郜華杰

小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合治療小兒功能性便秘

郜華杰

目的 研究小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合治療小兒功能性便秘的臨床作用。方法 隨機(jī)從本院接診的功能性便秘患兒中抽取50例作為觀察對象, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組25例。對照組采用單純小麥纖維素顆粒治療, 觀察組采用小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合的治療方法。觀察兩組患兒的大便性狀和大便時的情況, 分別評價(jià)兩組患兒的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過臨床干預(yù)后, 兩組患兒的癥狀均有好轉(zhuǎn), 但觀察組患兒的治療效果相比對照組更加明顯, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)過15 d的臨床干預(yù)后, 觀察組患兒的治療總有效率為88.0%,對照組為48.0%, 觀察組患兒每周的排便次數(shù)逐漸正常化, 大便性狀有了明顯改善, 治療周期與對照組相比較短。兩組患兒在治療期間均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論 通過對兩種治療方法的治療結(jié)果比較, 小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合比單純小麥纖維素顆粒治療小兒功能性便秘的療效更加顯著。

小麥纖維素顆粒；雙歧桿菌三聯(lián)活菌散；聯(lián)合治療；改善作用

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入, 相關(guān)學(xué)者將小麥纖維素顆粒聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散應(yīng)用于小兒便秘的治療中, 并取得良好的效果。本院積極引進(jìn)此方法, 在治療小兒功能性便秘方面獲得了廣大患兒家長的認(rèn)可, 現(xiàn)將治療情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1～12月接收的50例功能性便秘患兒隨機(jī)分為兩組進(jìn)行治療, 即觀察組(25例)和對照組(25例)。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合行業(yè)相關(guān)便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)者；接受治療前7 d內(nèi)未使用過微生態(tài)制劑、促胃腸動力藥和抗膽堿藥物者。排除標(biāo)準(zhǔn)：因藥物、器質(zhì)性病變引起便秘者。觀察組男10例, 女15例；年齡11個月～4歲, 平均年齡(2.14±1.23)歲；病程4～6個月, 平均病程(5.02±0.78)個月。對照組男12例, 女13例；年齡10個月～4歲, 平均年齡(2.14±1.30)歲；病程3.5～6.0個月, 平均病程(4.88±0.91)個月。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 對兩組患兒同時進(jìn)行基礎(chǔ)治療：糾正患兒的不良生活習(xí)慣, 多食水果、蔬菜等含有大量粗纖維素的食物；增加其飲水量和頻率, 護(hù)理和引導(dǎo)患兒正確排便［1］；加強(qiáng)對患兒家長的健康教育, 使他們對孩子病癥有正確的認(rèn)識,消除緊張心理, 用科學(xué)的喂養(yǎng)方法照顧孩子；詳細(xì)記錄患兒臨床癥狀的變化情況, 出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象, 及時報(bào)告主治醫(yī)生。3個月后, 進(jìn)行回訪調(diào)查, 統(tǒng)計(jì)患兒的復(fù)發(fā)率。

對照組采用單純小麥纖維素顆粒治療：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 給患兒服用小麥纖維素顆粒, 2次/d, 1次/袋, 連續(xù)服用7 d, 觀察患兒的癥狀［2］。若病情減輕, 每日服用次數(shù)減半。

觀察組采用小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合的治療方法：基礎(chǔ)治療方法和小麥纖維素顆粒用量同上, 另外加入雙歧桿菌三聯(lián)活菌散, 服用方法如下：1～4歲, 3次/d, 210 mg/次；1歲以下, 3次/d, 105 mg。均用涼開水送入, 連續(xù)服用28 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①患兒的大便性狀和便秘情況評定。根據(jù)業(yè)界相關(guān)論證, 判斷兒童是否便秘, 當(dāng)大便呈香腸狀或硬球狀, 表面有明顯凹凸, 表示便秘, 若大便表面有裂痕, 或者呈香腸狀而表面光滑則表示排泄正常；根據(jù)患兒排便費(fèi)力程度、排便次數(shù)和哭鬧現(xiàn)象評價(jià)便秘情況。②評定治療效果。顯效：大便癥狀和大便情況都有明顯改善；有效：大便癥狀或者大便情況有明顯改善；無效：大便癥狀和大便情況都無明顯改善；總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后兩組患兒大便癥狀和便秘情況比較 經(jīng)過不同的治療方法進(jìn)行干預(yù), 兩組患兒治療前后的大便性狀均有明顯改善和排便次數(shù)增加, 兩組相比, 各項(xiàng)指標(biāo)更加符合預(yù)期治療成效, 數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 經(jīng)臨床干預(yù)后兩組療效對比 兩組患兒經(jīng)治療后, 觀察組的總有效率為88.0%, 對照組為48.0%, 兩組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒的大便癥狀和便秘情況比較( x-±s)

表2 兩組患兒的臨床療效比較［n, n (%)］

3 討論

本研究表明, 小麥纖維素顆粒是天然的植物纖維素, 具有良好的膨脹和吸水功能, 能夠有效地調(diào)節(jié)腸道菌群, 促進(jìn)健康菌體生長［3］。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散則通過抑制有害菌種的繁殖, 調(diào)整菌種失調(diào)現(xiàn)象, 改善腸道內(nèi)的微生態(tài)系統(tǒng), 通過分解脂肪、蛋白質(zhì)和糖, 促進(jìn)機(jī)體吸收、消化營養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)患兒的新陳代謝, 恢復(fù)腸道運(yùn)動功能。兩種藥物聯(lián)合使用后, 能更好地中和腸道毒素, 改善糞便成分, 減少水分的吸收, 刺激排便。觀察組患兒接受半個月療程后, 藥物總有效率88.0%, 高出對照組40%, 極大地縮短了患兒的治療時間, 且無副作用的產(chǎn)生, 對提高患兒家長的滿意度有重大促進(jìn)意義。

［1］ 侯艷苗, 劉永華.小麥纖維素顆粒聯(lián)合常樂康治療小兒功能性便秘的臨床觀察.臨床軍醫(yī)雜志, 2011, 39(3):534-535.

［2］ 林才.小麥纖維素顆粒治療兒童功能性便秘的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(18):36-37.

［3］ 姚炳華, 張亞明, 陳杰斌.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散預(yù)防嬰幼兒呼吸道感染繼發(fā)腹瀉的臨床研究.兒科藥學(xué)雜志, 2011, 17 (5):31-33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.131

2014-12-01］

121000 遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院兒科門診