肖宇 王月飛 趙紅曄 王玉閣 趙堃 李雪 王濱

摘 要：該教研室對2012級精神醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)實施了包括修訂教學(xué)大綱，開展案例教學(xué)和PBL教學(xué)，采用形成性考核方式在內(nèi)的一系列教學(xué)改革。教學(xué)過程結(jié)束后對參與學(xué)習(xí)的54名學(xué)生進行了相關(guān)問卷調(diào)查和針對性訪談。結(jié)果顯示，教學(xué)改革得到了多數(shù)學(xué)生的認可，學(xué)生普遍認為自己的學(xué)習(xí)熱情、自學(xué)能力以及綜合素質(zhì)都有所提高。該文旨在通過總結(jié)和分析問卷調(diào)查結(jié)果，了解學(xué)生對教學(xué)改革的意見及建議，以探索出更有益于學(xué)生成長的教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：生理學(xué) 教學(xué)改革 意見 反饋

中圖分類號：G642.423 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）02（c）-0123-02

自開設(shè)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)30余年以來已為我國的精神衛(wèi)生行業(yè)輸送了近2000名專業(yè)人才。為加強我院特色專業(yè)建設(shè)，進一步提高精神醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，在精神醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)過程中進行了大幅度的教學(xué)改革，主要包括：重新修訂教學(xué)大綱，在教學(xué)過程中開展案例教學(xué)以及TBL教學(xué)，采用形成性考核方式。在教學(xué)實施后對參加課程學(xué)習(xí)的學(xué)生進行問卷調(diào)查和訪談，以了解學(xué)生對生理學(xué)教學(xué)改革的評價與意見，探討改革后生理學(xué)教學(xué)模式是否有利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高以及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

1 調(diào)查方法

以問卷調(diào)查為主，訪談作為輔助。在參考parmelee[1]等問卷調(diào)查表的基礎(chǔ)上我們自行設(shè)計調(diào)查問卷，包括學(xué)生的出勤情況，對教學(xué)改革的評價和學(xué)生的感受等方面共10個條目，每個條目分6個等級（5完全認同，4基本認同，3不清楚，2基本不認同，1完全不認同，0棄權(quán)）。另設(shè)1個開放式問題，征集學(xué)生對生理學(xué)教學(xué)改革的其他意見或建議。由作者解釋研究目的和填寫方法后發(fā)放問卷，學(xué)生采用不記名方式填寫，當(dāng)場回收。共發(fā)放調(diào)查問卷54份，回收54份，有效回收率100%。隨后，針對一些具體情況進行訪談?wù){(diào)查。

2 調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計分析，97.75%的學(xué)生認為改革后的教學(xué)方法能提高生理學(xué)課堂出勤率；89.46%的學(xué)生認為能夠充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性、主動性；85.62%認為教學(xué)內(nèi)容豐富，課堂氣氛活躍；85.4%的學(xué)生認為有助于培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力；73.41%的學(xué)生認為增強了師生間的交流互動；70.37%的學(xué)生認為有助于提高資料收集和整理能力；69.44%的學(xué)生認為能夠增強團隊合作意識；68.47%的學(xué)生認為有助于提高表達和溝通能力；61.11%的學(xué)生認為有助于培養(yǎng)臨床思維和實踐能力；61.03%的學(xué)生認為能提高學(xué)生靈活運用所學(xué)知識的能力。

3 討論

從以上調(diào)查結(jié)果來看，生理學(xué)教學(xué)改革得到了多數(shù)學(xué)生的認可。對提高課堂出勤率，學(xué)習(xí)積極性，以及培養(yǎng)自學(xué)能力等幾項內(nèi)容的認同度超過70%?？梢姼母锖蟮慕虒W(xué)模式在豐富課堂內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及資料搜集整理能力等方面具有傳統(tǒng)教學(xué)模式不可替代的優(yōu)勢。

