王文杰

臨床護(hù)理路徑在甲狀腺切除術(shù)患者中的作用探討

王文杰

目的探討臨床護(hù)理路徑在甲狀腺切除術(shù)中的應(yīng)用效果并進(jìn)行分析, 以供參考。方法112例需要實(shí)施甲狀腺切除術(shù)患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(58例)和對(duì)照組(54例)。實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑的方式進(jìn)行臨床護(hù)理；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理。1個(gè)月護(hù)理干預(yù)之后, 對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、診療費(fèi)用進(jìn)行比較分析, 并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查并比較。結(jié)果經(jīng)過(guò)1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后, 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)臨床護(hù)理人員的滿意度、住院時(shí)長(zhǎng)及診療費(fèi)用方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床護(hù)理路徑的方式在護(hù)理甲狀腺切除術(shù)患者中, 有其肯定的應(yīng)用價(jià)值, 可以有效縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng), 減少患者的診療費(fèi)用, 值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；甲狀腺切除術(shù)；臨床探討

甲狀腺腫瘤是一種比較常見(jiàn)的臨床疾病, 其發(fā)病群體多為女性, 本文為了探討臨床護(hù)理路徑在護(hù)理甲狀腺切除術(shù)中的應(yīng)用效果, 隨機(jī)選取了2012年2月～2014年4月本院需要實(shí)施甲狀腺切除術(shù)的患者共112例作為研究對(duì)象, 旨在為甲狀腺切除術(shù)中的臨床護(hù)理路徑提供其可靠的理論依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2014年4月本院需要實(shí)施甲狀腺切除術(shù)的患者112例作為研究對(duì)象。其中甲狀腺腺瘤患者70例, 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者42例。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(58例)和對(duì)照組(54例)。實(shí)驗(yàn)組中男20例, 女38例,年齡30～62歲, 平均年齡(46.13±5.81)歲, 病程1～4年, 平均病程(2.65±1.02)年；對(duì)照組中男22例, 女32例, 年齡30～63歲, 平均年齡(47.32±5.73)歲, 病程1～5年, 平均病程(3.23±1.01)年。入選的112例患者均排除了心、肝、腎等器官發(fā)生嚴(yán)重病變者。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理法來(lái)進(jìn)行臨床護(hù)理, 如：護(hù)士給患者及其家屬大力普及甲狀腺病理知識(shí)等［1］。實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑的方式來(lái)進(jìn)行臨床護(hù)理, 具體治療措施如下。①護(hù)士聯(lián)合護(hù)士長(zhǎng)共同制定患者的護(hù)理路徑表, 而護(hù)理路徑表上的每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容都必須標(biāo)好既定的達(dá)成目標(biāo), 確保每項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)均達(dá)成。護(hù)士應(yīng)根據(jù)路徑表上的每項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理。②護(hù)士應(yīng)在患者開(kāi)始辦理入院手續(xù)的當(dāng)天就制定出該患者的護(hù)理路徑表, 并主動(dòng)、熱情地向患者解說(shuō)其護(hù)理路徑表中的護(hù)理計(jì)劃, 聯(lián)合患者及其家屬的配合, 共同完成護(hù)理路徑表中的護(hù)理內(nèi)容, 并達(dá)到相應(yīng)的完成目標(biāo)。③護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常對(duì)患者的治療進(jìn)展和措施落實(shí)情況進(jìn)行考察, 并充分發(fā)揮其監(jiān)督、指導(dǎo)作用?；颊咴诔鲈呵暗牟〕踢M(jìn)度療效應(yīng)對(duì)照其臨床護(hù)理路徑成效指標(biāo), 并評(píng)價(jià)患者的療效是否已達(dá)到護(hù)理路徑中的預(yù)期目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組在經(jīng)過(guò)1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后, 對(duì)其兩組患者的住院時(shí)間、診療費(fèi)用進(jìn)行比較分析, 并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查, 將其查詢結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過(guò)1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)之后, 實(shí)驗(yàn)組中患者對(duì)臨床護(hù)理人員的滿意度、住院時(shí)長(zhǎng)及診療費(fèi)用方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各觀察項(xiàng)目比較( x-±s, %)

3 小結(jié)

隨著人們生活水平的日益提高, 對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量要求也隨之發(fā)生著改變, 傳統(tǒng)的被動(dòng)化護(hù)理模式, 顯然已不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展, 臨床護(hù)理路徑則是一種全新型的護(hù)理模式, 它是以患者為中心, 而根據(jù)本文研究, 也可以得出：實(shí)驗(yàn)組(制定臨床護(hù)理路徑)的護(hù)理方式是明顯優(yōu)于對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理), 且患者對(duì)這種護(hù)理模式, 相對(duì)滿意。而在制定臨床護(hù)理路徑的同時(shí), 應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：①護(hù)理路徑表上的每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容都必須標(biāo)好既定的達(dá)成目標(biāo), 并確?；颊呙宽?xiàng)護(hù)理目標(biāo)均達(dá)成。②護(hù)士應(yīng)在患者開(kāi)始辦理入院手續(xù)的當(dāng)天就制定出該患者的護(hù)理路徑表, 并在填寫患者路徑表的同時(shí), 根據(jù)該患者的實(shí)際狀況如實(shí)填寫。只有做到以上兩點(diǎn), 才能有效的縮短患者診治時(shí)間, 提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量［2-5］。

綜上所述, 臨床護(hù)理路徑的方式在護(hù)理甲狀腺切除術(shù)患者中, 有其肯定的應(yīng)用價(jià)值, 可以有效縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng),減少患者的診療費(fèi)用, 并且患者對(duì)這種護(hù)理模式較為滿意,值得在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中推廣應(yīng)用。

［1］ 周鳳芹, 趙文新.臨床護(hù)理路徑對(duì)腔鏡甲狀腺患者滿意度及臨床經(jīng)濟(jì)效益的影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 10(20):125-127.

［2］ 朱靜, 戴曉冬, 王丹, 等.臨床護(hù)理路徑在腔鏡下甲狀腺次全切除術(shù)中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(17):28-29.

［3］ 曹月秋, 郭杏琴, 梁秀平, 等.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺切除術(shù)病人中的應(yīng)用.家庭護(hù)士(下旬刊), 2008, 6(9):753-755.

［4］ 李艷明, 劉玉錦.腔鏡甲狀腺大部切除術(shù)臨床護(hù)理路徑表的制作及應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2009, 24(11):990-991.

［5］ 滕艷玲, 黃業(yè)娟, 黃海清, 等.臨床護(hù)理路徑在針式內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用.廣西醫(yī)學(xué), 2009, 31(9):1381-1382.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.171

2015-1-23］

271000 山東省泰安市第四人民醫(yī)院外科護(hù)理