楊宏桂

炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染86例臨床療效觀察

楊宏桂

目的 觀察炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的療效。方法 172 例小兒急性上呼吸道感染患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組86 例。觀察組采用炎琥寧注射液靜脈滴注, 對(duì)照組采用利巴韋林注射液靜脈滴注, 比較兩組患兒治療后的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.35%, 對(duì)照組81.40%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組的退熱時(shí)間、鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血消失時(shí)間等均比對(duì)照組明顯縮短, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 炎琥寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

炎琥寧；小兒；急性上呼吸道感染；療效觀察

急性上呼吸道感染為兒科常見病及多發(fā)病, 也是最常見的感染性疾病, 臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等。該病90%以上由病毒感染所致, 較易引起各種嚴(yán)重并發(fā)癥,如心肌炎、腎炎、腦炎等。治療方法通常是抗生素和抗病毒類藥物的應(yīng)用以及對(duì)癥治療等。 炎琥寧具有抗炎、解毒和促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的作用而用于急性上呼吸道感染的治療, 且療效較好［1］。 為探討炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的確切療效, 本院對(duì)患有急性上呼吸道感染的患兒采取靜脈滴注炎琥寧注射液, 與作為對(duì)照組的利巴韋林注射液靜滴進(jìn)行比較, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2013年1～12月來本院就診的急性上呼吸道感染患兒172 例, 根據(jù)其就診時(shí)間不同隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組86 例。依據(jù)急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)選取兩組患兒。觀察組中男51例, 女 35例, 年齡 0.5～7.0歲, 平均年齡(3.5±0.6)歲, 病程1～5 d, 平均病程(3.5±0.5)d；對(duì)照組中男49例, 女 37例, 年齡 0.5～7.5 歲, 平均年齡(3.7± 0.8)歲, 病程1.0～5.5 d, 平均病程(4.0±0.7)d。兩組患兒年齡、性別比例、病程、癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)對(duì)癥治療, 觀察組使用炎琥寧注射液5～10 mg/(kg·d)加入 5%葡萄糖注射液中1次/d靜脈滴注。對(duì)照組使用利巴韋林注射液10～15 mg/(kg·d)1次/d靜脈滴注。治療3 d后, 比較兩組臨床效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀及體征消失, 血常規(guī)正常；顯效：臨床癥狀及體征明顯減輕, 血常規(guī)基本正常；有效：臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀及體征無明顯改善甚至無改善?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后總有效率95.35%明顯高于對(duì)照組81.40%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.0548, P＜0.05)。見表1。觀察組的熱退時(shí)間、鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒療效對(duì)比［n (%)］

表2 兩組患兒的臨床癥狀及體征消失時(shí)間比較( x-±s, d)

3 討論

急性上呼吸道感染系由各種病因引起的上呼吸道炎癥,是小兒最常見的疾病, 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。該病90%以上因病毒感染所致, 致病病毒主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、柯薩奇病毒、?？刹《?、腺病毒等［2］。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部充血、扁桃體腫大等, 對(duì)于小兒急性上呼吸道感染的治療, 長期使用利巴韋林會(huì)引起白細(xì)胞減少及貧血, 導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素升高, 對(duì)于腺苷激酶還有較強(qiáng)的依賴性, 易造成藥物依賴, 故使用利巴韋林弊大于利［3］。眾所周知,抗生素對(duì)病毒感染是無效的,且有多種不良反應(yīng)。濫用抗生素,不僅浪費(fèi)大量錢財(cái),而且嚴(yán)重危害兒童健康。應(yīng)提高診治水平,針對(duì)病因治療,不要盲目用藥;目前西醫(yī)治療上呼吸道感染并無好的治療方法,而中醫(yī)中藥卻有獨(dú)到的療效。因此,大力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)中藥治療、糾正濫用抗生素是當(dāng)前醫(yī)務(wù)界亟待推廣的方針［4］。炎琥寧注射液是由穿心蓮提取物經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成, 能降低毛細(xì)血管通透性及炎癥滲出, 促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的釋放, 體外具有滅活多種病毒的功能［5］。本文使用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的總有效率達(dá)到 95.35%, 顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 表明注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染起效快, 安全性高, 值得臨床進(jìn)一步觀察、推廣和應(yīng)用。例療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(4):83.

［2］ 楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué).第6 版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004:304.

［3］ 湯利群.炎琥寧與利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的療效對(duì)比.中外醫(yī)療, 2013(13):115-116.

［4］ 方鶴松.急性上呼吸道感染的合理用藥.實(shí)用兒科臨床雜志, 2011(4):10-13.

［5］ 喬石鈺.炎琥寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染35例觀察分析.中外醫(yī)療, 2012, 31(20):118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.099

2014-12-17］

473000 南陽婦嬰醫(yī)院

［1］ 楊文敏.晏詠梅.注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染78