重新修訂的教學(xué)大綱學(xué)時有所減少，主要介紹重點內(nèi)容，并突出與精神醫(yī)學(xué)相關(guān)的生理學(xué)基礎(chǔ)知識，既減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)的負擔(dān)，又讓學(xué)生能夠有的放矢。增設(shè)的神經(jīng)生理學(xué)選修課更加貼近精神醫(yī)學(xué)的專業(yè)領(lǐng)域，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。在授課過程中充分利用多媒體技術(shù)，在課件制作中插入相關(guān)圖片、音頻、視頻，讓學(xué)生有更好的視覺、聽覺感受，使枯燥乏味的基礎(chǔ)知識變得形象、生動。我們還穿插開展了案例教學(xué)和TBL教學(xué)，一方面將基礎(chǔ)知識與臨床實踐相結(jié)合，讓學(xué)生充分認識到生理學(xué)作為連接基礎(chǔ)與臨床紐帶的重要性；另一方面使傳統(tǒng)單一的講授式課堂形式變得靈活多樣，增強學(xué)生的新鮮感。以上幾方面因素都極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)習(xí)積極性。改革后的教學(xué)模式采用了形成性評價方式，結(jié)合學(xué)生的出勤情況、課堂表現(xiàn)、階段性測試成績、PBL教學(xué)成績以及最后期末考試成績幾個部分，對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程以及綜合能力進行全面的評價，更好的促進了學(xué)生知識的積累和教學(xué)質(zhì)量的提高。避免了“平時松，考前緊，考后忘”的不良現(xiàn)象[2]。

在實施案例教學(xué)和TBL教學(xué)過程中，要求學(xué)生根據(jù)教師給出的提綱進行課前預(yù)習(xí)，在課堂上還要進行小組討論，還有部分問題需要學(xué)生課后自行查閱資料，這些都是自主學(xué)習(xí)的過程。學(xué)生在課前預(yù)習(xí)的過程中會遇到大量的問題，在團隊討論中會產(chǎn)生不同的觀點和爭論。面對這些問題和爭論，學(xué)生必須盡自己的最大努力，尋找各種解決途徑去達到自己的目的。這些過程充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，把學(xué)生培養(yǎng)成真正的終身學(xué)習(xí)者[3]。團隊協(xié)作意識是當(dāng)代教育需要培養(yǎng)的能力之一，以團隊為單位的各種活動都能培養(yǎng)這種能力。在小組預(yù)習(xí)測試中，同學(xué)們必須相互信任，相互合作，才能提高小組的成績。在小組討論時不僅需要合理分工，而且成員之間還要做到知識共享，合理有序的討論，才能對開放性問題做出深入，合理的解答。另外，在自主學(xué)習(xí)和課堂教學(xué)過程中學(xué)生的搜集和整理課外資料的能力，語言表達和人際溝通能力都有所提高。

教學(xué)改革雖然取得了一定的成效，受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的束縛以及師資力量相對薄弱的影響教學(xué)改革具體實施方案還有待調(diào)整。問卷調(diào)查結(jié)果中學(xué)生對于培養(yǎng)臨床思維和實踐能力和知識靈活運用能力的認同度不是很高。經(jīng)過整理開放性問題的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，要求增加案例教學(xué)和TBL教學(xué)學(xué)時；教學(xué)用案例應(yīng)該跟加貼近精神醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域；在案例中要適當(dāng)涉及醫(yī)德培養(yǎng)醫(yī)患溝通等非專業(yè)技術(shù)知識是學(xué)生的集中意見和建議。針對學(xué)生的反饋意見，今后在提高案例編寫質(zhì)量，加強師資隊伍建設(shè)和培養(yǎng)，進一步培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)等幾方面進行積極的探索。

參考文獻

[1] Parmelee DX，Stephen DD，Borges NJ.Medical studentsattitudes about team-based learning in a preclinical curriculum[J].Med Educ On line[serial on line]， 2009，14：1.

[2] 向征，曾瑾，李翠英，等.形成性考核在促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)中的作用[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究：電子版，2012，2（2）：25-27.

[3] 胡兆華，鄭霞霞，方仙桃，等.TBL教學(xué)法的學(xué)生反饋意見調(diào)查與分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（6）：1143-1145.