袁 濤，李乃適，邢小平

中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科衛(wèi)生部內分泌重點實驗室，北京100730

創(chuàng)造新輝煌 勇攀新高峰:記北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科

袁 濤，李乃適，邢小平

中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科衛(wèi)生部內分泌重點實驗室，北京100730

內分泌科;北京協(xié)和醫(yī)院

北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科是伴隨著北京協(xié)和醫(yī)院的歷史腳步而發(fā)展前行的。1921年，北京協(xié)和醫(yī)院正式落成。20世紀20年代中葉北京協(xié)和醫(yī)院內科仿照美國哈佛大學醫(yī)學院附屬麻省總醫(yī)院，成立代謝病房，進行內分泌代謝疾病的臨床研究。1958年劉士豪等創(chuàng)建北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科，這是我國第一個內分泌?？啤?981年協(xié)和內分泌專業(yè)獲博士點資格;1988年協(xié)和內分泌實驗室經評審成為衛(wèi)生部內分泌重點實驗室，是我國內分泌學界第一個衛(wèi)生部重點實驗室;2010年協(xié)和內分泌科成為國家臨床重點?？?。協(xié)和內分泌科在歷屆學科帶頭人的領導下，歷經近百年的艱辛拼搏，在醫(yī)、教、研各方面均取得了令人矚目的成績，為中國內分泌學科的發(fā)展作出了卓越貢獻。

悠久的科研歷史

協(xié)和內分泌科有著重視臨床科研的悠久歷史，多年來在潛移默化中踐行著臨床-實驗室-臨床的轉化醫(yī)學精髓，如鈣、磷代謝領域研究一直處于國內外領先地位，在內分泌學科其他各個領域也均有十分深入的研究。早在1924年，學生時代的劉士豪就在《中華醫(yī)學雜志》(Chin Med J)發(fā)表了他的第一篇論文“魚肝油對搐搦癥鈣磷代謝的影響”。1925年劉士豪與張孝騫合作發(fā)表了我國低血糖癥第一例病例報告。1927年劉士豪發(fā)表的“滲透與非滲透性血清鈣”論文，第一次用實驗證明了在代謝中起直接作用的是滲透性鈣，當時影響深遠。最杰出的成果之一為1942年劉士豪、朱憲彝在《科學》(Science)發(fā)表的“Treatment of Renal Osteodystrophy with Dihydrotachysterol(A.T.10)and Iron”一文，提出了“腎性骨營養(yǎng)不良”的命名，被國際醫(yī)學界廣為接受并沿用至今，并證實該病用A.T.10治療有效。高水平的臨床研究離不開基礎研究的支持:1962年劉士豪指導研究生陳智周開始放射免疫法測定激素的研究;1965年成功建立了胰島素放射免疫測定法，距國際上Berson和Yalow發(fā)明該方法僅5年時間，是我國最早建立的放射免疫測定法。此后協(xié)和內分泌科又陸續(xù)在國內創(chuàng)建了多種內分泌激素檢測方法，獲得國內同行的認可，并在其他實驗室得到推廣，獲得多項國家及衛(wèi)生部科技進步獎。

充沛的臨床資源

協(xié)和內分泌科一直是國內內分泌代謝疾病的診治中心，諸多病例均為國內首次報道。美國代謝骨病專家Parffit教授稱:“30、40年代全世界關于鈣磷代謝的研究大部分出之北平的協(xié)和醫(yī)院。”1936年劉士豪等報告了我國第一例胰島素瘤病例，成功手術切除腫瘤后患者痊愈。1956年劉士豪等于《中華醫(yī)學雜志》發(fā)表“甘草對阿狄森氏病的療效”，總結了4例阿狄森氏病患者用甘草流浸膏治療的效果。1977年張孝騫等明確診斷并成功治療了我國首例腫瘤誘發(fā)的低磷骨軟化癥。2003年由曾正陪教授牽頭，協(xié)和內分泌科與心外科、心內科、泌尿外科、麻醉科、ICU合作，成功診治了國內首例心臟嗜鉻細胞瘤。目前，北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科作為全國內分泌和代謝病疑難重癥的診治中心，開設有獨具協(xié)和特色的糖尿病、甲狀腺、垂體、腎上腺、骨代謝、內分泌性高血壓、性腺、肥胖、矮小等多種專病門診，年門診量高達176 000余人次，許多疑難重癥患者就診于協(xié)和內分泌科均得到了正確診治。1993年國際內分泌著名期刊《臨床內分泌和代謝雜志》(JCEM)主編Wilson撰文詳細介紹了北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科 (Wilson JD．Peking Union Medical College Hospital，a palace of endocrine treasures．J Clin Endocrinol Metab，1993，76:815-816)，這是JCEM迄今介紹的唯一中國醫(yī)院內分泌科。

