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        ?

        專家拍磚

        2015-06-04 15:39:37
        家庭科學(xué)·新健康 2015年6期
        關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院醫(yī)院

        闌尾炎經(jīng)濟(jì)學(xué)

        白劍峰(中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)理事)

        朋友家孩子因闌尾炎手術(shù)入院七天,費(fèi)用總計(jì)7557元。分析清單,看出不少門道,姑且稱之“闌尾炎經(jīng)濟(jì)學(xué)”。其中,西藥費(fèi)和耗材費(fèi)二者占總醫(yī)療費(fèi)用54%。而美國(guó)闌尾炎手術(shù)總費(fèi)用32018美元,這兩項(xiàng)費(fèi)用占17%。在美國(guó),手術(shù)費(fèi)是大頭,藥品是小頭,體現(xiàn)的是人的價(jià)值。在中國(guó),手術(shù)費(fèi)是小頭,藥品是大頭,體現(xiàn)的是物的價(jià)值。

        畸形的醫(yī)療價(jià)格,扭曲了醫(yī)療行為,拉升了醫(yī)療成本,損害公眾利益。只有理順醫(yī)療價(jià)格,讓醫(yī)生靠技術(shù)吃飯,才有可能減少醫(yī)療浪費(fèi)。但技術(shù)服務(wù)費(fèi)漲上去,藥費(fèi)耗材費(fèi)必須降下來,不能出現(xiàn)“兩頭翹”。

        打破壟斷,才能實(shí)現(xiàn)真正的分流

        孫宏濤(北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師)

        現(xiàn)有體制下,公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院簡(jiǎn)直不能相提并論,如果公立醫(yī)院是成人的話,民營(yíng)醫(yī)院最多算嬰兒。公立醫(yī)院占據(jù)了各項(xiàng)資源,形成一種壟斷。而對(duì)民營(yíng)醫(yī)院約束得太多、太嚴(yán)。資源的過度集中導(dǎo)致不平衡程度加劇,結(jié)果只會(huì)是大醫(yī)院吸引更多來自全國(guó)各地的患者。

        在德國(guó),每隔50-100公里就有一個(gè)心臟中心,他們的醫(yī)療水平相當(dāng)。老百姓就在家門口看病,不必?cái)D到柏林去。我國(guó)也應(yīng)把更多資源投到基層公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院,提高他們的競(jìng)爭(zhēng)力,從而真正實(shí)現(xiàn)分流。

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