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        孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練個案

        2015-06-03 04:42:52
        新課程·上旬 2015年3期

        摘 要:兒童孤獨(dú)癥也稱“自閉癥”,是一種廣泛性發(fā)育障礙。孤獨(dú)癥可以劃分為不同方面的問題,通常優(yōu)先考慮是否需要進(jìn)行語言訓(xùn)練。

        關(guān)鍵詞:孤獨(dú)癥;言語障礙;語言訓(xùn)練;個別化

        兒童孤獨(dú)癥也稱“自閉癥”,是以社會交往障礙、言語溝通異常以及刻板的興趣、奇特的行為方式為特征的廣泛性發(fā)育障礙。筆者針對孤獨(dú)癥兒童的實際情況,結(jié)合自身發(fā)展特性,進(jìn)行個別化語言訓(xùn)練。下面我就對孤獨(dú)癥兒童佳佳(化名)實施的語言訓(xùn)練為例,談?wù)勛约旱淖龇ā?/p>

        一、孤獨(dú)癥兒童基本情況

        1.基本資料

        姓名:佳佳 入學(xué)時間:2011年3月 出生時間:2008年5月

        2.行為和能力表現(xiàn)

        (1)行為情緒:情緒不穩(wěn)定,遇到自己不喜歡或者不會做的事情,就哭鬧,甚至在地上打滾。突然又會莫名其妙地哈哈大笑。自我保護(hù)意識強(qiáng),但無自傷和攻擊他人的現(xiàn)象。

        (2)運(yùn)動能力:協(xié)調(diào)能力比較好,會立定跳遠(yuǎn)、跳樓梯、拍球、仰臥起坐,喜歡長時間的自身旋轉(zhuǎn),也不會感到頭暈。好動,坐不住,且常以腳尖走路。

        (3)生活自理:不會洗臉、刷牙、穿衣,需要在保育員的指導(dǎo)下進(jìn)行。

        二、存在的言語障礙

        1.語言表達(dá)障礙

        他無法用常人的語言同我們進(jìn)行溝通,當(dāng)他想表達(dá)自己的需求或情感時,不知道該如何開口。當(dāng)別人不理解他所說的話時,就會抱著肚子尖聲喊叫,然后在地上打滾,淚流滿面。

        2.語言理解障礙

        對他提出要求,他只會鸚鵡學(xué)舌:“你叫什么名字?”回答“你叫什么名字?”時,很少能做出正確的應(yīng)答。對簡單動作指令能理解,但執(zhí)行時需要在半提示下完成。比如上課時,老師的指令“起立”,需要老師的手勢“站起來”,他才會起立。

        3.語言交往障礙

        平時沉默寡言,喜歡長時間的自身旋轉(zhuǎn),從不主動與他人交往,回避著眼對眼的接觸。同許多孤獨(dú)癥兒童一樣,缺乏對新鮮事物的好奇心和興趣??墒菂s鐘愛兒童歌曲和磁帶,只要錄音機(jī)一播放,他馬上會變得很安靜。也許只有沉浸在自己的世界里,他才不會感到緊張和壓抑。

        4.語言溝通障礙

        佳佳由于言語障礙不能像正常人那樣靈活自如地運(yùn)用語言,只能通過觸覺、嗅覺來表達(dá)自己的內(nèi)心情感及真實感受。

        三、制訂方案,個別指導(dǎo)

        1.信息輸入

        (1)記憶模仿法

        Schuler,A&Priznt,B(1985年)在研究中發(fā)現(xiàn),學(xué)齡前孤獨(dú)癥兒童占85%,是通過反響語言,即反復(fù)說那些聽到的單詞或曾經(jīng)聽到過的話來獲得語言的。而記憶模仿法常用于訓(xùn)練簡單認(rèn)知和一些規(guī)范性語言。

        (2)抓住契機(jī)法

        佳佳很喜歡喝牛奶。每天上午第二節(jié)課后,佳佳都會說:“牛奶,牛奶。”但是不會完整地表達(dá)。我就抓住“牛奶”這個強(qiáng)化物,使佳佳能用“我要什么”表達(dá)自己的基本需要,對佳佳進(jìn)行句式訓(xùn)練。

        2.信息加工

        (1)糾正法

        佳佳在一些音素如“s”和“z”、“ch”和“t”的發(fā)音上存在困難,說話時以一個音代替另一個音,將“che”說成“chi”或說話時添加了某些音素,將“fei ji”說成“huei ji”。當(dāng)佳佳在說話過程中出現(xiàn)錯誤時,我立即予以糾正,而不是聽之任之。

        (2)擴(kuò)充法

        佳佳很喜歡反復(fù)說那些聽到過的單詞或曾經(jīng)聽到過的話,但往往表達(dá)不完整或不充分。比如,上課之前佳佳會搶先說:“今天……啊……詞語?!逼鋵嵥窍雽W(xué)說我進(jìn)入新課的過渡句:“今天我們學(xué)習(xí)一個新的詞語?!边@種情況下,我盡量給佳佳足夠的時間把話說完,然后把話擴(kuò)充,讓佳佳再跟著我說幾遍。

        (3)強(qiáng)化法

        為了提高矯正和訓(xùn)練工作的效果,對所訓(xùn)練的內(nèi)容都需要反復(fù)進(jìn)行。在語言訓(xùn)練過程中,對佳佳的正確反應(yīng)都給予反饋和強(qiáng)化。

        四、訓(xùn)練效果

        情況實錄:

        2013年9月2日,開學(xué)的第二天,教室外在起大風(fēng),天氣有點(diǎn)涼,佳佳站在走廊上,對著我說:“風(fēng)涼了。”

        2013年10月28日,中午吃飯的時候,我給佳佳加了菜,佳佳說:“謝謝!”課間,佳佳在聽錄音機(jī),小凡在他身邊亂動,佳佳說:“小凡,走開!”

        ……

        多年來,筆者有計劃地指導(dǎo)佳佳從學(xué)習(xí)發(fā)音、字、詞、句再到不同語境下的不同運(yùn)用,為佳佳提供系統(tǒng)的語言訓(xùn)練,與他剛進(jìn)校的情況相比,應(yīng)該說取得了明顯的效果,而且也使他的認(rèn)知水平有了很大的提高。總之,只要把握住對患兒的治療重點(diǎn)是促進(jìn)患兒的社會適應(yīng)和言語發(fā)育,真正使患兒回歸主流社會,那么孤獨(dú)癥兒童的未來發(fā)展情況一定會比較樂觀。

        ?誗編輯 張珍珍

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