豐富的教學經驗

人才培養(yǎng)是學科持續(xù)發(fā)展的基礎，協(xié)和內分泌科一直致力于醫(yī)學生、研究生、進修生的培養(yǎng)工作。1962年首次開設的內分泌高級研修班的一些學員已成為我國內分泌學界的著名學者。近15年來，協(xié)和內分泌科堅持每年舉辦一次內分泌與代謝學進展學習班，接收、培訓來自全國各地的進修醫(yī)生，迄今已畢業(yè)近千人，其中很多人學成返院后成為當?shù)貎确置诳频膭?chuàng)立人、帶頭人與學科骨干。協(xié)和內分泌科現(xiàn)有碩士生、博士生導師20余人，在繁重的臨床工作的同時致力于教學工作，已培養(yǎng)了大量的內分泌?？漆t(yī)生和研究人員，可謂桃李滿天下;近年來更有年輕教師在全國教師授課大賽中獲得一等獎的殊榮。臨床經驗的積累和傳播離不開好的媒介，書籍是獲取知識最好的老師之一。幾十年來協(xié)和內分泌科的前輩們嘔心瀝血，將他們畢生的知識匯聚成寶貴的精神財富，先后出版了《生物化學與臨床醫(yī)學的聯(lián)系》、《塞里應激學說概要》、《糖尿病學》、《糖尿病的防治》、《內分泌學基礎與臨床》、《糖尿病的防治和自我管理》、《甲狀腺病學-基礎與臨床》、《糖尿病現(xiàn)代治療學》等多部專著，其中1999年由史軼蘩教授主編的《協(xié)和內分泌和代謝學》，是集內分泌代謝病基礎與臨床、普遍規(guī)律和協(xié)和經驗于一體的經典之作，已成為國內許多內分泌?？漆t(yī)生的案頭必備參考書。

引領學科發(fā)展

協(xié)和內分泌科在注重自我學科發(fā)展的同時，多位前輩為我國內分泌學科的發(fā)展作出了開創(chuàng)性的貢獻，創(chuàng)建了內分泌學科多個學會并曾擔任主任委員。1982年北京醫(yī)學會內分泌學會成立，1991年中華醫(yī)學會糖尿病學分會成立，2001年中華醫(yī)學會骨質疏松與骨礦鹽疾病學分會成立，白耀、池芝盛、孟迅吾分別任第一任主任委員。史軼蘩、曾正陪曾任中華醫(yī)學會內分泌學分會主任委員。2008年由協(xié)和內分泌科創(chuàng)辦的《中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志》創(chuàng)刊。2009年開始至今，已成功舉辦了7屆“協(xié)和臨床內分泌與代謝論壇”，該論壇已經成為我國內分泌同道獲取臨床實踐知識的饕餮盛宴，是協(xié)和醫(yī)院的精品繼續(xù)教育課程。

醫(yī)、教、研全面發(fā)展

幾十年來，協(xié)和內分泌科以科研方向為基礎先后成立了各專病門診及課題研究組，成為國內最全面的內分泌代謝病綜合學科。隨著醫(yī)院基礎設施的改進，診治流程的優(yōu)化，協(xié)和內分泌科開創(chuàng)性地建立了門診高年資醫(yī)生醫(yī)療負責制 (負責多個低年資醫(yī)生的診治咨詢)，專病專治轉診制度，近年來年門診量不斷增多，由2010年的13萬人次增加至2014年的17萬余人次?？蒲蓄I域涉及內分泌疾病的流行病學、臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學各個層面。1981年以來獲國家科技進步獎一等獎1項、二等獎4項、三等獎1項，衛(wèi)生部科技進步獎一等獎3項、二等獎6項、三等獎4項，其中1992年“激素分泌性垂體瘤的臨床和基礎研究”獲國家科技進步獎一等獎，這是我國內分泌學界獲得的第一個國家科技進步獎一等獎 (表1)。1996年史軼蘩教授當選為中國工程院院士，是我國臨床內分泌學界第一位院士。在學術梯隊和人才建設方面，協(xié)和內分泌科不僅擁有一批學術水平高、在本領域有影響的資深專家，近年來還培養(yǎng)了一大批具有理學和醫(yī)學雙博士學位、博士學位、碩士學位的中、青年骨干，目前全科有在職醫(yī)生40人，主任醫(yī)師10人，副主任醫(yī)師14人，主治醫(yī)師11人，擁有很強的研究實力和充足的后備軍 (圖1)。2010年以來，協(xié)和內分泌科每年在國內外學術期刊上發(fā)表科研論文70～80篇，每年有多篇學術論文參加國際會議交流，并與一些國際著名內分泌和代謝病中心建立了協(xié)作關系，進行互訪和交流，保持著強勁的發(fā)展勢頭。

“雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越”，協(xié)和內分泌科擁有輝煌的歷史，前輩打下的堅實基礎對科室未來的發(fā)展是強大的動力，但也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科是一個充滿生機和積極進取的團隊，也是一個開放的、協(xié)作精神良好的科室。在新時期面臨新的挑戰(zhàn)，協(xié)和內分泌人的目標是將內分泌科打造成國際一流的內分泌和代謝病診療研究中心，繼續(xù)創(chuàng)造新的輝煌。

表1 北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科獲得的國家科技進步獎

圖1 北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科在職醫(yī)生構成比

邢小平 電話:010-69155084，E-mail:xingxp2006@126．com

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1674-9081(2015)05-0321-03

10.3969/j.issn.1674-9081.2015.05.001

2015-07-20)