錢富敏

(儀征市人民醫(yī)院，江蘇儀征211400)

預(yù)見性護理指引模式在骨科護理中的應(yīng)用分析*

錢富敏

(儀征市人民醫(yī)院，江蘇儀征211400)

目的探討預(yù)見性護理指引模式在骨科護理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年11月至2015年3月本院收治的骨科患者58例為觀察組，實施預(yù)見性護理指引模式?；仡櫺苑治?014年5月至2014年10月在本院行常規(guī)護理的骨科患者58例為對照組，實施常規(guī)護理模式。比較2組臨床應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05);觀察組對護理工作滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論將預(yù)見性護理指引模式應(yīng)用于骨科護理中，可以進一步提高患者臨床療效，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善護患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

骨科護理;預(yù)見性護理;臨床效果

隨著護理學的發(fā)展，人性化護理模式已成為護理發(fā)展的一個重要方向［1］。預(yù)見性護理模式是超前意識的護理措施，實施預(yù)見性護理模式可以幫助護理人員對患者疾病發(fā)展以及潛在的問題進行預(yù)判，能夠?qū)颊哌M行防患于未然的護理［2］。相關(guān)研究指出，預(yù)見性護理模式既可以提高治療護理效果，同時也能有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生［3］。本研究選取2014年5月至2015年3月在本院收治的骨科患者116例為研究對象，比較預(yù)見性護理模式和常規(guī)護理模式在骨科臨床護理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取了2014年11月至2015年3月在本院收治的骨科患者58例為觀察組，男38例、女20例，年齡31～58歲，平均(39.1±15.1)歲;骨折類型:下肢骨折22例，盆骨骨折21例，胸腰椎骨折10例，頸椎骨折5例?；仡櫺苑治?014年4月至2014年9月在本院行常規(guī)護理的骨科患者58例為對照組，男39例、女19例，年齡32～57歲，平均(38.1±14.5)歲;骨折類型:下肢骨折21例，盆骨骨折20例，胸腰椎骨折12例，頸椎骨折5例。兩組患者在年齡、性別等一般資料無顯著差別(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法對照組實施常規(guī)護理模式，包括健康教育、心理護理、病情觀察以及日常生活護理;觀察組除實施常規(guī)護理外，同時行預(yù)見性指引護理。包括: (1)患者入院后，護理人員對患者進行及時觀察、正確評估患者生命體征。(2)確?；颊哒_體位，保證患者呼吸通暢。(3)對病?；颊哐杆俳㈧o脈通道。(4)做好術(shù)前準備工作，對病?；颊咄瑫r做好搶救準備。(5)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護理工作:①術(shù)后患者長期臥床，易出現(xiàn)壓瘡，護理人員協(xié)助困難患者更換衣物，保證衣物床單清潔。②術(shù)后患者創(chuàng)口部分易發(fā)生感染，保持創(chuàng)口周圍皮膚的清潔干燥、對敷料及時更換。③骨科手術(shù)后，患者活動受限制，易造成下肢靜脈血栓，護理人員每天定時按摩患者下肢，關(guān)注患者下肢血液循環(huán)情況。

1.3 觀察指標［3］(1)并發(fā)癥，記錄并比較2組護理階段并發(fā)癥的發(fā)生情況。并發(fā)癥包括:壓瘡、感染、下肢靜脈血栓等。(2)患者滿意度，采用自行設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表;由專業(yè)人員陪同指導患者填寫。評分標準為≥90分，非常滿意;70分≤且＜90分，較滿意;＜70分，不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行處理分析。計數(shù)資料進行χ2檢驗，P≤0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組并發(fā)癥的發(fā)生情況對照組58例患者中壓瘡3例，感染4例，下肢靜脈血栓2例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.52%;觀察組58例患者中壓瘡1例，感染1例，未出現(xiàn)下肢靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為3.45%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=11.86，P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

2.2 護理工作滿意度情況采用自行設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表行護理滿意度評價。對照組和觀察組的總滿意度分別為77.59%、98.28%，經(jīng)統(tǒng)計學比較，觀察組的總滿意度顯著高于對照組(χ2=10.20，P＜0.05)。詳見表2。

表2 護理工作滿意度［n(%)］

3 討論

預(yù)見性護理模式是超前意識的護理措施。前提條件是護理人員能夠?qū)颊呒膊“l(fā)展以及潛在的問題有預(yù)判性，避免或減少問題的發(fā)生［4-7］。研究報道［8-12］，預(yù)見性護理模式在臨床中不僅能提高護理質(zhì)量，同時能有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

本組研究發(fā)現(xiàn)，骨科患者主要并發(fā)癥表現(xiàn)為壓瘡、感染、下肢靜脈血栓。通過預(yù)見性護理模式，觀察組58例患者中3例發(fā)生并發(fā)癥，占3.45%。對照組58例患者中，9例發(fā)生并發(fā)癥，占15.52%。經(jīng)統(tǒng)計學比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0.05)。同樣觀察組患者壓瘡、感染、下肢靜脈血栓發(fā)生率均顯著低于對照組(P＜0.05)。通過護理人員協(xié)助困難患者更換衣物，保證衣物床單清潔，有效減少了壓瘡的發(fā)生。通過保持創(chuàng)口周圍皮膚的清潔干燥、對敷料及時更換，有效減少了感染的發(fā)生。通過定期對患者下肢進行按摩，幫助患者下肢血液循環(huán)，有效減少了下肢靜脈血栓的發(fā)生。與相關(guān)研究結(jié)論相吻合［13-15］。

采用自行設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表發(fā)現(xiàn)，對照組和觀察組的總滿意度分別為77.59%、98.28%，經(jīng)統(tǒng)計學比較，觀察組的滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。說明通過預(yù)見護理模式的實施，可以進一步改善患者住院感受，拉近護患關(guān)系，從而進一步提高護理滿意度，提升醫(yī)院形象，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，將預(yù)見性護理指引模式應(yīng)用于骨科護理中，可以進一步提高患者臨床療效，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善護患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

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App lication of p redictive nursing guidance mode in the departm ent of orthopedics nursing

QIAN Fu-min
(Yizheng People＇s Hospital，Yizheng 211400，China)

Objective:To explore the application effect of predictive nursing guidancemode in the department of orthopedics nursing.Methods:From November 2014 to March 2015，58 patients in the Department of orthopedics were treated as the observation group in the implementation of predictive nursing guidancemode.From May 2014 to October 2014，58 patientswith routine nursing in our hospital were treated as the control group，and routine nursingmode was imp lemented.The clinical effect of the 2 groups were compared.Results:The incidence of complication in the observation group was significantly lower than that in the controlgroup(P＜0.05);The nursing satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).Conclusion:Application of predictive nursing guidance in the department of orthopedics nursing can improve the clinical effect of patients，reduce the incidence of complications and improve the relationship between nurses and patients.

nursing in the department of orthopedics;predictive nursing;clinical effect

R473.6

A

1004-7115(2015)09-1033-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.09.001

2015-03-18)

錢富敏(1979-)，女，江蘇儀征人，主管護師，本科，主要從事臨床護理工作。