甲胎蛋白（AFP）、膽堿脂酶（CHE）、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽汁酸（TBA）、血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （AST）以及β2－微球蛋白（BMG）等［2］進(jìn)行測(cè)定。AFU和AFP試劑均由德國(guó)貝克爾公司生產(chǎn)，而ALT和AST試劑則由浙江科達(dá)公司生產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組研究人員的各項(xiàng)肝功能生化指標(biāo)，主要是ALT、CHE、AFP、GGT、AST、TBA和BMG以及AFU等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以 （）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)肝功能生化指標(biāo)的比較 兩組各項(xiàng)肝功能生化指標(biāo)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 觀察組患者的四項(xiàng)基本肝功能生化指標(biāo)的比較 從整體上來(lái)說(shuō)，觀察組患者的肝臟疾病越嚴(yán)重，其AFU和AFP指數(shù)不斷增高，而其余兩項(xiàng)指標(biāo)（AST與ALT）則呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)。見(jiàn)表2。

表1 兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)的比較（）

表1 兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)的比較（）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

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表2 觀察組患者肝功能生化指標(biāo)情況分析 （）

表2 觀察組患者肝功能生化指標(biāo)情況分析 （）

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3 討論

在臨床對(duì)各種肝臟疾病進(jìn)行診斷時(shí)，對(duì)患者的各項(xiàng)肝功能生化指標(biāo)（ALT、AFP、AST以及AFU）進(jìn)行全面的檢驗(yàn)通常是首選的診斷方法。肝癌細(xì)胞的生長(zhǎng)及其合成可生成AFP，致使該項(xiàng)指標(biāo)呈現(xiàn)出升高的趨勢(shì)［3］，而AFU對(duì)機(jī)體內(nèi)較為微小的肝癌細(xì)胞有著較強(qiáng)的敏感性，因此，若AFU指數(shù)出現(xiàn)升高的趨勢(shì)，則說(shuō)明受檢者存在著不同程度的肝硬化以及慢性肝炎等病癥，因此，本研究的觀察組患者中，患者的肝臟疾病越嚴(yán)重，其AFU和AFP指數(shù)便會(huì)出現(xiàn)不斷增高的趨勢(shì)；肝臟的各種功能性損傷可顯著地抑制AST和ALT的活性，因此，在各種肝臟疾病中，病情越嚴(yán)重，病變對(duì)AST和ALT的抑制作用便會(huì)越顯著，導(dǎo)致觀察組患者中，隨著肝臟疾病嚴(yán)重程度的不斷加深，上述兩項(xiàng)指標(biāo)呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)。所以，對(duì)受檢者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)，如ALT、AFP、AST以及AFU行全面檢測(cè)，能夠?yàn)榕R床診治肝臟疾病提供充分的參考信息。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，且病情越嚴(yán)重，其各項(xiàng)肝功能指標(biāo)越高。提示，對(duì)肝病患者實(shí)施全面的肝功能指標(biāo)的檢驗(yàn)，有助于對(duì)患者的病情及其嚴(yán)重程度進(jìn)行全面的判斷，從而為臨床診治各種肝臟疾病提供借鑒和參考。

［1］芮星，曹慧，楊義偉，等.肝臟疾病患者50例臨床生化檢驗(yàn)研究［J］.中外健康文摘，2013，（36）：120－121.

［2］孟憲霜.肝臟疾病患者的臨床生化檢驗(yàn)研究 ［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（11）：1956－1957.

［3］朱國(guó)祥.肝臟疾病患者的生化檢驗(yàn)分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（30）：112.

R473.57

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1007－8517（2015）12－0134－02

2015.04.10）