汪學(xué)松

625400四川省石棉縣人民醫(yī)院放射科

垂體瘤MRI診斷價(jià)值分析

汪學(xué)松

625400四川省石棉縣人民醫(yī)院放射科

目的：探討垂體瘤的MRI診斷價(jià)值。方法：2013年9月-2014年6月收治垂體瘤患者6例，對(duì)這6例患者采用MRI進(jìn)行診斷，并且對(duì)其臨床診斷價(jià)值進(jìn)行研究。結(jié)果：采用MRI診斷出垂體大腺瘤2例(33.3%)，巨大腺瘤1例(16.7%)，微腺瘤3例(50.0%)。從掃描方式上看，平掃出4例，增強(qiáng)掃出2例。結(jié)論：MRI診斷垂體瘤具有較高的價(jià)值，在MRI影像上能夠清晰地看到患者的垂體瘤情況及具有的類(lèi)型，并且通過(guò)增強(qiáng)掃描的方式，一般不會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，能夠?qū)颊叩募膊∽鞒稣_的診斷。

垂體瘤；MRI診斷；價(jià)值

在臨床上，針對(duì)于垂體瘤的臨床診斷方法較多，每種診斷方法的準(zhǔn)確率不同，在選擇診斷方法方面，原則上是選擇診斷準(zhǔn)確率最高的方法，這樣才能夠及時(shí)進(jìn)行診斷，及時(shí)進(jìn)行治療，確?；颊叩纳踩１娝苤?，垂體瘤是較為嚴(yán)重的疾病，其治療的時(shí)間與患者的生命安全有著很大的關(guān)系，只有確保診斷方法的科學(xué)，才能夠減少誤診率，使患者能夠通過(guò)有效的治療獲得疾病的康復(fù)。因此，在本次的臨床研究中，針對(duì)垂體瘤疾病主要采用的是MRI診斷的方式，并且對(duì)MRI的診斷價(jià)值進(jìn)行了臨床觀察。

資料與方法

2013年9月-2014年6月收治垂體瘤患者6例，男4例，年齡32～58歲，平均(40.1±1.4)歲；女2例，年齡33～60歲，平均(41.2±1.3)歲。

方法：對(duì)6例患者主要采用MRI進(jìn)行診斷，其具體的診斷過(guò)程如下。使用寧波鑫高益MRI機(jī)型(OPER-0.5T掃描儀)。頭部線圈SE序列T1WI與FSE序列，T2WI分別行橫斷位、矢狀位、冠狀位平掃與增強(qiáng)，采用相同的層面參數(shù)，在增強(qiáng)檢查時(shí)采用冠狀位 T1WI；TR340，TE 16 ms，矢狀位TR 400 ms，TE 16 ms，GRE序列：TR 300 ms，TE 10.2 cm。層厚2～3 mm，層間距1 mm，視野(FOV 230×230)。在臨床檢查結(jié)束后，需要根據(jù)影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析，如果有存在疑點(diǎn)的地方，需要臨床診斷醫(yī)生再次對(duì)患者進(jìn)行MRI的檢查，只有減少診斷的疑點(diǎn)，才能夠進(jìn)一步提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，最大程度地減少誤診情況的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效診斷[1]。另外，還需要注意一點(diǎn)，在采用MRI進(jìn)行垂體瘤疾病的診斷過(guò)程中，由于操作較為復(fù)雜，需要檢查醫(yī)生具有嫻熟的診斷技術(shù)，按照相關(guān)的診斷流程進(jìn)行診斷，堅(jiān)決杜絕由于操作不規(guī)范影響診斷準(zhǔn)確率的情況發(fā)生[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 MRI診斷垂體瘤的結(jié)果分析[例(%)]

表2 采用MRI診斷垂體瘤的掃描方式分析[例(%)]

