王超

比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的效果觀察

王超

目的 分析比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法 84例老年不穩(wěn)定型心絞痛患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 各42例, 所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療, 并進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)照組給予辛伐他汀治療, 實(shí)驗(yàn)組給予比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療, 對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率88.1%明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率69.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組心電圖改善率73.8%明顯優(yōu)于對(duì)照組心電圖改善率50.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 聯(lián)合使用辛伐他汀和比索洛爾對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行治療, 臨床療效非常好, 不良反應(yīng)較少, 可以將其作為老年不穩(wěn)定型心絞痛治療方法中的首選方案。

比索洛爾；辛伐他??；老年不穩(wěn)定型心絞痛；效果

不穩(wěn)定型心絞痛屬于一種冠狀動(dòng)脈綜合征, 患者疼痛的時(shí)間會(huì)隨著病情的加重而加長(zhǎng), 同時(shí)病情發(fā)展到了一定程度還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死等現(xiàn)象, 對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響［1］。本次研究中老年不穩(wěn)定型心絞痛患者通過(guò)比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀進(jìn)行治療, 效果非常良好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2013年1月～2014年6月收治的84例老年不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象, 所有患者均與老年心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組42例。對(duì)照組中男24例, 女18例, 年齡62～75歲,平均年齡(66.5±4.8)歲；實(shí)驗(yàn)組中男25例, 女17例, 年齡61～79歲, 平均年齡(65.3±4.9)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均進(jìn)行常規(guī)治療：吸氧、靜臥休息, 結(jié)合患者病情給予患者β-受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療, 并進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)照組晚上睡前口服辛伐他汀治療, 20 mg/次, 1次/d；實(shí)驗(yàn)組晚上睡前口服比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀進(jìn)行治療, 比索洛5 mg/次, 辛伐他汀用法用量參照對(duì)照組。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］患者心絞痛癥狀完全消失, 同時(shí)靜息心電圖也開(kāi)始恢復(fù)正常, 為完全緩解；患者心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)出現(xiàn)明顯減少的趨勢(shì), 發(fā)病時(shí)間也越來(lái)越短, 靜息心電圖得到明顯改善, 為有效；患者心絞痛發(fā)作次數(shù)并無(wú)明顯改善, 發(fā)病時(shí)間并未縮短, 甚至出現(xiàn)加重的趨勢(shì), 靜息心電圖沒(méi)有改善, 為無(wú)效?？傆行?(完全緩解+有效)/總例數(shù)×100%。心電圖情況分為顯效、改善、無(wú)改變、加重, 改善率=(顯效+改善)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率88.1%明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率69.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者心電圖情況比較 實(shí)驗(yàn)組心電圖改善率73.8%明顯優(yōu)于對(duì)照組心電圖改善率50.0%, 實(shí)驗(yàn)組心電圖改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果比較［n (%)］

表2 兩組患者心電圖情況比較［n (%)］

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較 對(duì)照組有5例患者出現(xiàn)頭暈、乏力等狀況, 實(shí)驗(yàn)組有4例患者出現(xiàn)頭暈、乏力等狀況, 兩組不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是一種常見(jiàn)于老年人群中的心血管疾病, 多是由于血栓等疾病所引發(fā), 具有病情變化快的特點(diǎn),如果治療不及時(shí)很容易會(huì)進(jìn)展為心肌梗死, 不穩(wěn)定型心絞痛患者的心肌梗死發(fā)生率極高, 同時(shí)存在極高的病死率。所以,對(duì)其病情進(jìn)行有效控制, 避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況是非常關(guān)鍵的,對(duì)于避免心臟事件的發(fā)生具有非常現(xiàn)實(shí)的意義［3］。

辛伐他汀是一種降脂類(lèi)藥物, 具有非常明顯的調(diào)脂效果,可以對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊進(jìn)行有效的穩(wěn)固, 同時(shí)有效預(yù)防血栓的形成以及動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生［4］。比索洛爾選擇性較高, 可以使患者的血壓降低、從而對(duì)患者心肌進(jìn)行保護(hù)［5］。從本次研究結(jié)果來(lái)看, 聯(lián)合使用辛伐他汀和比索洛爾比單純使用辛伐他汀的臨床療效要好很多, 實(shí)驗(yàn)組總有效率88.1%明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率69.0%, 實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組心電圖改善率73.8%明顯優(yōu)于對(duì)照組50.0%(P＜0.05)。對(duì)照組有5例患者出現(xiàn)頭暈等狀況, 實(shí)驗(yàn)組有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 但是兩組不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛來(lái)說(shuō), 辛伐他汀和比索洛爾聯(lián)合使用, 其臨床療效非常顯著, 不良反應(yīng)較少, 可以將其作為老年不穩(wěn)定型心絞痛治療方法中的首選方案。

［1］ 谷峰.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效研究.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2011, 25(6):652-654.

［2］ 張旭.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 32(25):471-472.

［3］ 鐘惠梅.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效應(yīng).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(17):84-85.

［4］ 呂先光,王榮平,李進(jìn)兵,等.美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察.現(xiàn)代藥物與臨床, 2014, 28(9): 1011-1014.

［5］ 黃蔭浩,吳翔,陸齊.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果評(píng)價(jià).中國(guó)慢性病預(yù)防與控制, 2013, 26(3):345-346.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.101

2014-12-11］

450003 河南省省直第一醫(yī)院