唐琦

摘 要：目的：探究氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療高血壓合并冠心病的臨床療效及價(jià)值。方法：抽取2013年8月--2014年8月在我院就診治療的96例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組患者接受氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察比對(duì)兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，臨床癥狀得到顯著改善，各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療高血壓合并冠心病具有顯著療效，有效改善患者體征，幫助患者控制病情發(fā)展，安全可靠，可在臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：氨氯地平 卡托普利 高血壓 冠心病

中圖分類(lèi)號(hào)：R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）03（c）-0019-01

現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化水平都在不斷提升，人類(lèi)的日常生活水平均得到顯著提高[1]，在飲食方面越來(lái)越多樣化，雞鴨魚(yú)肉均已成為日常隨時(shí)可吃的食物。但是食物的豐富和營(yíng)養(yǎng)不斷提升，很多疾病就在“吃”中誕生了。其中高血壓便是這一類(lèi)疾病中的常見(jiàn)病，是一種常見(jiàn)的慢性心血管疾病，具有動(dòng)脈血壓保持升高水平的臨床特點(diǎn)。此外，冠心病也是一種多發(fā)性常見(jiàn)病，冠心病是一種常見(jiàn)的心血管疾病[2]，由于動(dòng)脈粥樣硬化引起阻塞或血管腔狹窄造成心肌缺血、壞死、缺氧的一種心臟病變，主要類(lèi)型為心絞痛、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。⑿募」Ｋ?、無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性心臟病）和猝死等，習(xí)慣稱(chēng)為“冠心病”。臨床上分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。兩種疾病常常相伴相隨，會(huì)對(duì)患者的心腦、眼底、和腎臟造成嚴(yán)重傷害，對(duì)患者的生命健康造成巨大威脅。本文為探究氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療高血壓合并冠心病的臨床療效及價(jià)值，抽取2013年8月—2014年8月在我院就診治療的96例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行臨床研究，取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年8月—2014年8月在我院就診治療的96例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行臨床研究，男性患者有54例，女性患者有42例。平均年齡43歲（Max59歲，Min38歲），平均病程四年（Max16年，Min3個(gè)月）。所有患者均符合高血壓及冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將患者分為治療組與對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無(wú)明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合1999世界衛(wèi)生組織的高血壓合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除痛風(fēng)、急慢性感染、代謝綜合征、結(jié)締組織病變、肝腎功能不全繼發(fā)性高血壓和腫瘤等疾病。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

心源性休克患者；精神異常無(wú)法積極配合治療患者；肝腎功能不全者；不能按時(shí)服藥，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑者；具有出血傾向患者。

1.4 治療方法

所有患者均接受日常鍛煉及康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)飲食進(jìn)餐。對(duì)照組患者接受尼群地平、氫氯噻嗪及硝酸異山梨脂片口服治療，服用劑量：氫氯噻嗪片每日一次，一次25 mg。治療組患者接受氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療，服用劑量氨氯地平每日一次，一次2.5 mg，卡托普利每日兩次，一次25 mg；尼群地平片每日一次，一次10 mg；硝酸異山梨脂片每日三次，一次5 mg。均服用60 d，觀察比對(duì)兩組患者的臨床療效。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.5.1 高血壓評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓≤90 mmHg，收縮壓≤120 mmHg或者舒張壓與收縮壓的下降幅度均>40 mmHg；有效：收縮壓下降幅度>30 mmHg，舒張壓下降幅度<19 mmHg；無(wú)效：治療后患者血壓無(wú)明顯變化，包括未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的。

1.5.2 冠心病評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心絞痛癥狀改善達(dá)2級(jí)以上，未再次復(fù)發(fā)為顯效；心絞痛癥狀改善為1級(jí)，偶有復(fù)發(fā)，次數(shù)少于以前為有效；心絞痛癥狀未發(fā)生明顯改變且發(fā)作次數(shù)為減少或增加。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用c2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，兩組患者的臨床癥狀均得到不同程度的改善，治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1、表2。

3 討論

卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑[4]，對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)具有重要作用，可有效改善血壓高導(dǎo)致的心力衰竭、心肌衰退的癥狀，對(duì)高血壓引起的冠心病具有顯著作用。氨氯地平為鈣通道拮抗劑，對(duì)血管平滑肌具有重要的調(diào)節(jié)作用，擴(kuò)張血管增加心肌供血量，軟化血管，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成。該文為探究氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療高血壓合并冠心病的臨床療效及價(jià)值，抽取2013年8月—2014年8月在我院就診治療的96例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行臨床研究，結(jié)果顯示，接受氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療的患者的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)高血壓合并冠心病的治療有效顯著高于常規(guī)治療。結(jié)合其他研究報(bào)告可知氨氯地平連用卡托普利對(duì)高血壓合并冠心病具有很好的臨床療效，有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，安全有效，可在臨床廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜雪萍.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病并高血壓療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011（22）：58-59.

[2] 海冰峰.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].中外健康文摘，2013（45）：145-146.

[3] 姜彪.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2013（7）：57-59.

[4] 蔡華，張領(lǐng).氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病并高血壓臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（7）：71，73.