結(jié)果

MRI診斷垂體瘤的結(jié)果分析，見(jiàn)表1。

采用MRI診斷垂體瘤的掃描方式分析，見(jiàn)表2。

討論

在臨床上，垂體瘤疾病具有較大的危害性，而由于該疾病在發(fā)病初期沒(méi)有顯著的癥狀，而患者在日常的生命中也沒(méi)有注意體檢，只有當(dāng)患者出現(xiàn)顯著的臨床癥狀之后才會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行就診，但是，垂體瘤的發(fā)病已經(jīng)有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間[3]。因此，在對(duì)臨床診斷方面，需要通過(guò)采用科學(xué)的診斷方式，為患者爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間，以免耽誤患者的病情，威脅到患者的生命安全。

在本次的臨床研究中，針對(duì)6例垂體瘤患者主要采用的是MRI診斷的方式，并且對(duì)MRI診斷的價(jià)值進(jìn)行了臨床分析，從診斷結(jié)果上看，MRI影像能夠清晰地表現(xiàn)垂體瘤的具體分型，并且在平掃無(wú)法全部掃出的時(shí)候，通過(guò)利用增強(qiáng)掃描對(duì)全部患者進(jìn)行確診，進(jìn)而有助于通過(guò)及時(shí)的確診，患者可以及時(shí)地進(jìn)行治療，最大程度地確保了患者的生命安全。另外，垂體大腺瘤、巨大腺瘤以及微腺瘤在MRI影像上的特點(diǎn)主要有如下幾個(gè)方面，在臨床診斷中也根據(jù)如下幾個(gè)方面的特點(diǎn)對(duì)不同類(lèi)型的垂體瘤進(jìn)行診斷[4]。首先，從垂體大腺瘤的特點(diǎn)上看，垂體增大，并且呈現(xiàn)不規(guī)則形狀，增強(qiáng)后腫瘤實(shí)質(zhì)部分輕中度強(qiáng)化，囊變壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化[5]。其次，從巨大腺瘤的特點(diǎn)上看，蝶鞍擴(kuò)大，鞍底下陷，局部骨質(zhì)破壞。再次，從微腺瘤的臨床特點(diǎn)上看，微腺瘤主要呈現(xiàn)的是不規(guī)則的圓形，邊緣比較清晰，垂體柄向?qū)?cè)偏移或變短，局限性鞍底下陷。因此，在采用MRI診斷方式進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程中，通過(guò)分析不同類(lèi)型垂體瘤的MRI影像學(xué)表現(xiàn)，能夠了解患者垂體瘤的具體分型，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的良好診斷。

[1]陳澤文,朱玉春.侵襲性垂體瘤并瘤卒中的MRI診斷價(jià)值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,3(7): 123-124.

[2]常亮,張學(xué)新,張銳,等.影響垂體瘤質(zhì)地的相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2012,14 (2):321-322.

[3]潘昌遠(yuǎn),葉叔文,李來(lái)友.垂體轉(zhuǎn)移瘤的臨床與MRI表現(xiàn)(附16例報(bào)告)[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2009,2(2):439-440.

[4]梁琳.MRI對(duì)垂體瘤的診斷價(jià)值和影像特征[J].青海醫(yī)藥雜志,2011,14(7):290-291.

[5]晉暉.侵襲性垂體瘤28例MRI診斷體會(huì)[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,11(6):421-422.

Analysis of the diagnosis value of MRI on pituitary tumor

Wang Xuesong
Department of Radiology,the People's Hospital of Shimian Country,Sichuan Province 625400

Objective:To investigate the diagnosis value of MRI on pituitary tumor.Methods:6 patients with pituitary tumor were selected from September 2013 to June 2014.They were diagnosised by MRI,and then we studied its clinical diagnostic value. Results:By the diagnosis method of MRI,2 cases(33.3%)were diagnosised as pituitary adenoma,1 cases(16.7%)of giant adenoma, and 3 cases(50%)of microadenoma.From the scanning way,4 cases were found out by plain scan,and 2 cases by enhanced scan. Conclusion:MRI has high value on the diagnosis of pituitary tumors.In the MRI image we can clearly see the pituitary tumor and its type,and misdiagnosed cases won't appear commonly through the enhancement scanning way,so MRI can make a correct diagnosis on the patients with pituitary tumor.

Pituitary tumor;MRI diagnosis;Value

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.68